認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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患脂肪肝的絕大多數(shù)是胖人,尤其是向心型肥胖的人,就是說(shuō)向心型肥胖,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是肚子大腹圍非常的大,脂肪大量地沉積在腹部,這種體型的人得脂肪肝的概率是非常高的。但是瘦子也有可能得,就是那種重度營(yíng)養(yǎng)不良,這種就是說(shuō)體內(nèi)蛋白水平比較低,肝臟沒(méi)有充足的蛋白來(lái)將脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟,從而造成脂肪在肝臟內(nèi)的蓄積,這屬于是比較嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,這種相對(duì)比較少見(jiàn)。
頸椎病導(dǎo)致的頭暈也和頭位有一定的關(guān)系,但它的特點(diǎn)和耳石癥是不一樣的。頸椎病的頭暈表現(xiàn)比如說(shuō)坐在這里不能夠轉(zhuǎn)頭向左轉(zhuǎn)頭或者向右轉(zhuǎn)頭,待一會(huì)可能就會(huì)暈。因?yàn)檗D(zhuǎn)頭以后頸椎會(huì)壓迫神經(jīng)壓迫血管,減少大腦的供血減少內(nèi)耳的供血,就有可能會(huì)頭暈。耳石癥的暈是在床上翻身暈,在床上翻身的時(shí)候,頭和身體是同時(shí)在動(dòng),頸椎和身體來(lái)說(shuō)是相對(duì)靜止的,這個(gè)時(shí)候頸椎沒(méi)有受到刺激,如果一翻身頭暈了就要考慮是耳石癥引起來(lái)的。
急性的發(fā)作實(shí)際上也分為輕 中 重 極重,輕度的患者,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑的治療,支氣管短效的支氣管擴(kuò)張劑,首選就是β2受體激動(dòng)劑,現(xiàn)在市場(chǎng)上有的沙丁胺醇、特布他林,藥物還是不能夠緩解的話,加入抗膽堿能的藥物,市場(chǎng)上指的是異丙托溴銨,應(yīng)用了這兩個(gè)藥以后還是不能夠緩解的情況可能需要霧化吸入糖皮質(zhì)激素的治療。有部分患者發(fā)作起來(lái)比較重,心律增快、說(shuō)話斷續(xù)甚至血氧的下降,二氧化碳的儲(chǔ)留這種患者需要住院治療或者急診治療,氧療是其中之一還有就是糖皮質(zhì)激素支氣管擴(kuò)張器等等這樣的治療。
頭暈如果按疾病來(lái)說(shuō)有真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈一般是外周性的眩暈,就是天旋地轉(zhuǎn)或者說(shuō)搖擺的,特別劇烈的那種眩暈,都叫外周性眩暈;還有一種假性眩暈就是相對(duì)于真性眩暈來(lái)說(shuō)的,它的眩暈相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)那么劇烈,是一種頭昏的感覺(jué),這個(gè)多見(jiàn)于腦部缺血,頭腦昏昏沉沉的,持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)。
感冒期間可能會(huì)造成血壓的進(jìn)一步升高,這種情況下監(jiān)測(cè)血壓,堅(jiān)持用藥,除非是感冒期間病人發(fā)燒比較嚴(yán)重,液體丟失比較明顯,血壓可能已經(jīng)比較低了,再用降壓藥的話會(huì)造成血壓的進(jìn)一步下降對(duì)病人可能是不利的,所以說(shuō)在感冒期間,如果沒(méi)有這種容量丟失的過(guò)程,血壓處于一個(gè)比較高的水平依然是要用藥來(lái)控制。絕大多數(shù)疾病和冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化,有著密切的聯(lián)系,而高血壓就會(huì)促進(jìn)或者說(shuō)加重動(dòng)脈粥樣化的進(jìn)程。
高血壓,是什么原因引起的血壓升高,那么實(shí)際來(lái)講的話,我們說(shuō)在高血壓中,有80%甚至90%的患者,都屬于叫做原發(fā)性高血壓,所謂的原發(fā),就是從目前的。這些醫(yī)療水平來(lái)講,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn),他有一個(gè)明確的,引起血壓升高的原因,如果說(shuō)是能夠找到,引起血壓升高原因的這些疾病,我們叫做繼發(fā)性血壓增高,叫做繼發(fā)性高血壓。比如說(shuō)這個(gè)病人是個(gè)細(xì)胞瘤,那么它在腎上腺,長(zhǎng)了一個(gè)異常的這種腫塊。它可以分泌一些,刺激血壓升高的激素,引起血壓升高,這部分患者如果診斷明確,我們把這個(gè)瘤子給他切除了,那他的血壓就會(huì)回到正常水平。那么對(duì)于剛才說(shuō)的,80-90%的這種高血壓患者,他可能沒(méi)有這種明確的病因,他可能比如說(shuō)有些遺傳因素。父母都有血壓高,或者他本身比較肥胖,吃得比較咸,生活不規(guī)律,那么這些的話呢,可能都是造成他,血壓增高的一些原因。另外就是咱們現(xiàn)在這個(gè),生活節(jié)奏比較快,這種工作壓力比較大,整個(gè)的精神,都處于一種緊張狀態(tài),也是造成血壓升高的,一個(gè)非常重要的因素,所以這些原因,共同可能造成了,一個(gè)血壓的升高。
肺膿腫是一個(gè)非常嚴(yán)重的肺部疾病,和肺結(jié)核等肺部疾病有著比較密切的關(guān)系。肺組織由于化膿菌感染引起組織炎癥壞死,繼而形成肺膿腫,如與支氣管相通,則出現(xiàn)膿腔。臨床上以高熱、咳嗽、咳大量臭膿痰為其特征。
吸入治療是呼吸道得天獨(dú)厚的一種治療,因?yàn)楹粑朗歉饨缦嗤ǖ囊粋€(gè)器官,那通過(guò)吸入治療可以進(jìn)行局部治療,吸入的藥物在局部發(fā)揮作用不僅能夠達(dá)到良好的療效,還能夠減少全身的副作用所以說(shuō)哮喘的治療大多是用吸入治療。而吸入糖皮質(zhì)激素的治療是哮喘治療的一大進(jìn)步,維持多長(zhǎng)時(shí)間,基于是什么病,因?yàn)橄且粋€(gè)慢性疾病,而且是一個(gè)不能被完全治愈的疾病,所以哮喘的治療是長(zhǎng)期的,至于藥物要吸多長(zhǎng)時(shí)間,一般而言起始治療是要維持一到兩年的時(shí)間,之后再評(píng)價(jià)。有一些患者很輕的發(fā)作可以緩解用藥,而不用長(zhǎng)期維持的用藥,哮喘的患者一般而言初始治療的時(shí)候,半個(gè)月到一個(gè)月要看一次醫(yī)生,因?yàn)樯婕暗剿幬锏恼{(diào)整的問(wèn)題,要快速的把癥狀控制好。
塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病,該病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。人體呼吸器官本身就有很強(qiáng)的防御粉塵進(jìn)入和沉積體內(nèi)的功能,但是長(zhǎng)期從事特殊職業(yè)工作的一些人,會(huì)長(zhǎng)期接觸粉塵,他吸入的量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了身體所能排除的能力。