塵肺病的級(jí)別分為三期，一期塵肺是指總體密度為1級(jí)的小陰影分布范圍至少達(dá)到兩個(gè)肺區(qū)。二區(qū)塵肺是指......

很多朋友人可能看上去并不是太胖，臉或胳膊都挺瘦的，但是他的腹壁脂肪特別多內(nèi)臟脂肪特別多，肚子很大，有人稱之為蘋(píng)果型的肥胖，中間特別粗。

慢阻肺的癥狀實(shí)際上比較典型的癥狀有兩個(gè)一個(gè)就是咳嗽，咳痰那在教科書(shū)上經(jīng)常會(huì)說(shuō)咳嗽咳痰是患者可能是患者最初的發(fā)生的癥狀。這是咳嗽咳痰是一部分，那另外還有一個(gè)癥狀也非常重要，就是氣短。特別是活動(dòng)以后的氣短那在我們的教課書(shū)上說(shuō)的是活動(dòng)后氣短是慢阻肺的標(biāo)準(zhǔn)型的癥狀，那主要是這兩種癥狀。但是也有一部分患者比如說(shuō)胸悶也有可能是慢阻肺的一個(gè)表現(xiàn)，當(dāng)然這個(gè)表現(xiàn)并不典型。如果慢阻肺會(huì)合并了肺心病的話，有肺心病這個(gè)合并癥出現(xiàn)的話，那還有可能出現(xiàn)下肢水腫等等這些情況。

脂肪肝的分級(jí)主要有以下幾種：第一就是單純性的脂肪肝，僅僅是一個(gè)肝臟的蓄積，這種情況下就是說(shuō)患者往往是體檢發(fā)現(xiàn)的，這種患者往往沒(méi)有任何的癥狀；第二等級(jí)就脂肪性的肝炎，這種情況就是脂肪在肝臟的蓄積就比較嚴(yán)重，造成了一個(gè)肝細(xì)胞的破壞肝細(xì)胞的炎癥，患者往往有右上腹脹痛、乏力等等表現(xiàn)，而實(shí)驗(yàn)室檢查往往會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶的升高，肝功能的異常；再往下就造成肝硬化的發(fā)生，肝硬化這種癥狀就比較多，然后可以有肝功能減退的表現(xiàn)，門(mén)脈高壓的表現(xiàn)；再往下長(zhǎng)期的反復(fù)的這種刺激，可以造成一個(gè)肝癌的發(fā)生，我們通常說(shuō)的脂肪肝的輕、中、重度，往往是在B超下診斷的，這個(gè)其實(shí)是相對(duì)的粗糙的分類，沒(méi)有一個(gè)非常明確嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。

那么遺傳高血壓，跟常見(jiàn)高血壓有什么不同，實(shí)際上來(lái)講，我們說(shuō)高血壓。是有一定的遺傳傾向性，但并不像比如說(shuō)色盲這樣，比如他上一輩有了色盲，那么下一輩就很明確的。男孩或者女孩，有百分之多少的比例，會(huì)出現(xiàn)色盲，那么怎么叫遺傳傾向性，比如說(shuō)這個(gè)患者他有高血壓，那只有他有，如果他的愛(ài)人沒(méi)有高血壓，那他的子女，比其他的父母，都沒(méi)有高血壓的患者，子女出現(xiàn)高血壓的機(jī)率。就會(huì)增高。大概一個(gè)親屬有高血壓的，增加20%左右，如果父母雙方都有高血壓的，那么這個(gè)增加比例，可能達(dá)到40%左右的樣子，所以高血壓患者，是有這種遺傳傾向性的，比如說(shuō)有家族性高血壓的。和沒(méi)有這種家族病史的高血壓，從本質(zhì)上來(lái)講沒(méi)有太大的區(qū)別，治療用藥危險(xiǎn)因素控制，都是相似的，那么什么樣的人，容易患上這種高血壓。我剛才講到，一個(gè)是有這種遺傳背景的，比如我的親屬特別是父母，都有高血壓，那我這種患病機(jī)率就比較高，另外就是剛才講到的一些，不良的生活方式，比如說(shuō)經(jīng)常的熬夜，吃的很咸，還有就是酗酒，還有就是這種長(zhǎng)時(shí)間的靜坐。沒(méi)有這種體育鍛煉，體重超重，這種都是造成血壓升高的原因。對(duì)于這些人，特別是有這種，高血壓遺傳背景的患者，一定要注意，這些危險(xiǎn)因素的控制，盡量避免出現(xiàn)上述這些情況，如果一個(gè)因素，那么他可能發(fā)生高血壓的機(jī)率，還比較少，如果多個(gè)因素并存，那你比別人發(fā)生高血壓的機(jī)率，都會(huì)大的多得多，所以也提醒這種有遺傳背景的，有比較多的這種，高血壓危險(xiǎn)因素的患者，一個(gè)是注意監(jiān)測(cè)血壓。另外一點(diǎn)，要注意危險(xiǎn)因素的控制，盡量不患高血壓，或者推遲血壓升高的年齡，這樣使我們這種，健康生活的年限，得到一個(gè)延長(zhǎng)。

