認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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勁動(dòng)脈支架手術(shù)的過(guò)程如下: 頸動(dòng)脈支架手術(shù)的過(guò)程首先通過(guò)病人的股動(dòng)脈穿刺,股動(dòng)脈穿刺完以后需要進(jìn)行導(dǎo)管和導(dǎo)絲,把微導(dǎo)絲輸送到病變的部位,穿過(guò)病變部位以后,如果是頸動(dòng)脈狹窄,可能需要放保護(hù)傘,盡可能減少栓子的逃逸; 顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄可能需要用微導(dǎo)管,微導(dǎo)絲操作,因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈更加精細(xì)一些,一旦穿過(guò)了病灶以后,可能就需要用球囊來(lái)輔助技術(shù),做球囊擴(kuò)張,球囊擴(kuò)張完以后需要釋放支架,支架釋放以后手術(shù)就結(jié)束了。
判斷血管狹窄的嚴(yán)重程度,主要是通過(guò)幾個(gè)檢查: 1、無(wú)創(chuàng)的檢查,通過(guò)頸動(dòng)脈的B超和TCD來(lái)進(jìn)一步看看有沒(méi)有狹窄,有沒(méi)有斑塊形成,顱內(nèi)動(dòng)脈可以通過(guò)TCD看血流速度有沒(méi)有改變、有沒(méi)有方向有沒(méi)有逆轉(zhuǎn); 2、CT血管造影或者磁共振血管造影,這兩個(gè)檢查其實(shí)也相對(duì)來(lái)說(shuō)無(wú)創(chuàng)的,是需要打一個(gè)造影劑,這種情況能把里面的準(zhǔn)確度能大大提高; 3、通過(guò)CT血管造影或者磁共振血管造影依然發(fā)現(xiàn)里面有狹窄,需要做支架干預(yù)前一般都建議病人做頸動(dòng)脈造影和腦血管造影,來(lái)進(jìn)一步評(píng)估病人狹窄情況,腦血管造影是評(píng)價(jià)血管下肢的金標(biāo)準(zhǔn)。
遺傳性耳石癥有哪些檢查嗎:對(duì)于這種遺傳的檢查,目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有相關(guān)的檢查,這個(gè)只能說(shuō),如果說(shuō)家里邊有很多人出現(xiàn)耳石癥的話(huà),那么家庭成員就應(yīng)該更加注意健康的生活,避免熬夜,勞累 ,過(guò)度疲勞,生氣這些誘發(fā)耳石脫落的一些因素,避免發(fā)作耳石癥。
耳石癥在剛發(fā)作的急性期,是不建議做劇烈運(yùn)動(dòng)的,尤其是一開(kāi)始惡心嘔吐很劇烈,這時(shí)候還以安全為主避免摔傷。當(dāng)進(jìn)行耳石復(fù)位以后,劇烈頭暈的癥狀已經(jīng)消失,可能會(huì)遺留頭昏不適的感覺(jué),這時(shí)候可以逐漸地進(jìn)行體育活動(dòng)。一開(kāi)始還是以比較緩和的運(yùn)動(dòng)為主,不建議進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
脂肪肝的臨床表現(xiàn):它的臨床表現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有特異性的表現(xiàn),少數(shù)患者可以出現(xiàn)右上腹的脹痛,可以出現(xiàn)乏力、倦怠等等一些非特異的表現(xiàn),比如說(shuō)肝臟的大量脂肪蓄積可以導(dǎo)致肝臟的一個(gè)輕度腫大,然后引起右上腹的一個(gè)牽扯痛,這些都是脂肪肝的臨床表現(xiàn)。
