帕金森患者出現(xiàn)睡眠癥的原因和機制是比較復雜的,其實在臨床上發(fā)病機制里面可以看出來帕金森疾病過去認為主要是黑質紋狀體的多巴胺分泌減少的原因,但現(xiàn)在越來越多的發(fā)病機制發(fā)現(xiàn)在黑質紋狀體出現(xiàn)病變以前,它的延髓腦橋的地方就已經(jīng)出現(xiàn)病變了,而地方病變本身就會引起睡眠的障礙,所以說也是與它發(fā)病機制有關的; 后期以后皮層出現(xiàn)問題,病人會出現(xiàn)幻覺 躁狂也一樣會加重失眠的發(fā)生,所以說還是根據(jù)具體情況,具體分析。
老人如果失眠比較嚴重,可以在醫(yī)生的指導下使用安眠藥,但不建議經(jīng)常服用。因為老年人因其機體生理變化,對于安眠藥的吸收、代謝和排泄能力減弱,用藥后容易出現(xiàn)藥物的蓄積,出現(xiàn)藥物不良反應的可能性較大,容易對身心健康造成一定的損害。因此,老年人失眠時首先考慮的不應是吃安眠藥,而是要找出導致失眠的原因,對因治療。 首先,對于失眠的老人,如果在就醫(yī)進行相關檢查排除由器質性疾病導致后,應從生活習慣、飲食等多方面進行調理。日常生活中注意飲食合理,不暴飲暴食,盡量避免辛辣刺激油膩食物等,白天可根據(jù)自身情況選擇合適的體育鍛煉,保持愉悅的心情,多與家人、朋友溝通,養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣等。如果經(jīng)過上述方法,患者仍存在失眠的表現(xiàn),也可以在醫(yī)生指導下服用養(yǎng)心安神類的中成藥,如棗椹安神口服液,它含有寧心安神的酸棗仁、滋陰補腎的桑椹等中藥材,可以益腎健腦、養(yǎng)心安神,正確使用能夠較好地緩解老人失眠癥狀。
腦血管狹窄存活率與很多因素有關系: 1、腦血管狹窄嚴重程度非常重要,比如說輕到中度狹窄,一般情況下本身就不會引起太多的危險,如果是重度狹窄,血管狹窄超過70%以上甚至到90%以上,它的危險就會越來越大,存活率就會越來越低; 2、與全身器官有關系,比如說心功能、腎功能和全身的并發(fā)癥,比如說腦血管狹窄到一定程度以后,如果呼吸功能本身就不好,很快就出現(xiàn)了呼吸衰竭、心功能衰竭也一樣會大大增加死亡的發(fā)生。
腦梗塞是在腦血管狹窄里面非常重要的并發(fā)癥,如果頸動脈或顱內動脈狹窄以后,后面的血流必然會減慢,減慢到一定程度以后,可能就會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如說腦細胞慢慢會萎縮速度快,記憶力可能就會下降或者說經(jīng)常會出現(xiàn)易激怒現(xiàn)象; 急性腦梗塞出現(xiàn)這是一個很重要的并發(fā)癥,當然除了這以外,如果動脈狹窄以后時間長了以后也會引起瘤樣擴張,有的人會繼發(fā)腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
帕金森患者手抖叫靜止性震顫,是它非常重要的特征,并沒有什么原因,有的病人可能吃完藥物以后引起手抖,但大部分是本身疾病引起的,但其實手抖大部分并不是帕金森疾病,而是一個特發(fā)震顫還是藥物引起的,但是帕金森疾病的確有一部分是以手抖出現(xiàn)的。 帕金森疾病大部分是個散發(fā)性的疾病,的確有10%的左右的人會有一種遺傳的概率,比如說尤其是年輕人出現(xiàn)了帕金森這種情況可能與遺傳基因更加密切一些,比如單基因的遺傳,呈染色體顯性和隱性遺傳的話的確會有,如果家里有早發(fā)家族史盡量要關注一些,也盡量早點篩查基因,如果有可以早點用神經(jīng)保護藥物,盡可能延緩它的基本的進展。
