這是做這個牙冠修復(fù)或者來了做烤瓷牙修復(fù)的病人最關(guān)心的問題、最擔(dān)心的問題，看牙大家都有恐懼感，所以這個一般我們對于活髓牙，活髓牙就是里邊牙神經(jīng)還有活力的，由于你美觀的要求、形態(tài)的要求需要制作烤瓷牙的時候，我們要進(jìn)行牙體進(jìn)行切削，進(jìn)行預(yù)備特殊的形狀，所以在磨削的過程中可能會對牙髓的刺激，但是你不用擔(dān)心，我們所有在進(jìn)行制牙體預(yù)備之前，我們都是要進(jìn)行一個局部的麻醉，就是在一個無痛的狀態(tài)下對你進(jìn)行牙體進(jìn)行切削、進(jìn)行治療的，所以不用擔(dān)心它的疼痛的問題。對于一些死髓牙臨床上曾經(jīng)做過根管治療，牙髓已經(jīng)殺死的這個牙，我們在臨床上進(jìn)行牙體預(yù)備或切削制備的時候，我們一般不需要無痛，因?yàn)樗邢鞯倪@個牙里邊的神經(jīng)已經(jīng)被我們進(jìn)行殺死了，老百姓說殺死了或者我們講醫(yī)學(xué)上叫失活了，所以不會出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，也不用局麻。

兒童牙齒矯正是根據(jù)患者不同的畸形程度，不同的畸形種類而進(jìn)行矯治。每一種矯治器、每一種矯治方法都適用不同的患者的畸形。如果患者是一個反頜，并處于9到11歲，這個時候會選用上頜前方牽引矯治。如果患者已經(jīng)到了生長發(fā)育高峰后期，牙齒都已經(jīng)換完了，這個時候可能采用固定矯治器進(jìn)行矯治。

對于一些患者來說它是可以改變臉形的，因?yàn)槲覀兡樞问?不光與牙齒有關(guān)還與骨骼肌肉,等多種因素有關(guān)。如果是因?yàn)檠例X前凸，牙齒齙牙這種引起的，臉形不好看，我們是可以通過矯正。拔除牙齒來往回收。這樣的話面型，會有一個非常大的改善，如果是因?yàn)楣趋腊l(fā)育引起的前凸，他本身就是骨骼有問題的話，那么我們單純通過箍牙，可能對面型改變不大的。

虎牙可以用正畸矯治，不需要進(jìn)行手術(shù)矯治?，F(xiàn)在虎牙不需要拔掉，虎牙的存在可以支撐我們的口角，讓我們的面型顯得更年輕。另外，虎牙的牙根是又長又粗的牙根在口腔里，它是老年時候可能所僅存的幾顆牙之一，所以我們對于虎牙是不建議拔掉，除非這個虎牙本身?xiàng)l件不好，不能再保留。

通常松動的松動牙我們在臨床上有一個判斷它松動度的一個指標(biāo)，一般我們把這個松動度分為1、2、3度，只要在臨床上把這個松動牙認(rèn)定為3度松動同時還要結(jié)合牙齒的X光片。我們從X線片上來判斷這個牙齒周圍牙槽骨，也就是牙齒周圍的骨頭吸收的情況。如果吸收很多的話我們就應(yīng)該考慮把這個牙齒拔出。

創(chuàng)傷性口腔潰瘍是由物理、機(jī)械或者化學(xué)因素刺激，造成的口腔黏膜出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，而出現(xiàn)口腔潰瘍，如壓瘡性潰瘍、自傷性潰瘍，如吃飯時不小心咬著舌頭， 咬著頰黏膜，都可以造成口腔潰瘍。另外還有物理因素，如過冷或者過熱的水，治療時用的熱枕對于口腔黏膜的損傷及化學(xué)藥物的刺激都可以引起。

