頸動脈有了斑塊或者是頸動脈狹窄治療有兩種放辦法，一個是頸動脈內膜剝脫手術，一個是頸動脈支架術，我們可以這樣形象的比喻，頸動脈重度狹窄就相當于樓道里有垃圾，頸動脈內膜剝脫術就是把垃圾徹底的清除，恢復樓道的通暢，而頸動脈支架術就相當于，把這些垃圾靠在樓道的一邊，然后血液中間流過，美國頸動脈內膜剝脫手術有半個多世紀的歷史了，現(xiàn)在認為頸動脈內膜剝脫手術，是治療頸動脈狹窄的金標準，只要手術操作者對頸動脈內膜剝脫手術有足夠的認識，并且有良好的學習曲線，做這個手術是非常安全有效的，創(chuàng)傷也不大，而頸動脈支架手術應該說，頸動脈支架術在術中更容易發(fā)生腦梗這種并發(fā)癥，所以如果病人有腦梗的癥狀，并且頸動脈重度狹窄這種情況，做頸動脈支架是應該非常非常慎重的。
喝骨頭湯并不是一種好的補鈣方法，因為骨頭湯里面，第一個它的嘌呤和鈉鹽都是比較高的，這對人的身體并不是很好的，骨頭湯里的鈣質是很多，但是這個鈣不是我們人體能夠吸收的活性鈣，一般的情況下，據統(tǒng)計一斤的豬骨頭里面它可能有鈣的含量只有30~50毫克，營養(yǎng)專家推薦每人每天吃鈣的含量應該到800毫克，那如果這樣計算，我們通過喝骨頭湯來補鈣那要喝12公斤的骨頭，才能達到這個要求，所以骨質疏松的病人想補鈣的話，我就建議大家就這樣吃，第一個每天要喝奶類，喝牛奶，我們一般的情況下都主張每天喝300ml以上的牛奶就行了；第二個每天要吃一斤的蔬菜或者水果；第三個我們再配合其他的運動，包括曬太陽這些，還有包括飲食方面我們適當?shù)某孕┒诡悾蛘邎怨惖木涂梢浴?/p>
下肢動脈硬化閉塞癥早期就是治療危險因素，比如說控制體重、控制血壓、血糖血脂，做一些適當?shù)倪\動把體重控制下來，戒煙這些都是最早期的治療，如果病情進一步加重的話，就需要藥物治療，最典型的藥物就是抗血小板藥，阿司匹林和降脂藥立普妥，其他的藥物在循證醫(yī)學上來說，意義不是特別大，如果動脈硬化到了近期痛，下肢潰瘍或者是壞疽的階段，那就需要采取手術的辦法，手術也是有幾種方式，簡單的就是比較微創(chuàng)的，就是腔內治療，動脈內放支架，如果是復雜的病例，可能需要進行雜交手術，血管搭橋、內膜剝脫，這一系列的治療，讓病人達到治療的效果。
心內科主要有三大常規(guī)的檢查，第一個，心電圖，包括普通的心電圖、長城心電圖、運動心電圖、食道心電圖等等，這一系列是心電學的檢查。第二塊就是心臟超聲，是對心臟結構心臟功能進行評價的。第三大塊就是一個胸片，是心臟的大體形態(tài)學檢查。醫(yī)院會根據患者的情況來選擇不同的檢查方法。心臟最重要的兩個功能，一個是電功能；第二個機械收縮功能。那么心電學的檢查，就包括各種心電圖，如果說只是大體看一下就做一個普通的心電圖；如果要檢測心律是否失常就可能要做長程心電圖或食道心電圖，那么對于有心肌缺血的病人可能做運動平板心電圖來進行篩查。
病人發(fā)生心肌梗死，尤其發(fā)生了右冠閉塞，導致合并了右室心肌梗死的時候，這個時候把靜脈血管擴張得很厲害了以后血壓會降低，尤其是大量服用的話，反而會進一步加重這個血壓降低，加重病人的死亡。使用硝酸甘油方法要正確，劑量不能過大最好能夠了解自己的血壓情況下，再去使用它，可能效果會更好。一般對心絞痛病人的話口服最多三片沒有緩解的話就不要繼續(xù)使用了。
主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、胸悶。分為三大塊治療：一、基本的藥物治療。針對冠狀動脈粥樣硬化本身；另一種冠狀動脈硬化引起的繼發(fā)性改變形成血栓，基本的病理改變使用的藥；對癥抗心肌缺血的藥物，如擴張血管、減輕心臟耗氧量的一些藥物。二、介入治療。對于嚴重的主干狹窄、閉塞，通過微創(chuàng)手術為其開通血管植入支架或者單獨做球囊擴張恢復管腔的直徑。三、通過外科搭橋外科的架橋，用于少部分的特別嚴重的冠狀動脈疾病。
房顫即心房顫動，這個時候的心臟跳動的節(jié)律就亂了，心房發(fā)放的一些不規(guī)則的沖動，頻率比較高，但不是每次都經過心臟病傳到心室來引起心臟的跳動，有的傳達下來有的沒有，所以這個心臟的節(jié)率就完全不規(guī)則了；隨著年齡的增長發(fā)生率逐年升高，主要導致心臟功能的下降和中風、血栓栓塞事件。早期表現(xiàn)為心慌頭暈等，直接表現(xiàn)為心衰或者中風。
正常人的冠狀動脈是從主動脈的根部發(fā)出來的 ，左右冠狀動脈供應我們心臟本身的血液，外形是環(huán)狀，像皇冠一樣的冠狀；冠狀動脈大部分都在我們心臟的表面，心肌橋就是血管有一段埋下去了，不在心臟表面，潛伏在心肌里面一段，然后再出來，多數(shù)發(fā)生在心臟很重要的血管即左前降支，左冠狀動脈最主要分布在左前降支，一般兩三公分，也可以說是一種疾病，在心肌收縮的時候就會壓迫，導致遠端缺血。
冠狀動脈粥樣硬化實際上就是冠心病，冠狀動脈硬化性心臟病最常見的病理生理基礎。主要是在冠狀動脈給心臟供血的血管里面長了一些斑塊，那么隨著斑塊不斷的發(fā)展或破裂就導致了冠狀動脈機械性的阻塞，血栓的形成。單純性的冠狀動脈粥樣硬化，在它沒有引起機械性阻塞或沒發(fā)生繼發(fā)改變，往往沒有明顯的癥狀，當阻塞到一定程度，心臟供血受到影響才會出現(xiàn)癥狀。