艾普拉唑腸溶片屬于質子泵抑制劑,它在醫(yī)生的指導下正確使用,對于十二指腸潰瘍、反流性食道炎等患者的療效比較好,可以較快速的緩解反酸、燒心等不適癥狀。 艾普拉唑腸溶片服用方便,起效較快,抑酸時間長,而且它消除癥狀較快,半衰期長,抑酸效果持久,這樣可以較有效的避免夜間酸突破現(xiàn)象的發(fā)生,即避免在夜間出現(xiàn)明顯的胃酸分泌過多引起的反酸、燒心等癥狀,對于胃酸分泌不穩(wěn)定的患者是比較適用的。而且它改善反酸癥狀速度較快,不良反應發(fā)生的幾率比較低。此外,還可用于冠心病的雙抗治療期間的護胃治療,即與氯吡格雷等抗血小板藥物聯(lián)用,以減輕或者避免這類藥物對消化道的損傷。具有用藥適應癥的患者,可在醫(yī)生指導下使用。 艾普拉唑腸溶片是通過選擇性的進入胃壁細胞,與H+、K+-ATP酶結合,從而產(chǎn)生抑制胃酸分泌的作用。
艾普拉唑腸溶片與兩種抗生素以及一種鉍劑組成四聯(lián)療法,可以治療幽門螺桿菌。 對于幽門螺旋桿菌感染,目前通常是采用四聯(lián)療法,即采用四種藥物聯(lián)合治療,分別是一種質子泵抑制劑,即PPI,一種鉍劑以及兩種抗生素,其中常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素等。質子泵抑制劑的種類有很多,包括有艾普拉唑腸溶片,鉍劑主要是指枸櫞酸鉍鉀,在用藥期間要注意定期復查。 通過四聯(lián)療法,可以對幽門螺桿菌進行根除。但由于幽門螺旋桿菌在根治以后,還有再感染的可能。而且感染該菌的人群比較多,患者在日常生活中還需要注意與他人進餐時采用分餐制,因為幽門螺桿菌可以通過糞-口途徑傳播,可能會通過共餐的形式再次感染幽門螺桿菌。同時飲食上要注意避免進食辛辣、刺激,油膩、不潔凈的食物。
帕金森患者日常要注意以下幾點: 1、定期到醫(yī)院接受??漆t(yī)生的診斷和處理,定期一個月或兩個月找專科醫(yī)生來進行臨床治療觀察和藥物的調整; 2、盡可能從事鍛煉身體,比如說走路、慢跑或者是游泳,當然建議患者也是可以打打太極拳,進行這種平衡功能的訓練,盡可能延遲病人姿勢平衡障礙的出現(xiàn); 3、飲食方面也很重要,比如說一般都建議患者飲食要和藥物要錯開,比如說要吃肉類的東西,吃蛋白質東西和牛奶一定要和美多芭 息寧藥物,要嚴格地錯開時間,錯開一小時以上,要不然兩個藥物聯(lián)合用,一定會影響藥物的吸收和藥物的療效。
健腦丸屬于中成藥,是由當歸、龍齒、山藥、琥珀、五味子等19味中藥組成的。 主要功能是可以補腎健腦、養(yǎng)血、安神,可以用于長期失眠的患者,也可以治療神經(jīng)衰弱,也可改善記憶減退、頭暈目眩、驚悸失眠、心煩意燥等癥狀。效果顯著且副作用較小。 但是用藥還要根據(jù)具體的病情病因來針對性服用,這樣效果才是最好的,切記自己隨便用藥以免產(chǎn)生不良藥物副作用,要聽從醫(yī)生指導。同時在用藥之前也要避免喝酒抽煙,保證有良好的生活習慣。
腦血管狹窄最重要的危險因素和病因,其實主要是高血壓 、糖尿病還有吸煙,是最重要的三個危險因素; 當然除了這三個以外隨著年齡的增長,年齡也是動脈粥樣硬化引起狹窄的一個很重要危險因素,但是年齡是不可更改的; 遺傳家族史也是不可更改的,但是能做的就是把血壓 血糖和血脂這些危險因素篩查出來好好地給干預和處理。