認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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十二指腸潰瘍的治療方法如下: 第一,針對(duì)十二指腸球部潰瘍引起的病因進(jìn)行治療。十二指腸潰瘍引起的病因常見(jiàn)是幽門(mén)桿菌感染,要針對(duì)幽門(mén)桿菌進(jìn)行治療,要正規(guī)的抗幽門(mén)桿菌。 第二 ,針對(duì)原因進(jìn)行治療。有沒(méi)有飲食方面的原因,有些患者長(zhǎng)期吃辛辣的食物,暴飲暴食,引起胃腸蠕動(dòng)減弱,引起大量胃酸的分泌,也會(huì)引起球部潰瘍。精神壓力,如果精神壓力太大,也會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,也會(huì)引起高酸,也會(huì)導(dǎo)致球部潰瘍的發(fā)生。一些藥物的使用,這些藥物會(huì)引起十二指腸黏膜受損,尤其是阿司匹林,這方面的藥物。如果是這些原因引起的十二指腸潰瘍就要避免這些原因。
便秘常見(jiàn)于老人和小孩是因?yàn)槔夏耆嗽谖改c動(dòng)力方面蠕動(dòng)功能會(huì)減弱,小孩吃的東西比較精細(xì),所以老人和兒童更容易發(fā)生便秘。 但是便秘現(xiàn)在臨床中其實(shí)也不是僅僅見(jiàn)于老人和小孩,臨床中還見(jiàn)到很多精神壓力、工作壓力大的人群,這會(huì)導(dǎo)致功能性的胃腸病,這種病也是非常多見(jiàn)的。 針對(duì)便秘的治療,第一個(gè)就是解除癥狀,首先就是用一些藥物或者功能性鍛煉,通過(guò)這些來(lái)處理。第二個(gè)就是通過(guò)飲食來(lái)處理,再針對(duì)病因進(jìn)行治療,如果患者有糖尿病、甲狀腺功能減退這些疾病,病因治療之后,其癥狀也會(huì)慢慢得到緩解。
慢性胃炎的病因常見(jiàn)的是幽門(mén)螺桿菌感染,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把幽門(mén)螺桿菌定為第一類(lèi)致癌因子,而且幽門(mén)螺桿菌是明確的和慢性胃炎的急性期、消化性潰瘍息息相關(guān)的。 慢性胃炎首先要把它確定清楚,就是它的病因是什么。如果是幽門(mén)螺桿菌感染,首先就是要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根治,就是規(guī)范的治療。如果是因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期大量的飲酒導(dǎo)致攻擊因子太強(qiáng)或者吃一些損傷胃粘膜的藥物,比如吃阿司匹林或者消炎痛等這些藥物,對(duì)胃腸道損傷還是非常大的,這些藥物會(huì)引起胃腸道黏膜的炎癥,如果是這些原因引起的慢性胃炎,就要避免這些刺激的因素。如果是飲食導(dǎo)致的胃腸道黏膜的損傷,飲食方面就要注意。還有就是精神因素,慢性胃炎與功能性胃腸病是重疊的,所以這個(gè)也要區(qū)分一下,如果是這個(gè)原因,就需要使用調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物進(jìn)行治療。
胃炎根據(jù)它的病因分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎,也分膽汁反流導(dǎo)致的胃炎或者幽門(mén)螺旋菌感染導(dǎo)致的胃炎,還有些特殊類(lèi)型的胃炎。 胃炎是臨床中非常常見(jiàn)的,對(duì)于胃炎,一定要尋找病因,因?yàn)槲葛つぞ褪莻€(gè)天平學(xué)說(shuō),胃黏膜發(fā)生炎癥其實(shí)就是攻擊因子太強(qiáng)了,就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,防御功能太弱了也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,只有在攻擊和防御這兩方面達(dá)到平衡,這時(shí)候胃黏膜和腸道黏膜才會(huì)表現(xiàn)出很好的狀態(tài),所以,慢性胃炎一定要找到它的原因。