對(duì)于塵肺病來(lái)說(shuō)，他的生存期跟他的發(fā)病之間是有密切的關(guān)系的。一般請(qǐng)況下在粉塵當(dāng)中二氧化硅是含量越高，他的發(fā)病時(shí)間就越短。主要癥狀為：呼吸短促、發(fā)燒、疲倦、無(wú)食欲、胸痛、干咳、呼吸衰退，最后有可能致死。矽肺容易引發(fā)其他的病變，包括肺癌、支氣管炎/慢性阻塞性肺部病變、肺結(jié)核、硬皮病、甚至?xí)斐赡I臟病變。

自發(fā)性氣胸就是指因?yàn)榉尾考膊?dǎo)致肺組織跟臟層的胸膜腔的破裂或者是由于肺表面的肺大泡的破裂導(dǎo)致了我們的肺組織和支氣管的空氣溢入到胸膜腔，這就是自發(fā)性氣胸。這種自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于男性的青壯年或者是患有慢性的支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核這樣的病人

慢阻肺的用藥的時(shí)長(zhǎng)的問(wèn)題，其實(shí)也是很多的病人關(guān)心的，因?yàn)橛幸徊糠致璺蔚幕颊哂猛晁幰院蟾械椒浅：?，覺(jué)得我已經(jīng)沒(méi)有什么癥狀了，是不是這個(gè)病就好了呢，其實(shí)不然慢阻肺這個(gè)疾病，它是一個(gè)慢性的疾病，既然是慢性的疾病就需要長(zhǎng)期的治療，慢阻肺的治療都是長(zhǎng)期的，就有點(diǎn)類似高血壓的治療，都是需要長(zhǎng)期治療的。

幽門(mén)梗阻是什么？幽門(mén)梗阻簡(jiǎn)單來(lái)講就是說(shuō)幽門(mén)發(fā)生梗阻，我們知道胃的主要組成從賁門(mén)、胃底、胃體到幽門(mén)，過(guò)了幽門(mén)了以后就出了胃就到十二指腸了，幽門(mén)梗阻就是說(shuō)幽門(mén)發(fā)生了一些梗阻，這樣食物、胃液就下不去了。這樣它下不去了以后就反而朝上，有可能造成一些惡心、嘔吐、上腹痛等等一些表現(xiàn)。

有一些研究提示，隨著溫度的上升，血壓是呈現(xiàn)一個(gè)下降的趨勢(shì)，主要的原因：一點(diǎn)是和溫度升高之后，我們的血管相對(duì)處于一種舒張狀態(tài)，那么血管的阻力減低了，心臟打血的負(fù)擔(dān)減少了，血流的時(shí)候?qū)?cè)壁的壓力也降低了，會(huì)造成一個(gè)血壓的相對(duì)比較低的水平，所以在夏天，很多病人，會(huì)把他的降壓藥的量酌減，但是一旦到了這種秋冬季節(jié)，我們會(huì)有大批的高血壓的患者在門(mén)診或者住院調(diào)整高血壓的藥物。進(jìn)入這個(gè)季節(jié)，特別是天氣乍冷的時(shí)候，由于這種應(yīng)激的刺激，交感神經(jīng)興奮以及這種血管的收縮，它會(huì)造成血壓力的波動(dòng)，所以冬天和夏天血壓是有差別的，我們要根據(jù)我們監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)調(diào)整藥物的水平。