認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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老年性癡呆的患者在早期,可能不會(huì)影響到自己的生活能力,也就是他可以生活自理,但如果老年癡呆的患者,到了中晚期可能出現(xiàn)急劇的功能下降。比如不知道饑餓,也可能會(huì)不知道如何照顧自己的行為,此時(shí)需要家人給予照顧。 老年癡呆的患者,在生活當(dāng)中要給予更多的關(guān)注和關(guān)懷,也就是注意他的生活能力,比如說(shuō)要保證他的營(yíng)養(yǎng),飲食要注意調(diào)節(jié),指導(dǎo)幫助加入到社會(huì)里,積極的進(jìn)行學(xué)習(xí)。包括還有一些生活能力的培養(yǎng),防止他腦功能進(jìn)一步的衰退。同時(shí)中晚期的患者,家屬更要注意防止意外事件的發(fā)生,可能會(huì)在某個(gè)環(huán)節(jié),某個(gè)行動(dòng)當(dāng)中出現(xiàn)跌倒或者迷失。因?yàn)榇竽X中樞的高級(jí)神經(jīng)功能的減退,他可能會(huì)忘記回家的路,這都是在生活當(dāng)中要重點(diǎn)關(guān)注的方面。
腦卒中的治療,現(xiàn)在分的比較細(xì),如果是腦缺血的病人,現(xiàn)在提倡的就是,要盡早的到醫(yī)院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì)很迅速的把你轉(zhuǎn)送到有腦卒中就診能力的醫(yī)院,進(jìn)行規(guī)范的腦卒中治療。 如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì)轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的神經(jīng)外科進(jìn)行規(guī)范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現(xiàn)了偏癱。首先要注意康復(fù)治療,早期康復(fù)的原則就是越早康復(fù)越好,當(dāng)然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩(wěn)定,出現(xiàn)癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生。給予功能康復(fù)訓(xùn)練,以利于病人早期恢復(fù)功能。
中風(fēng)的有兩種缺血和出血。 中國(guó)最常見的就是高血壓,其他常見的因素有脂血癥、糖尿病,還有一些不愛運(yùn)動(dòng)以及有家族史的人。 父母親那一輩,直系親屬有中風(fēng),可能我們這一輩發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)高于普通人群。其他的比如說(shuō),常見的抽煙、喝酒也會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生,這都是需要干預(yù)的危險(xiǎn)因素。
老年癡呆的患者建議要注重日常飲食的營(yíng)養(yǎng)。 實(shí)際上在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)并不是代表不能吃,而是要注意營(yíng)養(yǎng)的多樣化,比如多吃魚肉、瘦肉、高蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于延緩腦組織的退化。同時(shí)建議多吃一些綠色蔬菜,,比如胡蘿卜、青椒等,含有多種豐富的維生素的食物,也有助于維持腦功能的健康。
腦卒中可以通過(guò)控制血壓,按照醫(yī)生的處方服藥,堅(jiān)持定期復(fù)診來(lái)預(yù)防。 如果病人已經(jīng)發(fā)生腦卒中,還要進(jìn)行預(yù)防。因?yàn)槟X卒中是高復(fù)發(fā)性的疾病,在臨床上可以發(fā)現(xiàn)腦卒中五年復(fù)發(fā)的幾率是50%,也就是復(fù)發(fā)的幾率很高。 第一次卒中以后,再發(fā)的預(yù)防顯得尤為重要,卒中的預(yù)防首先是病因的預(yù)防,比如中風(fēng)跟高血壓息息相關(guān),血壓是最重要的控制環(huán)節(jié)。同時(shí)腦卒中的預(yù)防,要按照醫(yī)生的囑托,醫(yī)生會(huì)給你開些抗血小板、軟化血管、抗動(dòng)脈周樣硬化的藥物。所有這些藥物給病人服用的目的,實(shí)際上就是防止血管動(dòng)脈硬化的病變過(guò)程,防止體內(nèi)血栓的形成,防止再發(fā)卒中的機(jī)會(huì),也就是要減少中風(fēng)的發(fā)生。已經(jīng)有中風(fēng)的患者,堅(jiān)持定期的到門診進(jìn)行復(fù)診,然后聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