十二指腸潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥包括大出血、穿孔、癌變(癌變的幾率是非常小的)。 十二指腸球部潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥還是十二指腸球部大出血、穿孔、梗阻。對(duì)于穿孔,病人平時(shí)要注意疼痛性質(zhì)突然出現(xiàn)了改變,比如平時(shí)是隱痛或者饑餓痛,但是它突然引起劇烈的疼痛,要引起重視。有的病人吃了東西之后,第二天吐出來(lái)隔夜食,惡心 嘔吐癥狀很明顯,這時(shí)候就考慮這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有十二指腸梗阻。如果出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性或者黑便或者嘔血 ,很可能這個(gè)病人合并了潰瘍并出血。
功能性消化不良分為FD(消化不良)和IBS(腸易激綜合癥)。 FD(消化不良)主要是上腹部的一些癥狀,病人會(huì)出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹,尤其是早飽。這個(gè)疾病首先要排查,明確它是一個(gè)功能性的疾病,是FD(消化不良),對(duì)于FD的治療,常規(guī)的運(yùn)用一些改善胃腸功能藥物的同時(shí),如果病人癥狀還是不緩解,可以運(yùn)用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能方面的藥物,包括最常見(jiàn)的就是一些改善功能壓力的藥物。對(duì)于功能性的胃病 ,功能性的腸病,這些疾病都可以用,尤其是腸易激綜合癥,臨床很多病人經(jīng)常會(huì)有腹痛、腹瀉、便秘 ,這些病人應(yīng)用一些腸道益生菌,一些調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物,可以達(dá)到很好的效果。
便秘的原因如下: 1、長(zhǎng)期的不良習(xí)慣造成的便秘。 2、本身的乙狀結(jié)腸比較長(zhǎng),這種就是患者本身的疾病導(dǎo)致的,也可以導(dǎo)致便秘。 3、其他的疾病,比如甲減、甲腺功能減退、糖尿病,這些會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能減弱,也會(huì)引起便秘。 4、有些老年人,盆底肌弱,腸道的蠕動(dòng)減弱了,這也會(huì)引起便秘。 5、還有一大部分就是腸易激綜合征(IBS)便秘、腸道功能性疾病導(dǎo)致的。 所以針對(duì)便秘,還是應(yīng)該弄清楚它是什么原因引起的。
胃鏡治療上消化道出血的優(yōu)勢(shì)如下: 1、不容易誤診、漏診; 2、止血效果好,如果是肝硬化引起的食管胃壁靜脈曲張大出血,這時(shí)候胃鏡進(jìn)去之后,在胃鏡下可以注射組織膠或者是聚桂醇,或者通過(guò)彈簧圈、套扎器等等,這些方面去處理止血效果是非常好的。
慢性胃炎一般是需要治療的,建議診斷清楚以后再進(jìn)行治療。 慢性胃炎首先就是診斷,診斷一定要清楚,慢性胃炎是什么原因引起的,它達(dá)到什么程度。如果是慢性萎縮性胃炎,做了胃鏡之后,報(bào)告有腸上皮化生或者高級(jí)別瘤變,這種病人,一定要進(jìn)行治療,因?yàn)榘l(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的,具體的治療方法如下: 對(duì)于慢性胃炎,它還沒(méi)有到達(dá)腸化程度的時(shí)候,如果它有幽門(mén)螺桿菌感染,一定要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根治,根治之后它發(fā)生萎縮的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低,發(fā)生癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大降低。但是一旦它到了萎縮的程度,這時(shí)候再去根治幽門(mén)螺桿菌,效果就相對(duì)較差。
急性胃腸炎一定要吃新鮮的食物,不要吃隔夜的食物,因?yàn)楦粢沟氖澄锾貏e容易產(chǎn)生致病菌,所以不可以吃。另外,不要吃刺激性太大的食物,這些食物也會(huì)導(dǎo)致胃腸道受損,加重病情。 除了飲食以外,同時(shí)還需要注意個(gè)人的衛(wèi)生,這方面也是很重要的。