長期反復的，大量的脂肪浸潤會造成肝細胞的炎癥，經過長期的話，就有可能造成一個肝硬化及肝癌的發(fā)生。如果說得了脂肪肝，哪怕到了脂肪性肝炎階段，經過積極地治療，然后也可以大致完全恢復正常。但是如果到了肝硬化和肝癌階段，這就不可逆的了，往往經過十年到二十年甚至于更長時間。
很多事情它有它的特殊性。任何一個方案都要在它特定的環(huán)境下，才能說是正確或者不正確的。像有的病人，如說合并心功能不全的病人、合并一些重度的關節(jié)性疾病的病人或者是有一些行為不方便的病人。我們是沒有辦法讓他去運動的，他們只能做極輕度的運動，這對減肥是沒有幫助，達不到他的目的和效果的。那么這個時候，我們醫(yī)生是會采取一些特殊的飲食方案，像我剛才說的生酮飲食方案等諸如此類低能量飲食來減肥。那么平常絕大部分病人想要減肥的話，都無疑通過我們的運動方案，來達到減肥的目的。而且這個運動方案，我們依然是一個個體化的需求的，根據(jù)不同人的具體情況單獨制定。
慢性病人如何用藥減肥。我們老百姓經常說是藥三分毒，這種解釋其實是有道理的，每個藥都有它的毒副作用，大家如果打開一盒藥，大家看見它的說明書上，都會列了很長很長它的藥物的副作用 禁忌癥 適應癥，還有它藥物之間的相互作用。盡管是這樣，我們還是說在一定情況下，依然是可以用這些藥的。如我剛才提到的藥，奧利司他，它是比較安全的，依然對于有嚴重的肝腎功能障礙的病人是禁止使用的。盡管它是OTC產品，但是我還是希望大家慎重一些，要經過一些醫(yī)學評估，確實檢查后，醫(yī)生允許你用。在醫(yī)生允許的前提下你用了半個月或許 一個月之后，仍然需要使用的時候。你可能會從OTC上，再去買一些藥品來吃，最好還是去做定期檢查。另外一種情況，有些人藥物長期使用，吃好了自己高脂飲食。說自己家條件比較好 ，一日三餐都是大魚大肉，這種情況絕大部分病人都了解到這是絕對的不健康 。在這樣的前提下，有的人還是保持著這種胡吃海塞飲食，之后再吃藥緩解。我們想告誡的是，長期吃藥，它有相應的胃腸道的副作用，引起脂肪瀉。長此以往的話，會引起一些必須的機體的維生素缺乏，甚至引起一些疾病，同時也引起一些胃腸道疾病。另外這些藥物，它如果這種長期吃，會給大家造成一種假象，總覺得體重沒增加。
大家經常缺乏一些科學訓練的方案，以為就是我猛跑就可以或者運動中心去請個私人教練就能夠解決，其實運動中心當然是很重要，那我們也提倡這種運動中心用一些科學的辦法，但是越來越多地發(fā)現(xiàn)有一些中心，它的這種所謂的教練還是不太懂這個醫(yī)學方案，基本上都是一些教練員運動員退役下來，那么他的這個所謂的方案都是來訓練運動員的，他這個方案是不能夠根據(jù)減肥去實施的。
這種器質性的梗阻無法通過內科保守治療，比如說炎癥引起的通過保守治療，炎癥緩解了以后梗阻就通了。但是有一些器質性的比如說腸癌、或者是腸壁外頭的一些腫瘤壓迫，這種情況下肯定只能是單純靠藥物治療可能收效就甚微，這種情況下往往需要手術的治療。
乳果糖口服溶液具有緩解便秘以及降低血氨的作用，常用于慢性便秘以及肝性腦病患者的治療。 乳果糖口服溶液是通過提高結腸內的滲透壓而緩慢導瀉，且乳果糖在小腸中不被吸收，安全性相對較高，合理使用乳果糖口服溶液，其副作用是比較小的。目前市面上規(guī)格為10ml：5g的乳果糖口服溶液，其通便更溫和，口感清甜，對于妊娠中期以及妊娠后期便秘嚴重的孕婦，或者產后便秘的產婦，可以在醫(yī)生的指導下使用，有利于便秘癥狀的緩解。需要注意的是，孕婦作為特殊群體，用藥前建議咨詢醫(yī)生，避免自行盲目用藥可能會對孕婦自身以及胎兒帶來嚴重的影響。 對于肝性腦病的患者，在醫(yī)生的指導下服用乳果糖口服溶液，可以改善氨的代謝，降低血氨的水平，對于患者的恢復也是有利的。
腦血管狹窄以后本身并不會引起明確的癥狀，因為知道很多人狹窄是無癥狀的，但是有一部分患者都是得了并發(fā)癥以后才到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己血管狹窄了，比如說出現(xiàn)了一過性的眼前黑蒙，眼睛看不清東西； 一般情況腦血管狹窄如果是頸動脈的或是大腦中動脈的一般很少會引起頭暈，如果說病人有眩暈是個比較厲害的眩暈，而且在臨床上一般這時候就比較關注椎動脈或者鎖骨下動脈，或者基底動脈，因為三個血管容易引起病人的眩暈發(fā)生，所以說這是需要關注病人的鎖骨下動脈有沒有狹窄，椎動脈有沒有狹窄，基底動脈有沒有狹窄。
