如果患者在使用鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)的過程中,血糖控制良好,且沒有明顯副作用,則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用。 鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)是二甲雙胍中的一類控釋劑型的藥物,常用于單用生活方式干預(yù)治療,效果不佳的二型糖尿病患者。 如果二型糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒或者肝腎功能不全,心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重的感染和外傷,或有重大手術(shù)史,臨床有低血壓和缺氧的情況,既往有乳酸酸中毒病史,以及對二甲雙胍藥物過敏,則不能服用二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)。 指南建議如果沒有禁忌癥和不耐受的情況,二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物。具有藥物使用適應(yīng)癥的糖尿病患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,在用藥期間注意監(jiān)測血糖的變化以及是否產(chǎn)生不良反應(yīng)等。
帕金森疾病現(xiàn)在從目前來說主要是一個散發(fā)的疾?。?1、與遺傳有關(guān)系,比如說家里有個50歲以下的人有帕金森家族史,那你可能得的概率的確要高,家里家族是60歲、70歲病人,一般可能與遺傳關(guān)系不大,大部分是環(huán)境因素引起的; 2、環(huán)境因素主要是有幾個方面,比如說經(jīng)常接受毒物,比如說有機磷農(nóng)藥,毒物是引起帕金森的非常重要的危險因素,再一個方面比如說經(jīng)常接觸錳金屬,鋁金屬容易出現(xiàn); 3、頭部經(jīng)常受到外傷,比如職業(yè)運動員 拳擊,比如說知道最著名的應(yīng)該叫拳王阿里,他就出現(xiàn)了帕金森綜合癥,就是反復(fù)地拳擊以后造成的幾個方面比較容易出現(xiàn)的危險因素; 4、尿酸偏低或體重偏低,這些情況都有可能會造成帕金森的一些危險因素出現(xiàn)。
高血壓患者可以做腎上腺、腎動脈的超聲檢查。 初篩時,如果懷疑是繼發(fā)性高血壓,可能會查病人的腎上腺、腎動脈的超聲,必要時可能會結(jié)合病人的具體情況,查兒茶酚胺,尿里兒茶酚胺代謝產(chǎn)物,查血里邊的醛固酮、腎素,還有血管緊張素的水平,會看血里邊的肌酐情況,血常規(guī)里邊的血液素的情況,會查尿里邊的蛋白和血細胞的情況,也可以通過一些影像學(xué)的方面,比如:做腎上腺或腎動脈的超聲,也可以做磁共振,來看一些病損,做超聲心動圖看心臟有沒有心室擴大、肥厚、心房擴大等。
乳果糖口服溶液需要結(jié)合患者的病情進行選擇。 目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml:6.67g和10ml:5g兩種規(guī)格。10ml:6.67g規(guī)格的乳果糖傾向臨床上使用,其口感黏膩,效果較激烈。10ml:5g的規(guī)格更適用于孕婦等人群使用,通便更溫和,口感清甜,更易于被患者所接受。乳果糖口服溶液是通過提高結(jié)腸內(nèi)的滲透壓,使糞便吸收水分,體積變大而緩慢導(dǎo)瀉,且乳果糖在小腸中不被吸收,安全性相對較高,建議用藥前咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下購買和使用。另外, 對于妊娠頭三個月的孕婦出現(xiàn)便秘的情況,需要注意慎用乳果糖,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。 便秘是臨床上常見的癥狀之一,可發(fā)生于各年齡段的人群,建議出現(xiàn)便秘以后積極的改善不良生活習(xí)慣,合理飲食,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物進行規(guī)范治療,以免導(dǎo)致便秘反復(fù)發(fā)作。
