非布司他不建議掰半服用，一方面是由于人工、器械分割不精準(zhǔn)，可能導(dǎo)致每日服藥劑量波動，影響治療效果。另一方面是由于剩下的一半藥物可能因保存不善受潮、受污染，造成藥效下降。三是藥品往往有包衣甚至有更為復(fù)雜的控制釋放的工藝，掰半服用會導(dǎo)致溶解速度變化。 目前，痛風(fēng)指南建議痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛得以控制后，初始服用非布司他的劑量為20mg/d，四周20mg用藥如果不能控制尿酸，則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸加量，緩慢降尿酸。尿酸降得過快反而易誘發(fā)痛風(fēng)及加重痛風(fēng)癥狀。 但由于大多數(shù)仿制的非布司他每片劑量為40mg，無法適應(yīng)患者初始用藥或調(diào)整用藥的需求，因此很多患者會詢問能否將藥物掰開服用或隔天服用。對于這種行為，臨床是非常不建議的，藥品要盡量選擇完整的規(guī)格，以保障療效和安全性。目前國內(nèi)已有20mg規(guī)格的非布司他，可以滿足痛風(fēng)指南初始劑量為20mg的用藥建議，以及患者在醫(yī)生指導(dǎo)下個性化靈活用藥的需求。
腦血管狹窄做完支架以后，都需要病人嚴(yán)格地來進(jìn)行規(guī)律的藥物管理。 血管狹窄以后如果做完支架不進(jìn)行藥物的干預(yù)和處理，病人的支架里面很快就長滿血栓了，所以說一般都建議病人嚴(yán)格的給抗血小板治療，一般都需要很長一段時間在醫(yī)生的建議下才能緩慢的停了一個藥。 另一個藥一般都建議終生的服用抗血小板藥物，所以說包括他汀的藥物，危險因素的管理都需要終生來干預(yù)。
缺血腦卒中在臨床上有一少部分患者能夠完全恢復(fù)，也就叫治愈了，如果這以外在臨床上大部分患者如果沒有機會接觸靜脈溶栓和動脈融合以后，在臨床上好多患者就會留下殘疾癥，所以說從理論上來說是可以治愈的，但是這種要建議患者一旦發(fā)現(xiàn)自己有這種血栓的苗頭，趕快到醫(yī)院去，不要在家里耽誤，超過一天以后基本上就不可能再出現(xiàn)治愈的可能了； 缺血性卒中急性期進(jìn)行取栓治療，是現(xiàn)在認(rèn)為最主要的治療辦法之一，一般取完栓以后進(jìn)行嚴(yán)格地觀察，絕大部分患者復(fù)發(fā)率很低，但是也有少數(shù)患者可能取完以后可能過會兒，可能血栓又堵了，這種概率可能在百分之一二。
乳果糖口服溶液在常規(guī)、安全劑量下服用，其副作用較小，安全性相對較高。但如果劑量過大，可引起腹部不適、胃腸脹氣、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等副作用。因此，建議便秘的人群在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，可以減少副作用發(fā)生的幾率。 乳果糖口服溶液是通過改變結(jié)腸內(nèi)的滲透壓而緩慢導(dǎo)瀉，且乳果糖在小腸中不被吸收，安全性相對是比較高的。但需要注意的是，雖然乳果糖口服溶液的安全性相對較高，便秘的人群如果需要長期服用，建議定期到醫(yī)院就診，以便醫(yī)生動態(tài)了解患者病情的變化情況，及時調(diào)整治療的方案。另外，在使用乳果糖口服溶液的同時，還需要注意多喝水，還可以從飲食調(diào)理，可以適當(dāng)?shù)亩噙M(jìn)食一些富含纖維素的新鮮瓜果、蔬菜，有利于便秘的緩解。日常生活中患者需要養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。 乳果糖口服溶液是常用的治療便秘的藥物。目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml：6.67g和10ml：5g兩種規(guī)格。10ml：6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用，其口感黏膩，效果較激烈。10ml：5g的規(guī)格通便更溫和，口感清甜，更適合孕產(chǎn)婦及兒童等便秘人群使用，但是對于妊娠3個月以內(nèi)的孕婦要慎用。由于便秘的治療是一個長期的過程，孕婦及兒童的用藥也存在特殊性，建議用藥前咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 總之，通過綜合的方式進(jìn)行治療，便秘的癥狀是可以得到有效地緩解。
