婦女由于肥胖,那么她在懷孕除了導(dǎo)致這個孩子遺傳性的肥胖之外,在妊娠過程中可能會出現(xiàn)這個母親的妊娠期糖尿病,如果這個母親肥胖的話,那么她得妊娠期糖尿病的機(jī)會要比平常的人高了許多倍,據(jù)我們這個區(qū)域性的調(diào)查,對這些肥胖的高齡孕婦,她發(fā)生糖代謝的風(fēng)險是接近20%,也就是五個里面有一個病人是妊娠期糖尿病的。妊娠期糖尿病對孩子無論是將來發(fā)生糖尿病、發(fā)生代謝疾病有很嚴(yán)重的影響,同時也會增加畸形率、異常產(chǎn)率的出現(xiàn)。
BMI大于40的這樣的病人,或者說我們說BMI大于32并且合并了像糖尿病、眾多的呼吸睡眠暫停、骨關(guān)節(jié)疾病、嚴(yán)重的高血壓,這樣慢性病的病人都符合。這是一個我們?nèi)蜃钅芙邮艿淖鍪中g(shù)的一個標(biāo)準(zhǔn),那么就算到了這個標(biāo)準(zhǔn)也不見得都用做手術(shù),只不過說如果我們在生活方式,飲食運動、藥物治療無效的前提下,我們可以采取這樣的方式來減肥。
失眠患者選藥物需要根據(jù)患者的失眠特點來進(jìn)行選藥: 1、是一個睡不著覺的患者,入睡困難的患者可能會選擇短半衰期的催眠藥,比如佐必克隆 思諾思; 2、夜里容易醒來的患者,那有可能是抑郁焦慮造成,可能就需要用一些抑郁焦慮的藥物。預(yù)防失眠覺得有幾個方面: 1、保持心情快樂 心境平靜是最主要的方法,就是情緒調(diào)整好,好多失眠就能解決了; 2、建議晚上睡覺前,盡量不要劇烈跑步這些情況; 3、睡眠前可以洗洗腳 放松放松,保證足部的循環(huán)也有助于睡眠; 4、睡眠前盡量少喝咖啡,少喝刺激性食物也是有意義的。
幽門梗阻在生活當(dāng)中還是需要注意很多問題,如果說一旦發(fā)生了惡心嘔吐,這種情況下應(yīng)該及時就醫(yī),尤其是反復(fù)的長期的胃病。這種情況下其實要飲食注意,然后要按時堅持吃藥,另外該做胃鏡的時候就要做胃鏡,避免有一些病情的加重,這樣的話病情加重以后,無論是功能性器質(zhì)性往往都會有可能造成一個幽門的梗阻。
藥物是有一定的毒性,不管什么手術(shù)更是有一定的風(fēng)險,這個手術(shù)在全球都是有一定的死亡率的,根據(jù)不同的手術(shù)中心的醫(yī)療技術(shù),根據(jù)不同人的風(fēng)險,大約會有千分之一的死亡。那么除此之外,其實還有比較多的不良反應(yīng),輕的會有一些,重的也會有。
現(xiàn)在腦卒中越來越年輕化了,經(jīng)常在臨床上看到四十多歲,甚至三十多歲的腦卒中病人,如果要預(yù)防腦卒中,就要養(yǎng)成健康的生活方式,不抽煙、少喝酒、少吃油膩的食物、不熬夜,如果有血壓、血脂、血糖的異常,也要及時的進(jìn)行控制,有的人這些指標(biāo)不正常,也不愿意吃藥,那么時間長了就很容易發(fā)生腦卒中。
一般的病人而言這個過程都需要一個半年的時間,從飲食而言當(dāng)然還有運動、心理、行為、藥物這些行為引導(dǎo)的非藥物因素,如果我們治療了半年沒有效果或者達(dá)不到我們預(yù)計的效果,我們才會啟動藥物治療,如果在治療了半年以后,沒有達(dá)到我們預(yù)計效果甚至效果無效的狀態(tài)下,我們才會啟動下一步,比如手術(shù)治療這是科學(xué)方案的規(guī)則。
脂肪肝是如何發(fā)展成肝硬化的,由于肝臟脂肪大量的蓄積,這種情況下使肝細(xì)胞會發(fā)生一些功能紊亂,會造成炎癥的發(fā)生,這種反復(fù)的刺激就會造成肝細(xì)胞的壞死,然后肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)性再生。最終導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生到了肝硬化階段,就會出現(xiàn)很多相應(yīng)的一些并發(fā)癥。
有的孩子吃飯,你讓他一下子糾正,說要多吃菜、少吃肉、少吃零食,一下子糾正的話會給這個孩子導(dǎo)致很嚴(yán)重的心理障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)一些嚴(yán)重的問題,比如說有一些孩子會出現(xiàn)自殘或自殺,這些攝食行為是在激素的影響下來進(jìn)行的,并不是像大家想的完全是出于一種自律性的減弱或者是一種規(guī)律,是一種普通的行為,這種行為是在我們胃腸道和腦內(nèi)一些激素的驅(qū)使下形成的,那么如果我們要想改變這種狀態(tài),實際上我們要找出他的問題所在,然后來誘導(dǎo)這個孩子,來訓(xùn)練他的這種正規(guī)的進(jìn)食的行為和運動的行為,另外還有一些訓(xùn)練是跟心理誘導(dǎo)相關(guān)的,心理誘導(dǎo)是需要科學(xué)評價的,那么也是需要一些科學(xué)方案的,包括一些精神障礙性疾病,我們甚至是需要藥物治療的。
腦卒中要鑒別的疾病,首先就是低血糖,因為低血糖也可以導(dǎo)致癱瘓,所以說要及時的查血糖;第二個要鑒別的就是癲癇,癲癇的時候也可能出現(xiàn)一過性的肢體無力;第三個要鑒別的就是低鉀性麻痹,低血鉀的時候可以出現(xiàn)四肢無力,要進(jìn)行化驗,來排除低血鉀的可能性。