絕大多數(shù)的腰間盤突出都會(huì)有腰疼的過程，只是或輕或重。有些腰間盤突出以前疼過，經(jīng)過一段時(shí)間治療之后，緩解了，但有一些遺留問題。長期壓迫刺激相應(yīng)的神經(jīng)根，局部的神經(jīng)和突出椎間盤粘在一起，會(huì)單純的促進(jìn)下肢痛，腰不痛。腰痛只是椎間盤突出的其中的一個(gè)表現(xiàn)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球靜脈曲張的發(fā)病人數(shù)是1億9000萬，在中國靜脈曲張人數(shù)達(dá)到1個(gè)億，在性別方面男性偏多一些；那么據(jù)國內(nèi)調(diào)查，中國每天有3424例的靜脈曲張手術(shù)，所以靜脈曲張的人群是非常龐大的，大部分的靜脈曲張是發(fā)生在左下肢，從患者總體人群來說左下肢的靜脈曲張發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右下肢靜脈曲張，因?yàn)樽笙轮镊撵o脈存在髂靜脈受壓這樣一個(gè)表現(xiàn)，左髂靜脈受壓了以后左側(cè)的股靜脈和大隱靜脈回流都不暢，那么就會(huì)增加反流的機(jī)會(huì)就導(dǎo)致左下肢大隱靜脈曲張，發(fā)病率特別高特別高，所以我們遇到一個(gè)靜脈曲張的病人做造影的目的也要進(jìn)一步明確一下是否有髂靜脈的狹窄受壓，然后如果存在髂靜脈的受壓，在解除淺靜脈反流這個(gè)過程中也必須同時(shí)解除髂靜脈的狹窄受壓這樣的表現(xiàn)，要不然的話還可能做了淺靜脈手術(shù)以后，可能就會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓這樣的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松癥一般是老年性疾病，就像人退化了以后形成白發(fā)一樣的道理，一旦確診為骨質(zhì)疏松癥的情況下都應(yīng)該積極的治療。因?yàn)橛盟幬锟梢匝泳徆琴|(zhì)疏松的進(jìn)展，我們平?？构琴|(zhì)疏松的治療包括很多方面；另外一個(gè)特發(fā)性原因或其他原因治療的話引起骨質(zhì)疏松癥的原因，我們首先要治療病因，再就是用藥物抗骨質(zhì)疏松，，骨質(zhì)疏松癥與鈣的關(guān)系很大，但是骨質(zhì)是否疏松也不完全是因?yàn)殁}的含量與結(jié)構(gòu)丟失引起來的，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多，一般的情況下體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂或者內(nèi)分泌代謝異常，對(duì)鈣元素的吸收功能都有障礙，鈣對(duì)于骨質(zhì)量和強(qiáng)度至關(guān)重要，但它不是引起骨質(zhì)疏松癥的唯一原因，骨質(zhì)疏松的病人通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理的飲食，合理的藥物運(yùn)用是可以預(yù)防的。
這個(gè)骨質(zhì)疏松癥的患者它的骨骼變化主要表現(xiàn)在三個(gè)方面；第一個(gè)就是骨量減少。第二個(gè)是骨質(zhì)的微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，其中表現(xiàn)的就是骨小梁變細(xì)或者變稀、斷裂。另外一個(gè)就是骨皮質(zhì)變薄。第三個(gè)就是骨的強(qiáng)度下降，脆性增加；所以容易發(fā)生骨折。一般的情況下骨質(zhì)疏松癥診斷是根據(jù)臨床表現(xiàn)X線檢查以及骨密度的檢查，還有一個(gè)骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)的綜合分析判斷，生化檢查我們臨床中一般是包括血清堿性磷酸酶、骨鈣素、血鈣、血磷這些檢查。第二個(gè)就是X光的檢查，X光照片是骨質(zhì)疏松的基本手段。但是不敏感只有當(dāng)骨質(zhì)疏松到身體的30%以上，從X光片上才能夠表現(xiàn)比較明顯的疏松的表現(xiàn)。所以在早期診斷骨質(zhì)疏松的情況下，這個(gè)X光片幫助的不大的其實(shí)我們在臨床中用的比較多的就是骨密度的測量，骨密度測量想在用的比較多的是雙能X線的吸收法是目前測量，骨量變化的一個(gè)最常用方法，當(dāng)然現(xiàn)在還有骨密度測量儀，它掃描時(shí)間短可以測量骨質(zhì)疏松強(qiáng)度的這些優(yōu)點(diǎn)。