得了脂肪肝應(yīng)該改吃素,這個(gè)觀念是需要改變的,其實(shí)脂肪肝的主要原因就是熱量在體內(nèi)的蓄積,這種情況下能夠造成熱量過(guò)剩的不單純是肉類(lèi),很多素類(lèi)面食它也含有非常高的熱量,所以說(shuō)關(guān)鍵的問(wèn)題是控制飲食而不是吃素,而且也不能完全地吃素,因?yàn)槲覀凅w內(nèi)還需要一些蛋白的營(yíng)養(yǎng),需要?jiǎng)游锶忸?lèi)的一個(gè)攝入,而且體內(nèi)的蛋白,也是幫助我們從肝臟把脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟,這樣的話(huà)這也是我們的一個(gè)工具,所以說(shuō)得了脂肪肝以后不是強(qiáng)調(diào)要單純吃素,需要強(qiáng)調(diào)的是要控制飲食控制熱量的攝入。
應(yīng)該從妊娠前做起,一定要我們從最廣泛的層面上來(lái)提醒廣大這個(gè)朋友的注意,所有民眾都應(yīng)該重視,在妊娠前來(lái)檢查這些相關(guān)的內(nèi)分泌疾病、甲狀腺病、多囊卵巢綜合癥、血糖的異常、血脂的異常、血壓的異常,大家一定要在懷孕前來(lái)重視,因?yàn)槲覀儚奈覀兊难芯恐邪l(fā)現(xiàn)國(guó)家早在90年代末期或者是10年之前 20年之前,就開(kāi)始了免費(fèi)的產(chǎn)前篩查,但是遺憾的是我們到目前為止,還只有不到15%到20%的病人真正去做產(chǎn)前篩查了,而且有一些產(chǎn)前篩查還不夠全面,我們目前也向國(guó)家提議能夠加強(qiáng)對(duì)內(nèi)分泌功能的檢測(cè),尤其是甲狀腺病和血糖異常這些重要問(wèn)題的檢測(cè)。
艾普拉唑和雷貝拉唑在應(yīng)用過(guò)程中,具體哪個(gè)效果好是因人而異的,需要根據(jù)患者的病情、用藥后的效果等多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估。 艾普拉唑腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑的一種,能夠抑制胃酸分泌,主要用于治療十二指腸潰瘍、反流性食管炎等消化系統(tǒng)疾病。由于該藥的半衰期比較長(zhǎng),抑酸的作用也比較持久,可以在一定程度上避免夜間酸突破的現(xiàn)象,有利于胃病的治療。此外,由于艾普拉唑腸溶片不受CYP2C19基因型影響,不與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19酶,不影響其抗血小板凝集的效果,也是雙抗治療期間可以使用的護(hù)胃藥之一。雷貝拉唑也屬于質(zhì)子泵抑制劑,目前該藥物有片劑和膠囊制劑,主要作用為抑制胃酸分泌,它的藥物半衰期相對(duì)艾普拉唑腸溶片而言要短一些。
頸動(dòng)脈狹窄不能做支架的情況: 1、頸動(dòng)脈狹窄,如果說(shuō)狹窄并不是很高,沒(méi)有任何癥狀,70%以下狹窄就不需要做處理; 2、有癥狀的60%以下也不需要做支架處理; 3、除了做支架,也可以做內(nèi)膜剝脫治療; 4、頸動(dòng)脈狹窄以后,鈣化非常重的患者也不建議做支架,建議做內(nèi)膜剝脫和別的治療; 5、病人本身年輕的時(shí)候,有過(guò)自身免疫性血管炎,比如說(shuō)得過(guò)紅斑狼瘡,得過(guò)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這種情況下很難用支架,不建議做支架治療。
有一個(gè)科學(xué)的定義,他的體重指數(shù)大于等于27,伴有慢性病,或者是他體重指數(shù)大于等于32,盡管不伴有這些慢性病。那么由于他體重過(guò)重,肥胖的程度比較嚴(yán)重,那么絕大部分人是需要藥物治療的,是可以啟動(dòng)藥物治療的。當(dāng)然是在剛才治療的基礎(chǔ)上,如果依然沒(méi)有得到很好控制或者是他有病的話(huà),那我們就要啟動(dòng)藥物治療。