支架治療頸動脈狹窄的風(fēng)險： 1、穿刺方面，股動脈穿刺； 2、會造成假性動脈瘤或者是頸動脈瘺的情況會出現(xiàn)或者是血腫會出現(xiàn)，包括后背的出血也會出現(xiàn)； 3、支架以后，病人需要臥床休息，有極少數(shù)病人會發(fā)生下肢靜脈血栓； 4、支架釋放本身也會引起，比如說頸動脈竇的受刺激以后，血壓 心率的下降，也是需要干預(yù) 關(guān)注的； 5、支架本身操作有時候，比如說微栓子跑到腦子里面去引起血栓事件； 6、微導(dǎo)絲穿透血管壁造成血腫。
帕金森疾病疾病是一個神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前帕金森疾病認(rèn)為有一些辦法可能能減少帕金森疾病的發(fā)生： 1、喝綠茶可能會減少帕金森疾病的發(fā)生，當(dāng)然了除了喝綠茶以外； 2、吃蠶豆，也可能會減少帕金森疾病的發(fā)生； 3、盡量避免那些造成帕金森疾病發(fā)生的危險因素，比如說接受毒藥，有機磷農(nóng)藥； 4、盡量減少鋁 金屬的中毒的機會； 5、盡量減少外傷的發(fā)生。
缺血性卒中在臨床的確需要很重要的疾病進(jìn)行鑒別： 1、低血糖，低血糖以后有的病人會出現(xiàn)類似情況，所以說先測個指尖血糖，看看有沒有血糖偏低； 2、神經(jīng)科里面腦炎的患者也會出現(xiàn)癱瘓，也會出現(xiàn)精神行為的異常； 3、腦出血，腦出血也是需要高度鑒別的，所以在臨床上一旦遇到偏癱，頭疼的患者首先做個CT，目的主要是除外了腦出血； 4、功能性疾病、翳障也會出現(xiàn)癱瘓的表現(xiàn)； 5、線粒體疾病等等一些別的病變。
糖尿病早期和前期的區(qū)別如下： 一、概念不同，糖尿病早期是指已經(jīng)明確的確診為糖尿病，但處于糖尿病的初期階段，并發(fā)癥不是很多。而糖尿病前期是指血糖超過正常水平，但還沒有達(dá)到診斷糖尿病的程度，它是一種介于正常血糖和糖尿病之間的可以干預(yù)的狀態(tài)，它還不屬于糖尿病的范圍。不論是空腹血糖受損，還是糖耐量異常，都屬于糖尿病的前期。 二、癥狀不同，糖尿病的早期容易有癥狀，如饑餓、口渴、吃得多、經(jīng)常感到疲憊、皮膚瘙癢等等。而糖尿病的前期除了化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高外，一般不會有癥狀或僅表現(xiàn)為低血糖的癥狀。 三、治療方式有所區(qū)別。糖尿病早期的治療應(yīng)該根據(jù)疾病的類型而定，一型糖尿病常選擇胰島素進(jìn)行治療，二型糖尿病需要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下采用生活方式干預(yù)結(jié)合藥物進(jìn)行治療。一般是使用口服降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）、格列美脲、阿卡波糖等。其中鹽酸二甲雙胍緩釋片（II）對于控制血糖，就有較好的效果。而糖尿病前期的治療方案，主要是通過飲食和運動聯(lián)合治療，多表現(xiàn)為餐后血糖升高，經(jīng)過飲食和運動后，如果不能控制餐后2個小時的血糖，可以給予阿卡波糖進(jìn)行治療。
帕金森疾病進(jìn)行DBS處理以后，在臨床上其實最重要的護理： 1、術(shù)后調(diào)控，有的人相對來說比較快，可能調(diào)個一兩次，病人就很好了，但有的病人可能需要調(diào)整很多次調(diào)控器才能達(dá)到自己適合的一個模式，所以調(diào)控一定在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)的醫(yī)生，進(jìn)行反復(fù)的溝通才能達(dá)到良好的效果，所以說術(shù)后調(diào)控自己盡量不要隨便變模式； 2、需要做核磁的時候，一定要把調(diào)控給關(guān)上，一定要處于關(guān)閉狀態(tài)再做核磁，因為再開機會造成DBS磁化，磁化以后會影響它的療效。
