認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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我們國(guó)家從醫(yī)書(shū)中,就有這種理論,叫做上醫(yī)治未病,就是沒(méi)有出現(xiàn)疾病的時(shí)候,我們要提早預(yù)防,這也是我們,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的一個(gè)理念。特別是現(xiàn)在這種高血壓,在我國(guó)發(fā)病率很高的情況下,我們要提早去預(yù)防高血壓。從哪些方面,就是我剛才講到的,可能引起血壓升高的一些原因。比如對(duì)于現(xiàn)在來(lái)講,很多青年少肥胖,它就會(huì)導(dǎo)致這種胰島素的抵抗,血管內(nèi)皮功能的這種紊亂,會(huì)造成他過(guò)早的血壓升高。那這種病人來(lái)講,減重對(duì)他來(lái)講就非常非常重要,那么還有一些人,他生活壓力比較大,工作比較緊張,經(jīng)常要值夜班,生活不規(guī)律。那這樣的話呢,就要讓他去調(diào)整,這種生活的節(jié)奏,規(guī)律生活,再有像咱們北方人,鹽的攝入量很大。一天可以達(dá)到15克,甚至18克,而我們正常的生理需要量,只有5克,所以這樣大量的鹽的攝入,就會(huì)造成血管里面的容量,超負(fù)荷。也會(huì)造成一個(gè)血壓的升高,還有一個(gè)問(wèn)題就是這種飲酒,很多時(shí)候我講課的時(shí)候,病人跟我講,說(shuō)大夫我這血壓高降不下來(lái),喝一瓶小二鍋頭,這血壓就降下來(lái)了,我說(shuō)你說(shuō)的是對(duì)的,酒精本身是有擴(kuò)血管作用的。但是長(zhǎng)時(shí)間大量酗酒,會(huì)造成這種交感神經(jīng)興奮,可能大家就有體會(huì),喝完酒之后,一個(gè)是這種心跳加快。第二天你再測(cè)血壓,血壓可能也是增高的,所以如果說(shuō)是有酗酒,這種習(xí)慣的人,應(yīng)該讓他去戒酒。從這些方面來(lái)進(jìn)行控制,可以預(yù)防一些高血壓這種發(fā)生,另外我們可以加強(qiáng)鍛煉,我們說(shuō)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,是有助于這種血壓的控制。
腸梗阻可以分為功能性腸梗阻和器質(zhì)性腸梗阻,另外腸梗阻可以分為不完全性腸梗阻和完全性的腸梗阻,從這個(gè)部位來(lái)講可以分成結(jié)腸梗阻和小腸梗阻。功能性腸梗阻就是腸道的運(yùn)輸功能腸道的蠕動(dòng)減慢,造成腸道的內(nèi)容物的蓄積,這種往往是功能性的器質(zhì)性腸梗阻,這種情況下就相對(duì)比較嚴(yán)重一些。不完全性的腸梗阻和完全性的腸梗阻就是梗阻的程度問(wèn)題,就是不完全性腸梗阻,這種情況下可能還會(huì)有少量的排氣跟排便,完全腸梗阻排氣、排便完全停止,這樣進(jìn)一步可以造成腸道血液循環(huán)的障礙,造成更嚴(yán)重的壞死、絞扎等結(jié)腸梗阻跟小腸梗阻,一個(gè)部位的區(qū)別或者發(fā)生在小腸或者發(fā)生在大腸。
腸梗阻恢復(fù)以后,腸道功能的恢復(fù)這種情況下,我們說(shuō)盡量避免暴飲暴食尤,其是大量的進(jìn)食,這種情況下容易就會(huì)引起腸梗阻,吃一些相對(duì)好消化的食物。另外適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),另外得定時(shí)排便,這樣就能夠保持一個(gè)腸道的通暢,嚴(yán)重的便秘有可能也會(huì)出現(xiàn),一些嚴(yán)重的便秘也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。
