腦血管狹窄支架術(shù)后護(hù)理需要觀察幾個(gè)方面： 1、整個(gè)生命體征，比如血壓水平，血壓水平不能太高，在臨床上很多血管支架以后并發(fā)癥都往往出現(xiàn)在血壓的波動(dòng)上，比如血壓有點(diǎn)忽高忽低，太低了以后特別容易造成腦梗塞，太高特別容易造成腦出血或者高灌注損害綜合癥； 2、局部的穿刺地方，需要觀察有沒(méi)有血腫的發(fā)生，包括下肢靜脈制動(dòng)，增加下肢靜脈回流，可以讓家屬捏捏腿、按摩腿，這都能盡量減少并發(fā)癥下肢靜脈血栓的發(fā)生。腦血管狹窄支架術(shù)后如何護(hù)理

腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外，那么如何發(fā)現(xiàn)是否患有腦卒中：比如一個(gè)中老年人以前有高血壓、高血脂、糖尿病，如果說(shuō)他突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、流口水、偏身麻木、看東西重影、手腳無(wú)力，很可能就出現(xiàn)了中風(fēng)，腦中風(fēng)要第一時(shí)間去醫(yī)院，這是一個(gè)需要急救的疾病，越早越好。

艾普拉唑腸溶片可以用于四聯(lián)療法殺幽門螺桿菌的治療。 幽門螺旋桿菌的感染，在臨床上是比較常見(jiàn)的，而且常需要聯(lián)合用藥才能將其根除，艾普拉唑腸溶片是質(zhì)子泵抑制劑中的一種，在臨床上主要是用于治療反流性食道炎和消化性潰瘍以及反流性食道炎的維持治療，但它也與鉍劑以及兩種抗生素聯(lián)用，用于幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的根除治療。 感染幽門螺旋桿菌，通常情況下都是采取含鉍劑的四聯(lián)療法，即抑酸劑+鉍劑+兩種抗生素，其中抑酸劑可選用艾普拉唑腸溶片，它的抑酸能力比較強(qiáng)，且作用時(shí)間久；鉍劑可選擇枸櫞酸鉍鉀或膠體果膠鉍；抗生素一般是選擇阿莫西林、克拉霉素等。同時(shí)治療期間一定要遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥，不能隨便停藥或者漏服。注意飲食規(guī)律，避免辛辣、生冷、油膩類食物，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙酒，適量運(yùn)動(dòng)。如果家中有人感染了幽門螺旋桿菌，則最好是分餐吃飯，不共用餐具，同時(shí)家屬也都要檢測(cè)一下，看是否也感染了幽門螺桿菌。

帕金森患者失眠，在臨床上可能經(jīng)常會(huì)進(jìn)行帕金森的藥物管理，比如用美多芭，用左旋多巴息寧或者用森福羅的藥物以后，能得到一定程度的改善，如果不行還可以加點(diǎn)促眠藥。 帕金森疾病伴發(fā)著失眠，這種失眠處理起來(lái)就可能需要更加細(xì)致地辨別失眠，到底是什么原因引起的，比如說(shuō)有的時(shí)候是帕金森疾病本身帶的，這種情況可能就需要調(diào)整帕金森用藥，再一個(gè)就是帕金森疾病醫(yī)治性藥物本身也會(huì)引起失眠。 帕金森藥物里面最主要有幾個(gè)藥物： 第一個(gè)金剛烷胺晚上吃的話就會(huì)引起興奮。 第二個(gè)司來(lái)吉蘭 雷沙吉蘭吃完也會(huì)引起興奮。 所以說(shuō)一般情況吃藥都會(huì)和病人交代清楚，吃司來(lái)吉蘭一定要注意晚上不要吃，上午和中午吃能減少失眠的發(fā)生，金剛烷胺同樣要早晨和下午吃，晚上不要吃，要減少失眠的發(fā)生；

藥源性帕金森是最重要的，最容易忽略，而且最應(yīng)該重視的疾病，因?yàn)檫@方面疾病發(fā)現(xiàn)了。 把藥物減了以后有相當(dāng)一部分患者能得到根治和治愈，所以說(shuō)有的患者到門診以后發(fā)現(xiàn)，懷疑是帕金森的疾病，一定要多問(wèn)曾經(jīng)有沒(méi)有吃過(guò)哪些藥物。 有的病人會(huì)告訴你吃過(guò)西比靈、胃發(fā)、吃安坦或者長(zhǎng)期吃氟哌啶醇和氯氮平這些藥物會(huì)出現(xiàn)藥源性帕金森，一旦出現(xiàn)了藥源帕金森，進(jìn)行科學(xué)的慢慢管理以后大半病人能治愈。

