心內(nèi)科主要有三大常規(guī)的檢查,第一個,心電圖,包括普通的心電圖、長城心電圖、運動心電圖、食道心電圖等等,這一系列是心電學(xué)的檢查。第二塊就是心臟超聲,是對心臟結(jié)構(gòu)心臟功能進行評價的。第三大塊就是一個胸片,是心臟的大體形態(tài)學(xué)檢查。醫(yī)院會根據(jù)患者的情況來選擇不同的檢查方法。心臟最重要的兩個功能,一個是電功能;第二個機械收縮功能。那么心電學(xué)的檢查,就包括各種心電圖,如果說只是大體看一下就做一個普通的心電圖;如果要檢測心律是否失常就可能要做長程心電圖或食道心電圖,那么對于有心肌缺血的病人可能做運動平板心電圖來進行篩查。
病人發(fā)生心肌梗死,尤其發(fā)生了右冠閉塞,導(dǎo)致合并了右室心肌梗死的時候,這個時候把靜脈血管擴張得很厲害了以后血壓會降低,尤其是大量服用的話,反而會進一步加重這個血壓降低,加重病人的死亡。使用硝酸甘油方法要正確,劑量不能過大最好能夠了解自己的血壓情況下,再去使用它,可能效果會更好。一般對心絞痛病人的話口服最多三片沒有緩解的話就不要繼續(xù)使用了。
健康飲食我們一般還是建議定時、定點、均衡膳食,這里面的定時定點均衡膳食和適量里患者可能難得做到的就是適量及均衡,在我們中國膳食習(xí)慣來說,就是習(xí)慣碳水化合物、油脂含量相對多,可能我們?nèi)馐吵缘貌⒉欢?,但是我們的烹飪方式比如喜歡烹、炸、煎這種烹飪方式,就導(dǎo)致我們油脂含量相對而言就會比健康飲食要求的油脂含量明顯上升,事實上我們控制飲食不是說控制不吃飯或是不吃菜,而是控制總熱量,讓我們總熱量里面熱量最高的就是油脂,因此我們在健康飲食當(dāng)中著重要控制的就是油脂,患者知道油渾類食物不建議吃,但是很多人忽視掉了,炒菜的時候油放多了,第二、就是忽視掉了,我們有些堅果類的食物實際上也含了很多的油脂。比如花生、核桃、瓜子這些食物可能在不經(jīng)意之中就攝入了很多的脂肪,使得熱量上升使得血糖上升。
根據(jù)不同的類型不同的疾病發(fā)生的原因進行診斷和治療,不能籠統(tǒng)的說。一般急性的化膿性的中耳炎的話,他會有耳痛、耳悶、耳脹,像這種一般來說我們局部可能會用一些這個滴耳劑,還要用一些這個抗生素,有鼻腔的這個癥狀的話還會用一些鼻腔癥狀的一些對癥治療的藥物,如果是分泌性中耳炎的話也往往伴有一些鼻腔的癥狀,也要進行一些對癥的治療,同時耳悶的癥狀持續(xù)不能好轉(zhuǎn)的話,我們也會進行一些骨膜穿刺,甚至是這個骨膜置管。有這一些治療,當(dāng)然最好來說還是不要自己盲目的給自己下診斷,還是要到醫(yī)院來進行正規(guī)的診斷和治療。
主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、胸悶。分為三大塊治療:一、基本的藥物治療。針對冠狀動脈粥樣硬化本身;另一種冠狀動脈硬化引起的繼發(fā)性改變形成血栓,基本的病理改變使用的藥;對癥抗心肌缺血的藥物,如擴張血管、減輕心臟耗氧量的一些藥物。二、介入治療。對于嚴(yán)重的主干狹窄、閉塞,通過微創(chuàng)手術(shù)為其開通血管植入支架或者單獨做球囊擴張恢復(fù)管腔的直徑。三、通過外科搭橋外科的架橋,用于少部分的特別嚴(yán)重的冠狀動脈疾病。
腦血管造影檢查這個檢查是目前最準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)腦血管是否有問題的一個金指標(biāo)。它能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腦血管有沒有動脈粥樣硬化,有沒有狹窄情況,血供好不好,有沒有車之循環(huán)。腦血管造影需要穿刺屬于有創(chuàng)的檢查,需要醫(yī)生會給患者判斷是否確實要做這個檢查。
房顫即心房顫動,這個時候的心臟跳動的節(jié)律就亂了,心房發(fā)放的一些不規(guī)則的沖動,頻率比較高,但不是每次都經(jīng)過心臟病傳到心室來引起心臟的跳動,有的傳達下來有的沒有,所以這個心臟的節(jié)率就完全不規(guī)則了;隨著年齡的增長發(fā)生率逐年升高,主要導(dǎo)致心臟功能的下降和中風(fēng)、血栓栓塞事件。早期表現(xiàn)為心慌頭暈等,直接表現(xiàn)為心衰或者中風(fēng)。
老百姓說的尿毒癥和醫(yī)生的是不一樣,實際上腎臟病它到了腎衰竭它分級急性和慢性,急性的很多是都可以逆轉(zhuǎn)的。比方說橫紋肌溶解最近醫(yī)院還收了一個橫紋肌溶解,每年會碰到很多橫紋肌溶解,吃東西引起的吃小龍蝦過度運動的或者吃了有些藥物的,都可以引起急性腎衰竭。大多數(shù)只要及時救治就可以完全治愈,吃某些藥物引起的藥物導(dǎo)致的腎臟損傷的,現(xiàn)在還有吃中藥的這些如果你及時救治都能夠緩解好轉(zhuǎn),不至于終身透析即便這會為了救命透析。但是可以擺脫透析的還要感染引起的,我還有梗阻腎的節(jié)食導(dǎo)致梗阻的,你即便透析了,最后去除病因以后都能夠逆轉(zhuǎn)腎功能,如果你是慢性腎功能不全導(dǎo)致的慢性腎衰竭,到了終末期尿毒癥要進行透析的,就需要終身治療了。