哪些遺傳基因會(huì)導(dǎo)致肥胖呢?肥胖是一種復(fù)雜的多基因形成的一個(gè)疾病,跟肥胖相關(guān)的基因與人種和地域差異也有關(guān)系,但現(xiàn)目前認(rèn)為,它還是圍繞在瘦素受體和胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)相關(guān)的這些基因上,以及跟我們食欲相關(guān)的一些激素的基因周?chē)奈稽c(diǎn)上。
首先要化驗(yàn)血,看看血脂、血糖、同型半胱氨酸這些指標(biāo)高不高。另外會(huì)做一個(gè)頸部的動(dòng)脈超聲,看看頸動(dòng)脈有沒(méi)有硬化、斑塊,斑塊的性質(zhì)怎么樣,是不是危險(xiǎn)斑塊。還可以做一個(gè)腦CT,看看腦部是不是已經(jīng)有一些無(wú)癥狀型的梗塞灶。還可以做一個(gè)腦部的核磁血管成像,看一看腦血管有沒(méi)有狹窄,有的人先天性腦血管狹窄,有的人后天性腦血管狹窄,如果出現(xiàn)腦血管狹窄,發(fā)生腦梗塞的可能性就大大增高了。
患者說(shuō)已經(jīng)是老慢性支氣管炎到底該怎么治療,慢支氣管炎存在了很久的這么一個(gè)診斷。慢支氣管炎主要是咳嗽咳痰的一個(gè)主要表現(xiàn)。每年連續(xù)超過(guò)兩次我們就叫慢性支氣管炎,而慢性支氣管炎有一部分患者會(huì)發(fā)展成為氣流受限,一旦發(fā)展成了氣流受限就進(jìn)入了慢性阻塞性肺疾病的診斷范疇。這個(gè)時(shí)候慢性阻塞性肺疾病比慢性支氣管炎實(shí)際上是相對(duì)慢性志氣管炎要重的一類(lèi)疾病。
呼吸衰竭是很多種疾病導(dǎo)致的結(jié)果,如慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫,肺心病,氣胸可導(dǎo)致動(dòng)脈血氧低,二氧化碳含量高,表現(xiàn)為呼吸衰竭。是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙,肺通氣和(或)換氣功能的嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留。從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床癥綜合征。
脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)化酶升高這就是由脂肪肝的程度來(lái)決定的,像單純性脂肪肝的時(shí)候,這種情況下一般沒(méi)有轉(zhuǎn)氨酶的升高。但是到了比較重的情況,到脂肪性肝炎這種情況肝細(xì)胞脂肪的浸潤(rùn)就比較嚴(yán)重,而長(zhǎng)期的大量的脂肪浸脂肪肝會(huì)引起|轉(zhuǎn)化酶升高,這就是由脂肪肝的程度來(lái)決定的。像單純性脂肪肝的時(shí)候,這種情況下一般沒(méi)有轉(zhuǎn)氨酶的升高,但是到了比較重的情況,到脂肪性肝炎這種情況下,肝細(xì)胞脂肪的浸潤(rùn)就比較嚴(yán)重。而長(zhǎng)期的大量的脂肪浸潤(rùn)會(huì)造成肝細(xì)胞的破壞功能和結(jié)構(gòu)的破壞,這時(shí)候就造成一個(gè)肝臟的炎癥,肝臟破壞了以后就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶的升高,有轉(zhuǎn)氨酶的升高往往預(yù)示著脂肪肝的程度相對(duì)比較重,可能到了一個(gè)中重度的一個(gè)情況,往往預(yù)示著脂肪肝的程度相對(duì)比較重,可能到了一個(gè)中重度的一個(gè)情況,比如說(shuō)單純性脂肪肝的話,這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶一般不會(huì)升高。
哮喘的食療方面沒(méi)有特別的推薦,但是需要注意的是,部分病人不只是吸入的過(guò)敏,是食物的過(guò)敏源,比如有的患者在喝酒以后表現(xiàn)出的癥狀憋氣,那么酒就不能在飲用,簡(jiǎn)而言之對(duì)某種事物過(guò)敏,這種東西是絕對(duì)不能吃的,主要是從飲食方面避免跟過(guò)敏源接觸。