偏頭痛是以頭痛來(lái)表現(xiàn)的，還有一種以頭暈形式表現(xiàn)的頭痛，叫前庭性偏頭痛，它的特點(diǎn)就是發(fā)作性的頭暈，一般和情緒、疲勞有關(guān)系，或者說(shuō)女同志的生理期，會(huì)出現(xiàn)這種發(fā)作性的頭暈，這個(gè)頭暈可以伴發(fā)頭痛，也可以不伴發(fā)頭痛，但這種頭暈在發(fā)作的早幾年往往是有頭痛的病史的，所以說(shuō)發(fā)作性頭暈也有可能是頭痛，也有可能是偏頭痛的一種表現(xiàn)形式。

除了飲食之外的話會(huì)有一個(gè)運(yùn)動(dòng)方案來(lái)增加您的能量消耗，目前也有眾多的誤區(qū)，很多孩子或者是年輕人，或者甚至有一些中老年人，為了能夠迅速地減肥，或者是一說(shuō)到自己胖了，去追求快速的減肥以為能夠使自己健康，有人采取非常殘酷的這種手段，運(yùn)動(dòng)的特別過(guò)量，不僅導(dǎo)致了一些運(yùn)動(dòng)的損傷，有的人甚至迅速地就把韌帶跑裂了，或者是一下子跟骨就骨折了，諸如此類的問(wèn)題是經(jīng)常發(fā)生的。

對(duì)于奧美拉唑可不可以代替艾普拉唑腸溶片這個(gè)問(wèn)題，需要根據(jù)實(shí)際情況分析。 奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵拮抗劑，是常用和常見(jiàn)的抑制胃酸分泌藥物，它有一定的優(yōu)點(diǎn)，但也有一定的缺點(diǎn)。由于奧美拉唑受到CYP2C19基因型的影響，臨床上會(huì)出現(xiàn)抑酸效果個(gè)體差異比較大的情況，比如快代謝人群的血藥濃度低，治療效果比較差。而且它與氯吡格雷等抗血小板藥物聯(lián)用，會(huì)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制細(xì)胞色素酶CYP2C19，而影響氯吡格雷的效果。 艾普拉唑腸溶片，由于它的半衰期比較久，抑酸的時(shí)間和效果會(huì)更長(zhǎng)、更強(qiáng)一些，而且它不受CYP2C19基因型影響，所以個(gè)體差異小，不同代謝人群的療效差異性不大。同時(shí)由于它不與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19酶，不會(huì)影響其抗血小板凝集，所以可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用。

奧美拉唑和艾普拉唑腸溶片雖然都屬于同一類藥物，但它們之間有一些區(qū)別。 奧美拉唑和艾普拉唑腸溶片都屬于質(zhì)子泵抑制劑，雖然它們都可以抑制胃酸分泌，但艾普拉唑腸溶片的抑酸作用相對(duì)而言更強(qiáng)、更久一些，因?yàn)樗陌胨テ诒容^長(zhǎng)，所以艾普拉唑腸溶片改善或消除患者反酸、燒心等癥狀的效果會(huì)更快，也可較大程度上避免夜間酸突破。奧美拉唑由于受到CYP2C19基因型影響，臨床上會(huì)出現(xiàn)抑酸效果個(gè)體差異比較大的情況。而艾普拉唑腸溶片在人體內(nèi)的代謝受細(xì)胞色素同工酶CYP2C19基因多態(tài)性的影響較小，所以不同代謝型的患者，療效差異不大，個(gè)體差異小。 每一種藥物都有它的治療適應(yīng)癥，無(wú)論使用哪種藥物治療，都建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，用藥期間注意定期復(fù)查。

腦血管狹窄手術(shù)的適應(yīng)癥： 1、癥狀性動(dòng)脈狹窄，癥狀性動(dòng)脈狹窄就意味著病人曾經(jīng)得過(guò)腦梗塞或者TIA的發(fā)作，與血管狹窄有高度關(guān)系做支架一般血管狹窄可以放到略微快點(diǎn)，比如叫60%以上就建議病人可以做支架； 2、頸動(dòng)脈狹窄和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的，如果說(shuō)體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄，本身患者沒(méi)有任何的臨床不適的感覺(jué)，這種情況下治療起來(lái)就要慎之又慎，需要嚴(yán)格地查看患者狹窄到什么程度，70%以上的患者才有可能會(huì)進(jìn)行支架處理； 3、斑塊的穩(wěn)定性或者是斑塊病人的危險(xiǎn)因素篩查，來(lái)統(tǒng)一決定這病人到底適合不適合做支架。