心律失常就是心臟跳動(dòng)的節(jié)律不正常。心臟是一整套的指揮系統(tǒng)，有竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，經(jīng)過心房內(nèi)的，傳導(dǎo)系統(tǒng)，然后到房室結(jié)，然后到左右處置，然后激動(dòng)整個(gè)心室，這樣一個(gè)過程。那么心臟跳動(dòng)的沖動(dòng)發(fā)放異常叫心律失常，跳動(dòng)的節(jié)律不規(guī)整也叫心律失常。最常見的表現(xiàn)就是心慌，然后由于心慌導(dǎo)致的頭昏、乏力、暈厥是最多的。普通的心律失常的治療方法不一樣，跳動(dòng)節(jié)律過慢可能要裝起搏器；跳動(dòng)節(jié)律過快可能要通過消融，當(dāng)然有一部分可能要通過植入除顫儀，才能起到有效的治療。要它的病因來給它確定一個(gè)治療方法。

任何手術(shù)其實(shí)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，只要是外科手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，比如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、感染，還有一些像出血、心腦血管的疾病。如果患者合并有心腦血管疾病，這種情況下患者發(fā)并發(fā)癥的概率會(huì)大一些，對(duì)于脊柱科的醫(yī)生來說，它是相對(duì)常規(guī)的手術(shù)，脊柱科的醫(yī)生常常被稱為是在刀尖上跳舞的醫(yī)生，就是在直視下就在神經(jīng)旁邊進(jìn)行操作，直視下是很清楚的，這是很常規(guī)的手術(shù)。常規(guī)的手術(shù)也是可能會(huì)有并發(fā)癥的，比如說局部的神經(jīng)刺激產(chǎn)生的麻木，神經(jīng)局部的控制區(qū)域術(shù)后的疼痛，這種情況是有的，但是相對(duì)來說還是很安全的，而且首先要考慮到要權(quán)衡患者。另外不做手術(shù)也可能會(huì)有問題，神經(jīng)是逐漸逐漸的壓迫，一旦等到腿出現(xiàn)感覺不對(duì)，尤其是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力障礙，出現(xiàn)肌肉沒有力量，萎縮以后，這種情況下已經(jīng)是相對(duì)比較晚的時(shí)候了，患者的神經(jīng)的恢復(fù)，后面的效果就越來越差。

我們心臟的瓣膜就好像房子里的幾道門，它有一定的周長面積，該開的時(shí)候要開得開，該關(guān)的時(shí)候要關(guān)起來，如果由于各種原因?qū)е滤虿婚_，又關(guān)不起來，打不開就是狹窄。

先天性心臟病的嬰幼兒為什么很難養(yǎng)？先天性心臟病是指母親在懷孕的的時(shí)候，胎兒心臟發(fā)育有畸形，生下來就有先心病。患有先心病的小孩，第一，他的生長發(fā)育比較慢，體重低，個(gè)子??；第二，會(huì)影響到他的消化道，全身的器官，所以喂養(yǎng)比較困難。

靜脈曲張以后靜脈的內(nèi)膜不規(guī)則了，然后靜脈內(nèi)膜間隙擴(kuò)大，那么間隙擴(kuò)大以后就會(huì)造成血液的滲出，有一些小分子物質(zhì)滲出以后病人表現(xiàn)水腫，那么隨著內(nèi)膜間隙的擴(kuò)大一些大分子的物質(zhì)隨著間隙可以滲出來，比如說紅細(xì)胞滲出了以后病人就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)色素沉著這樣的表現(xiàn)，還有一些大分子的物質(zhì)滲出以后，病人就會(huì)局部皮膚變硬、質(zhì)地變硬，這種情況再讓它恢復(fù)到原始狀態(tài)、健康的皮膚狀態(tài)就很難了，這時(shí)候我們就需要給病人進(jìn)行一些藥物治療，藥物治療的目的就是修復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞，讓內(nèi)皮細(xì)胞的排列更緊密一些減少內(nèi)皮細(xì)胞之間的間隙，這方面比較代表的藥物，比如說邁之靈、地奧司明片、己酮可可堿等等，但是病情發(fā)展到一定程度單純的藥物治療效果不是特別顯著，藥物治療應(yīng)該在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上輔助一下效果會(huì)更明顯。

腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療之后有所緩解，患者要注意如下注意事項(xiàng)：一、盡量避免彎腰，搬重物，因?yàn)槿梭w椎間盤壓力在不同的位置是不一樣的；二、臥床的時(shí)候，睡硬板床對(duì)腰比較好，尤其是不要睡以前的繃子床；三、不要受涼，需要保暖，受涼以后容易誘發(fā)局部的炎癥反應(yīng)；四、進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉。

北京大醫(yī)院做靜脈曲張手術(shù)全部采用全麻，他們說全麻的好處就是讓病人可以盡早的離床活動(dòng)；那么全麻很快就清醒，在全麻后4小時(shí)病人可以離床活動(dòng)，而扎硬膜外麻醉或者腰麻，因?yàn)樘绲碾x床活動(dòng)一個(gè)是腿， 病人腿的知覺沒有恢復(fù)會(huì)引起這個(gè)并發(fā)癥；另外腰麻的病人，抬頭太早會(huì)引起頭痛，所以硬膜外和腰麻的病人一般在術(shù)后六小時(shí)或者八小時(shí)可以離床活動(dòng)，這時(shí)候病人下肢有力量了，也會(huì)減少頭痛這樣的并發(fā)癥。

人是一個(gè)老化的過程，那么人到一定年紀(jì)，且越來越大以后呢，他就要耐受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，主要是在于一些，肺功能、肝臟功能、腎臟功能。手術(shù)中特別是采用體外循環(huán)，會(huì)對(duì)這些器官造成一定損害，包括手術(shù)中的出血等。對(duì)老年人來說，耐受性越來越差。

房顫的具體病因，認(rèn)知還是非常有限的。有些確定的因素，比如隨著年齡的增大房顫發(fā)生率會(huì)增加，體重的增加，壓力增大，酗酒、抽煙等等這些不良的生活方式肯定是會(huì)促發(fā)房顫的發(fā)生率的增加的。有房顫的表現(xiàn)的話，就可以早期尋求醫(yī)療干預(yù)，比如說我們針對(duì)最主要的致死致殘、卒中的原因進(jìn)行預(yù)防抗栓治療。

突出的椎間盤從理論上說是有一定的回收。年紀(jì)比較輕的，椎間盤本身功能比較完整，椎間盤的纖維環(huán)和髓核彈性比較好 ，通過保守治療以后，有可能會(huì)回縮進(jìn)去。真正地通過退變到一定程度以后，髓核已經(jīng)在退化，必須進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，如果不干預(yù)，它自己是消不掉的。