鑲牙現(xiàn)在的方式總的來說就是分兩種，活動義齒和固定義齒修復(fù)；活動義齒是指患者能夠自行摘戴，切削牙體組織少的一種修復(fù)方式，它的適應(yīng)癥非常的寬泛。固定義齒是指利用兩邊的天然牙做基牙，來做成的固定橋粘接上的一種修復(fù)方式?；颊卟荒茏孕腥∠?，這兩種方式很難說哪一種方式更好，應(yīng)該說各有適應(yīng)癥。如果患者缺牙數(shù)目少，預(yù)留牙非常健康我們選擇固定修復(fù)義齒是非常理想的。如果患者缺失牙數(shù)目非常多或者是全口牙齒缺失的情況，我們就只能選擇活動義齒了，兩種方式并不是完全這樣一個明確的界限，隨著我們醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，像種植義齒引入以后，像牙齒缺失的患者我們?nèi)匀灰部梢栽谶M(jìn)行口腔內(nèi)種植，去植入后進(jìn)行固定義齒的修復(fù)。

為什么選擇專業(yè)的口腔正畸醫(yī)生很重要？因?yàn)檎委熓且粋€比較復(fù)雜的過程，它需要有專業(yè)的理論基礎(chǔ)和很強(qiáng)的實(shí)踐能，因?yàn)槲覀兣R床上操作是很關(guān)鍵的，需要進(jìn)行全面的診斷和設(shè)計(jì)，因?yàn)檎t(yī)生的培養(yǎng)也是和其他醫(yī)生不一樣的，我們是需要經(jīng)過本科全科醫(yī)生的培訓(xùn)，然后再經(jīng)過研究生甚至是博士生。專業(yè)正畸醫(yī)生的培訓(xùn)僅僅本科畢業(yè)后還做不了正畸操作，都必須再經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)。所以我們做正畸的時候一定要選擇專業(yè)的正畸醫(yī)生是非常關(guān)鍵的。專業(yè)的正畸醫(yī)生不僅理論基礎(chǔ)可以指導(dǎo)他臨床上對你進(jìn)行明確的診斷、設(shè)計(jì)、治療，而且在治療過程中的每一步都有可能會出現(xiàn)問題，這時候正畸醫(yī)生能夠根據(jù)你出現(xiàn)的問題用他的理論知識來你解決，而不至于到最后到無法收場的局面。所以一定要選擇專業(yè)的正畸醫(yī)生。

所有的修復(fù)體尤其是我們的烤瓷牙戴上以后，在初期佩戴上以后有一個適應(yīng)的過程，這個適應(yīng)的過程因人而異，有的人可能一個禮拜到兩個禮拜這個時間他可能就很快適應(yīng)了，但是大部分患者初期戴上以后都有一個不適的感覺，這個不適的感覺表現(xiàn)為嘴里邊空間然后發(fā)生了改變。第二，戴上以后覺得這個牙好象跟原先不是自己的牙咬牙發(fā)生了改變，不是原先的咬牙狀態(tài)，因?yàn)槟慊謴?fù)了原先的人工牙的恢復(fù)咬牙狀態(tài)，畢竟和天然牙原先的多少會有點(diǎn)差異，但是這個沒有關(guān)系，通過兩到三周的適應(yīng)過程一般可以調(diào)整的比較好一些。在佩戴上烤瓷牙以后我們在早期因?yàn)橛幸粋€適應(yīng)的過程，所以要求大家戴上牙以后要吃一些流食、半流食慢慢的進(jìn)行適應(yīng)，從軟食物、從流食、半流失到硬物的過程，慢慢的去適應(yīng)；另外要注意口腔衛(wèi)生、日常的刷牙、口腔漱口水的含漱、牙間隙刷的使用、牙線，注意局部清潔，保持良好的口腔衛(wèi)生，防止烤瓷牙邊緣積存食物導(dǎo)致的齦緣炎。

一般來說我們拔完牙以后需要一定的愈合期，這個愈合期就是給我們?nèi)笔У陌纬难例X的牙槽窩的骨頭給予一定生長的期限；以及牙齦軟組織的生長過程，這個愈合期就是三個月的時間，高的骨尖逐漸的抹平而低的窩逐漸長出骨質(zhì)，三個月以后骨質(zhì)相對平緩改建基本完成。這時候我們進(jìn)行修復(fù)，患者義齒戴的時間比較長，出現(xiàn)調(diào)改以及異物感也比較小，如果提前的修復(fù)，這個修復(fù)體就是要不斷的進(jìn)行調(diào)改，因?yàn)榭谇火つぴ谥饾u的改建 要根據(jù)這種狀況，請醫(yī)生進(jìn)行修改，否則它就成為一種不良的修復(fù)義齒。