帕金森病可以預(yù)防。 帕金森的發(fā)病和遺傳有一定的相關(guān)性,也就是說(shuō)這個(gè)病人,懷疑是帕金森病的患者,如果有家族史或者腦部有慢性疾病患者,注意預(yù)防有沒(méi)有帕金森發(fā)病的可能。 帕金森綜合征是繼發(fā)性,是其他疾病引起來(lái),比如中風(fēng)腦、血管病,有時(shí)候叫血管性的帕金森綜合征。它和帕金森病的表現(xiàn)極其相似,如果有危險(xiǎn)因素,在臨床上建議病人要注意預(yù)防疾病的發(fā)生。
老年性癡呆主要危害就是大腦功能的全面下降,也就是這個(gè)病人起初可能就是記憶力減退,隨后伴有其他腦功能的減退,比如學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)社會(huì)能力,還包括交際能力、計(jì)算能力定位能力等下降。甚至出門迷路、時(shí)間混淆。 隨著腦組織的退化,逐步的顯現(xiàn)出來(lái),如果說(shuō)老年性癡呆到了晚期,很多病人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的功能的退化,也就是不能夠適應(yīng)社會(huì),那么也會(huì)影響到其他臟器的功能,比如飲食、營(yíng)養(yǎng)狀況,以及損傷其他重要臟器的功能,或者影響到病人的壽命。
癲癇患者如果確診為癲癇,如果要防止復(fù)發(fā),需要做到以下幾點(diǎn): 一、規(guī)范的按照藥物使用,進(jìn)行嚴(yán)格的服用,也就是在臨床上復(fù)發(fā)很重要的原因,是因?yàn)榛颊咄蝗蛔詣?dòng)停藥,沒(méi)有規(guī)范的服藥,或者是其他一些誘發(fā)癲癇的病因。 二、保持情緒狀態(tài)的穩(wěn)定,情緒很穩(wěn)定的情況下,發(fā)作的機(jī)會(huì)會(huì)很少。如果是突然一下情緒激動(dòng),或者有一個(gè)事情刺激到他,也可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)生。
帕金森病癥狀有有以下幾種表現(xiàn): 一、臨床上面所說(shuō)的震顫,大家可以看到,老年人手抖或者腳抖,走路不穩(wěn),都屬于帕金森最主要的表現(xiàn)。 二、活動(dòng)減少,表現(xiàn)在病人的走路,沒(méi)有協(xié)同的擺手動(dòng)作,面部的表情減少。經(jīng)??梢钥吹嚼先说拿娌亢翢o(wú)表情,有時(shí)候叫面具臉,病人在轉(zhuǎn)彎或者在動(dòng)作變化的時(shí)候,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)。 三、醫(yī)生檢查病人,發(fā)現(xiàn)病人肌張力增高的情況,也就是病人的肢體出現(xiàn)僵硬的表現(xiàn),這個(gè)也構(gòu)成了帕金森病的特征。
帕金森病的病人在帕金森病的中后期,就會(huì)出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。 帕金森病人整個(gè)病程是十到二十年,也就是說(shuō)可能在發(fā)病的五年到十年左右,就會(huì)出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。癡呆的主要的表現(xiàn)就是記憶力減退、反應(yīng)力下降、定位定向能力的下降,出現(xiàn)這些情況也就是預(yù)示著病人出現(xiàn)帕金森病情加重的情況,此時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)。 現(xiàn)在帕金森的治療,除了藥物治療,行為干預(yù)治療、心理治療、護(hù)理治療之外,對(duì)于中晚期的患者,各種綜合治療方案效果不理想,可以考慮手術(shù)治療。 現(xiàn)在手術(shù)治療,臨床上推薦的就是神經(jīng)調(diào)控,也就是DBS手術(shù)方式。這一類的疾病適用普通治療無(wú)效的患者。此外,早期不會(huì)出現(xiàn)癡呆。