認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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幽門螺桿菌的治療一般采用四聯(lián)治療,療程10-14天,通常選擇耐藥率比較低的抗生素,如果青霉素不過(guò)敏,首選阿莫西林,阿莫西林的耐藥性相對(duì)是比較低的。另外患者服藥還建議盡量尊重療程,中間不要發(fā)生間斷,除非是發(fā)生過(guò)敏或者非常大的副作用。一般情況下還是要堅(jiān)持服10-14天,因?yàn)橹虚g要發(fā)生停頓或者沒(méi)有完全地按照療程治療,這種情況不太容易殺死細(xì)菌,而且細(xì)菌容易發(fā)生耐藥。如果經(jīng)過(guò)四聯(lián)治療,停藥一月后復(fù)查,如果幽門螺桿菌還存在,這種情況下可以再進(jìn)行治療,就是對(duì)PPI 抗生素,盡量選用耐藥率低的,以提高根除率。
藥物的選擇要遵從醫(yī)囑,比如說(shuō)高血壓合并冠心病 糖尿病 心功能不全這部分患者,吃ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者說(shuō)是ARB血管緊張素受體拮抗劑,對(duì)于降壓的同時(shí)保護(hù)臟器功能是有著比較多的作用;另外對(duì)一些收縮性高血壓的患者,特別是老年收縮性高血壓的患者,鈣拮抗劑里邊各種各樣的地平,氨錄地平 硝苯地平 尼非地平 尼卡地平等可能會(huì)有降壓作用,它對(duì)老年收縮肌高血壓控制可能更好一些;利尿劑也是老年收縮肌高血壓更好一些,β受體阻滯劑對(duì)年輕人 合并交感神經(jīng)興奮的血壓高 心率快的,應(yīng)該說(shuō)是治療效果更好。
肺熱咳嗽和肺寒咳嗽這兩種咳嗽中醫(yī)從辨證論治來(lái)講可以很容易地區(qū)分開,所謂的肺熱咳嗽,首先咳嗽是它主要的一個(gè)癥狀,那么在咳嗽的同時(shí)有舌苔黃、黃痰為主要特征,那么這種人就可以評(píng)價(jià)為他是屬于肺熱咳嗽;而肺寒咳嗽是舌苔不黃,而痰是清白的痰,可能病人同時(shí)還有流涕的這種表現(xiàn),中醫(yī)界定為這樣的咳嗽為肺寒咳嗽。從西醫(yī)的角度來(lái)理解,所謂肺熱咳嗽,出現(xiàn)黃痰,往往是合并有細(xì)菌的感染;而肺寒咳嗽,可能是一個(gè)早期的病毒的感染表現(xiàn)或者是一種卡他性的炎癥。肺寒咳嗽和肺熱咳嗽的治療,從中醫(yī)角度來(lái)講應(yīng)該辨證論治,肺熱咳嗽要清熱,肺寒咳嗽要祛寒。
收縮壓指的心臟在收縮的時(shí)候往外打血,這個(gè)血管壁承受的一個(gè)最高的壓力叫做收縮壓,從正常人角度來(lái)講,收縮壓一般不超過(guò)140個(gè)毫米汞柱,舒張壓就顧名思義心臟在舒張期、舒張末血液都從周圍回到心臟的時(shí)候,這個(gè)情況下血管壁所承受的血流的壓力叫做舒張壓。低壓一般以不超過(guò)90毫米汞柱為宜,收縮壓在140毫米汞柱以上或者舒張壓超過(guò)90個(gè)毫米汞柱可以診斷高血壓的。