骨質(zhì)疏松癥一般的常見人群第一個(gè)是具有不良嗜好的病人，包括長期吸煙的，酗酒的，還有喝咖啡的人群；第二個(gè)就是老年人；第三個(gè)就是更年期或者是哺乳期的婦女；另一個(gè)就是糖尿病的病人或者是甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者；另外一個(gè)就是腎衰竭的患者；還另外一個(gè)長期服用激素類藥物的這一類病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
像我們長期站立或者長期坐位工作的人預(yù)防靜脈曲張除了穿靜脈曲張襪子以外，我們可以做一些運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)靜脈的回流。 靜脈的回流呢它主要是在小腿的腓腸肌，我們在行走的時(shí)候小腿腓腸肌收縮來促進(jìn)靜脈回流，腓腸肌認(rèn)為是靜脈的泵，促進(jìn)靜脈回流的一個(gè)泵，那么當(dāng)我們站立不動(dòng)或者坐立的時(shí)候，那么他這個(gè)腓腸肌是不運(yùn)動(dòng)的。那如何在坐位的時(shí)候來讓腓腸肌像站立走步一樣的運(yùn)動(dòng)呢，那我們可以坐著足背屈運(yùn)動(dòng)。
靜脈曲張嚴(yán)重的就是色素沉著、皮膚變硬、有炎癥、局部疼痛，影響生活質(zhì)量，比較輕的靜脈曲張癥狀不重。但是一般靜脈曲張都是在發(fā)病十幾年或者二十幾年以后才出現(xiàn)癥狀，那么輕的就是水腫、炎癥、色素沉著、變硬。 這些危害給病人的生活帶來一系列的不便，局部疼痛，病人不能站著走路，甚至一走路就會(huì)出現(xiàn)小腿的疼痛。如果淺靜脈出現(xiàn)血栓沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，那么血栓可以蔓延到腎靜脈，腎靜脈的血栓就很危險(xiǎn)了，如果沒有引起重視，病人繼續(xù)走路的話隨著腓腸肌的收縮，可以把靜脈血栓擠到肺動(dòng)脈里，造成肺動(dòng)脈栓塞，這樣就會(huì)造成猝死。
這是取決于患者的患者的病情，首先診斷要是很明確的，絕大多數(shù)的椎間盤突出都是可以通過保守治療能夠獲得緩解的，只有發(fā)生到明顯的椎間盤突出以后，壓迫了神經(jīng)，相應(yīng)的區(qū)域壓迫了以后，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，而且患者的不舒適感非常強(qiáng)烈，嚴(yán)重地影響患者的生活，這種情況下就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)。通常有標(biāo)準(zhǔn)，比如說腰椎間盤突出出現(xiàn)三個(gè)月它沒有緩解，或經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療以后也不能緩解，這種情況下就要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。
注意的事項(xiàng)有下面幾點(diǎn)，第一、戒掉自己的生活不良習(xí)慣，首先就是要戒煙戒酒，不宜喝濃的咖啡或者濃茶。第二、就是我們飲食方面要合理膳食適量的補(bǔ)充蛋白、低鹽、低糖。第三、就是要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)避免摔倒，劇烈運(yùn)動(dòng)不要參加，預(yù)防骨折的發(fā)生。第四、要適當(dāng)曬太陽，因?yàn)樵趹敉饣顒?dòng)可以增加維生素D的活性，有利于鈣的吸收。另外一個(gè)骨質(zhì)疏松的預(yù)防比治療更重要，因此我們應(yīng)該在骨質(zhì)疏松癥不是很嚴(yán)重的情況下，應(yīng)該以預(yù)防為主，盡早的調(diào)整自己的生活習(xí)慣。
