認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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那么他這血壓不高,是個(gè)什么概念,我們說吃藥的目的,就是血壓降到正常,不再升高,那么如果說這個(gè)病人,血壓只是在120-130這個(gè)樣子,我覺得你是用藥之后,血壓控制得比較理想的,但如果說這個(gè)病人,吃藥之后血壓比較低了,只是在90不到100的樣子,那么這個(gè)病人低壓就在60左右,那么在這個(gè)血壓狀態(tài)下,病人還有精神萎靡,頭暈不適,尿少等等,那這種情況下,你可能就需要調(diào)整劑量,那么如果說這個(gè)血壓120-130,我覺得是控制挺好的,收縮壓70-80,那么應(yīng)該鼓勵(lì)病人,繼續(xù)的按原方案吃藥,那不能隨便的減少藥或停藥,否則的話,血壓可能又會(huì)有一個(gè)反彈。
耳石癥在復(fù)位以后,有的人還是感覺睡不好覺,因?yàn)樗緛砭蜎]有養(yǎng)成很好的一個(gè)睡眠的習(xí)慣,睡眠的習(xí)慣不好經(jīng)常晚睡,或者在之前就有一些失眠情況存在,即使耳石癥好了不暈了,但是他睡眠的節(jié)律還沒有建成,還需要進(jìn)行藥物的治療來幫助他,形成比較好的睡眠節(jié)律,如果睡不好很容易導(dǎo)致耳石的復(fù)發(fā)。
這樣的晚睡晚起病人,我們進(jìn)行了系統(tǒng)的研究就發(fā)現(xiàn),其實(shí)睡眠過少或者是節(jié)律紊亂,或者是睡眠障礙的病人,多半會(huì)伴有一些代謝的障礙,而且這種影響,甚至強(qiáng)過了基因?qū)ξ覀冏陨矸逝謫栴}的影響,因此我們提醒大家,一定要重視睡眠這個(gè)問題。
大的分類來講有原發(fā)性高血壓占到絕大多數(shù),百分之八九十的患者還有一個(gè)繼發(fā)性高血壓,占了比較少數(shù),這是從大的分類來講。原發(fā)性高血壓,有單純收縮級(jí)高血壓,就是這部分患者,只是高壓也就是收縮壓高超過140毫米汞柱,低壓不高在90個(gè)毫米汞柱以下,一些老年人動(dòng)脈粥樣硬化的患者特別呈現(xiàn)出這種血壓變化的特點(diǎn)。
肺氣腫是很多人都可以出現(xiàn)的,出現(xiàn)了肺氣腫以后,不一定就形成了肺功能合并的損傷,也就是氣流受限不可逆的情況,一旦出現(xiàn)了不可逆的氣流受限,那就成為了慢阻肺,肺氣腫可以單獨(dú)成為一個(gè)疾病,肺氣腫發(fā)生了不可逆的氣道損傷的時(shí)候,就成為了慢阻肺。
前庭神經(jīng)炎是另外一個(gè)頭暈性疾病,它的特點(diǎn)就是首先有感冒或者拉肚子這些感染的病史,在這之后的兩三天或者三五天病人出現(xiàn)了頭暈,它頭暈的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為,暈得特別厲害特別持續(xù),是一種一天24小時(shí)的暈,不像耳石癥頭一動(dòng)才暈,它頭暈的時(shí)候也沒有耳鳴,也沒有聽力下降,因?yàn)樗浅掷m(xù)的暈,病人一般來說都是臥床的。
絕對(duì)的不正確的。我們是不允許病人自己去采取這種極端的方案來減肥的。我常在我的門診里痛心地看見有的孩子,甚至初中生,采取這種極度的方式。很多年前不過是在網(wǎng)上,看見別人貼出來的這么一個(gè)所謂的什么什么的方案。就早上吃一頓正常的飯,中午吃個(gè)蘋果,晚上就喝我剛才說的能量連20卡路里都不夠的湯,而且還出去狂跑步,綁上沙袋狂跑步。一方面引起這個(gè)孩子,心理上嚴(yán)重的人格的障礙,學(xué)習(xí)情況也特別的不穩(wěn)定。另一方面和周圍家長(zhǎng)的關(guān)系也變得非常的尖銳。同時(shí)我們看見這個(gè)孩子出現(xiàn)了一個(gè)甲功異常,月經(jīng)開始出現(xiàn)嚴(yán)重的紊亂,開始停經(jīng)。那么這樣痛心的結(jié)果,實(shí)際上我們是絕對(duì)應(yīng)該避免的。目前我的診室里面,不會(huì)再讓這樣的孩子出現(xiàn)了。
耳石癥在早期進(jìn)行復(fù)位治療配合著藥物,可能很快就能夠治愈。但是耳石癥是會(huì)有復(fù)發(fā)的,因?yàn)檫@是機(jī)械的刺激,即使復(fù)位成功的病人,如果復(fù)位以后不注意,這個(gè)石頭還有可能再掉出來,這是一種復(fù)發(fā)方式;第二種復(fù)發(fā)方式,就是以前的亞健康的生活習(xí)慣沒有糾正,還有可能在以后的日子再出現(xiàn)新的耳石脫落。但是也不用擔(dān)心即使耳石復(fù)發(fā)了,還可以進(jìn)行再次的復(fù)位還可以治愈。
對(duì)絕大多數(shù)這個(gè)工作來講,高血壓患者都是能夠從事的,但是如果說血壓過高的階段,重體力勞動(dòng)肯定是不適合的,因?yàn)榘嶂匚锏臅r(shí)候肯定會(huì)有這種交感的興奮,會(huì)有這個(gè)腹壓的增加,肌肉的收縮,都會(huì)造成血管的收縮;另外還有一些工作比如說像駕駛員、飛行員高空作業(yè)的情況,高血壓患者容易出現(xiàn)頭部癥狀,比如說頭暈頭疼的情況,可能會(huì)影響到工作的準(zhǔn)確,會(huì)造成這些不利的影響。