對于吸煙的慢阻肺的患者,我們強烈的要求患者戒煙為什么如此呢,是因為對于一個疾病的治療,我們避免這個致病因素是非常重要的,那吸煙是非常重要的使患者致病的因素,那使患者的肺功能下降而不斷的毒害我們的氣道應(yīng)該說是而且有臨床證據(jù)證實戒煙是能夠延緩肺功能下降的,而且戒煙目前看來戒煙是唯一能夠延緩肺功能下降的措施?,F(xiàn)在的這些藥物還達(dá)不到延緩肺功能下降但是可以控制癥狀,延長壽命增加生活質(zhì)量都是沒有問題的,只有戒煙,是可以達(dá)到延緩肺功能下降的目的。
慢阻肺反復(fù)的加重,它會使我們這個疾病快速的進(jìn)展,那怎么樣來預(yù)防這個疾病加重呢,主張要預(yù)防呼吸道感染,呼吸道感染是慢阻肺加重的很重要的原因,而怎么樣預(yù)防呼吸道感染呢,那除了鍛煉身體之外還需要打流感疫苗,65歲以上的患者建議打肺炎疫苗,通過疫苗的接種來降低呼吸道感染的機率,這樣來預(yù)防慢阻肺的急性加重。
偏頭痛是以頭痛來表現(xiàn)的,還有一種以頭暈形式表現(xiàn)的頭痛,叫前庭性偏頭痛,它的特點就是發(fā)作性的頭暈,一般和情緒、疲勞有關(guān)系,或者說女同志的生理期,會出現(xiàn)這種發(fā)作性的頭暈,這個頭暈可以伴發(fā)頭痛,也可以不伴發(fā)頭痛,但這種頭暈在發(fā)作的早幾年往往是有頭痛的病史的,所以說發(fā)作性頭暈也有可能是頭痛,也有可能是偏頭痛的一種表現(xiàn)形式。
導(dǎo)致眩暈的疾病很多,首先要排除危及生命的疾病,比如說腦出血,腦血栓或者說血壓突然升高,高血壓危象,它們導(dǎo)致的眩暈有可能會危及到生命。其次也要排除嚴(yán)重的頸椎病變,比如說脊髓型的頸椎病也可能會危及到生命,除此之外還有一些眩暈,像美尼爾病,像耳石癥,像前庭陣發(fā)癥,這些病雖然危及不到生命,但是它們也會對病人的生活和工作造成很大的影響,也應(yīng)該盡早地診斷盡早地治療。
慢阻肺和哮喘在發(fā)病機制上,是沒有關(guān)聯(lián)的因為它們的氣道的炎癥。在病理氣道的炎癥在病理的表現(xiàn)上是不同的,但是現(xiàn)在在臨床上發(fā)現(xiàn)有一部分病人是既有慢阻肺又有哮喘,他在統(tǒng)一個時間段發(fā)生了這兩個疾病。那為什么會這樣發(fā)生呢,目前醫(yī)學(xué)上并沒有研究清楚,但是卻發(fā)現(xiàn)如果有兩個疾病合并存在的這樣的患者的話那,他的肺功能下降是快的死亡率是高的生活質(zhì)量是差的,所以我們對目前對這兩種病人是非常關(guān)注的。
如果說耳石癥在復(fù)位當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)復(fù)位以后頭暈加重,這時候病人惡心嘔吐不能耐受,這時候還是應(yīng)該建議及時的中止,讓病人休息安全為主,這時候可以注射苯海拉明這種藥物,來控制頭暈的癥狀,等頭暈輕了繼續(xù)再進(jìn)行復(fù)位或者等到下一次復(fù)位都可以。
例假和例假前后會容易出現(xiàn)的頭疼是偏頭痛的一種,叫經(jīng)期偏頭痛,如果說老在經(jīng)期出現(xiàn),那一定要找神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生看看是不是偏頭痛,一定要問問查一查,如果是偏頭痛進(jìn)行科學(xué)的管理和處理能解決很多問題; 普通的頭疼,大部分比如頭悶脹感和全腦袋都疼、游走性疼痛,感冒以后頭脹得不舒服,這是普通疼痛感覺特點; 偏頭痛本身就是疾病,這個疾病有非常鮮明的特點,會反復(fù)的發(fā)生;疼起來一定是太陽穴為主是波動性頭疼;疼起來會疼得非常疼或者覺得喜歡怕音響、聲音;疼得很厲害就會出現(xiàn)惡心 嘔吐。
腦卒中在出現(xiàn)偏癱以后,現(xiàn)在鼓勵盡早進(jìn)行康復(fù)??祻?fù)就是早期,主要是被動地活動讓病人癱瘓的肢體得到一個有效的刺激,當(dāng)咱們活動偏癱肢體的時候,它通過神經(jīng)反射,可以刺激病變的大腦,得到更多的血液,有助于病變區(qū)域的恢復(fù)。另外咱們通過擺放正確的肢體位置,也可以防止咱們癱瘓的肢體發(fā)生軟縮,將來影響他的恢復(fù)。
帕金森疾病和阿爾茨海默病這兩個疾病都是神經(jīng)系統(tǒng)一大類變性疾病,是目前變性疾病里最重要的兩大類疾病。 阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)主要是以記憶減退和認(rèn)知功能下降為主的,叫癡呆患者,現(xiàn)在一般叫失智。 帕金森它主要是以運動障礙為主的一大類患者,它主要的問題手抖、運動遲緩、肌肉僵硬感,這是它很重要幾個特點。 所以兩個疾病盡管都是變性疾病,選擇性并不完全一樣,但到后期以后帕金森疾病也會出現(xiàn)了癡呆,阿爾茨海默病到后期有一部分人也會出現(xiàn)了運動障礙,這是隨著疾病的進(jìn)展,變性可能擴大的范圍越來越大。