首先讓病人安靜休息,一般要5-10分鐘,如果說(shuō)是我們剛做完運(yùn)動(dòng),剛剛吵完架情緒不穩(wěn)定,這種情況下你測(cè)血壓,血壓肯定是高的,另外在測(cè)量的時(shí)候一定要注意,我們這個(gè)上臂,不管你是坐位也好。還是平臥位也好,讓你上臂袖帶綁的這個(gè)位置,和心臟處于同一個(gè)水平,還要是把上臂充分暴露,最好是不要隔著衣服去測(cè)量,如果說(shuō)是實(shí)在不方便。也穿一件非常薄的襯衫,或者秋衣,這種情況是可以的。我們?cè)跍y(cè)量的時(shí)候,有幾種這種血壓計(jì),一種是在我們?cè)\室常用的,這種汞柱式血壓計(jì),那么這個(gè)血壓計(jì)放的也是,一定讓它垂直,這個(gè)汞柱要是垂直的,這樣你測(cè)量才能準(zhǔn)確,我們綁這個(gè)袖帶的話呢,把它打開,這個(gè)袖帶要綁在。我們這兒有個(gè)叫肘橫紋,就是你胳膊彎起來(lái),這塊有一個(gè)紋,那么袖帶的下緣,就在這個(gè)橫紋上邊,2-3個(gè)厘米,就你不能綁得太低,也不能綁得太高,另外這個(gè)袖帶松緊,也是有講究的,因?yàn)槲疫@是演示。就不脫衣服了,大家看這綁起來(lái)之后,一個(gè)要注意,上臂和心臟要在同一個(gè)水平,綁完之后,這個(gè)袖帶的下緣,距離肘橫紋。要有2-3個(gè)厘米的水平,那么它的松緊度,一般放到1-2個(gè)手指,這樣為緊松度合適,在綁好之后,我們會(huì)通過(guò)這個(gè)球囊打氣,先把這個(gè)氣閥給它關(guān)上之后,球囊逐漸打氣,還要把這個(gè)開關(guān)打開,那么打氣,看著它這個(gè)汞柱波動(dòng)。同時(shí)拿聽診器,放在肱動(dòng)脈的地方去聽,去聽它搏動(dòng)的聲音,如果說(shuō)都消失了之后,再往上打20-30個(gè)毫米汞柱,然后均勻地去放氣,這個(gè)放氣速度不能太快,一般一秒鐘下降二三個(gè)毫米,一點(diǎn)一點(diǎn)讓它那個(gè)汞柱下來(lái)。
在耳石剛發(fā)作的時(shí)候每一個(gè)病人,都有一個(gè)比較舒適的體位,自己就會(huì)尋找在這個(gè)體位他覺(jué)得暈得會(huì)輕一些,一般來(lái)說(shuō)就是一個(gè)健側(cè)臥位,經(jīng)如說(shuō)左側(cè)的耳石癥,病人喜歡向右側(cè)臥位這樣的話他感覺(jué)頭暈會(huì)輕一些,其實(shí)這個(gè)方法也是對(duì)的,這樣也是可以減輕癥狀。
如果人感染了幽門桿菌有哪些癥狀?幽門螺桿菌它是一個(gè)主要的病因,很多情況下感染了以后是沒(méi)有癥狀的。但是它會(huì)造成一個(gè)胃黏膜的損害,有可能造成胃炎、胃潰瘍,這樣就會(huì)引起一些相應(yīng)的表現(xiàn),比如說(shuō)引起胃炎、上腹不適、腹脹、上腹隱痛等,如果引起了消化性潰瘍,就會(huì)引起上腹痛非常嚴(yán)重比如說(shuō)十二指腸會(huì)有夜間空腹痛,如果胃潰瘍就會(huì)引起一個(gè)餐后的一個(gè)上腹痛。
高血壓和飲酒有著非常密切的關(guān)系,酒精有擴(kuò)血管作用,剛喝完之后可能會(huì)有血壓的輕度下降,但隨后它會(huì)興奮交感神經(jīng)造成血壓高 心率快對(duì)病人來(lái)講是不利的,紅酒不像烈性酒酒精含量相對(duì)是比較少的,從量的方面一定要有好的掌控,對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)講,如果確實(shí)是喜歡喝酒,男性一天酒精攝入量不要超過(guò)25克,女性不要超過(guò)15克,酗酒絕對(duì)是沒(méi)有好處的。