糖尿病患者不一定會出現(xiàn)并發(fā)癥,糖尿病的并發(fā)癥是可以預(yù)防的,它的發(fā)生取決于患糖尿病時間的長短、血糖控制的情況以及有無合并其他的疾病等等。 影響糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展常見的原因有以下幾點: 一、病程的長短,糖尿病是慢性發(fā)展性的疾病,隨著患病時間的延長,出現(xiàn)并發(fā)癥的機會就會升高。 二、血糖控制的情況。如果血糖控制不佳,長時間血糖波動過大,患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率將明顯升高。如果血糖控制得好,則可以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險或延緩它的發(fā)生。因此,糖尿病患者的血糖控制是很重要的,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)范化地進行治療。目前控制血糖較好的藥物有鹽酸二甲雙胍緩釋片(II)。 三、合并的疾病,糖尿病患者常常伴有高血壓、高血酯、吸煙等危險因素。因此 這類糖尿病病人發(fā)生心、腦等大血管疾病并發(fā)癥的風(fēng)險較高。 四、遺傳易感性,有些血糖控制良好,但并發(fā)癥卻很嚴(yán)重,可能與遺傳背景有關(guān),不同患者具有不同的遺傳易感性。
導(dǎo)致帕金森加重的因素有: 除了不可避免進展是沒法控制的,在藥物治療方面還要盡量避免藥物,人為的因素造成疾病的進展,比如說左旋多巴,美多芭的用量,吃的量越大,早期的并發(fā)癥出來越快,所以說一般情況有的病人吃一兩片美多芭,一天吃三四次,到了一兩年 兩三年以后病人就出現(xiàn)了很嚴(yán)重的異動癥,療效減退,病人的進展就會非??炝恕?所以一般也建議患者盡量用藥一定要盡量聽醫(yī)生的建議,不要自己隨便的盲目的加藥減藥是并不好。
糖尿病患者常有以下癥狀: 一 、糖尿病本身的癥狀,比如易口渴、尿多、吃得多、體重下降,即為典型的三多一少的癥狀。 二、糖尿病并發(fā)癥的癥狀,如果累及眼睛,會出現(xiàn)視力減退、黑朦、失明等表現(xiàn),累及肺臟,可以引起水腫、蛋白尿等情況。糖尿病患者的血管病變?nèi)菀讓?dǎo)致冠心病,表現(xiàn)為胸悶、胸痛,腦卒中,表現(xiàn)為頭疼、頭暈、嘔吐。糖尿病造成雙下肢動脈狹窄,容易導(dǎo)致雙下肢或單側(cè)的患側(cè)腿痛,甚至出現(xiàn)壞疽、傷口延期愈合。 一旦發(fā)現(xiàn)有以上癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,及時進行診療,以免延誤患者的病情。若確診為糖尿病,要立刻進行干預(yù)。糖尿病類型中常見的是二型糖尿病,藥物治療通常是服用口服降糖藥,如鹽酸二甲雙胍緩釋片。
流感高發(fā)季,即使24小時戴口罩也不能保證絕對安全。 因為戴流感病毒是一種非常小的微生物,比如:流感病毒,它的大小只有80~120納米,線狀的最大也只不過4000納米,納米的概念就是一米等于1000毫米,一毫米等于1000微米,一微米等于1000納米,那咱們一般的口罩,它的孔徑是比較大的,一般也只能阻止一些比較大的顆粒,所以一般的口罩就只能阻擋PM2.5以上的顆粒,對流感病毒是阻擋不住的。 所以,盡管24小時戴也是沒用的。
保持喉嚨黏膜濕潤不能預(yù)防流感。 因為流感的傳染性比較強,它侵入體內(nèi)后,它可以很快地進入呼吸道上皮細胞內(nèi),進行繁殖生長,而不會因為咽喉部的黏膜是不是濕潤,就發(fā)病或不發(fā)病,其實發(fā)病不發(fā)病最主要看病毒的侵襲力。 另外也要看機體免疫力如何,如果機體免疫力較強就可能不發(fā)病,因為人體它存在有細胞免疫、體液免疫、呼吸道局部的免疫,比如:巨噬細胞都可以對外來的病原微生物進行消滅。
更年期出現(xiàn)失眠,在就醫(yī)排除由疾病或藥物因素導(dǎo)致后,可以從以下幾個方面來緩解: 1、 進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,女性進入更年期后要進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如慢跑、散步、打太極拳等運動,它可以促進身體的新陳代謝,增強身體各器官的生理功能,還可以緩解心理壓力,有助于晚上較快地入睡。 2、不要害怕失眠,許多失眠患者每到晚上要睡覺時就開始焦慮,或者一上床就擔(dān)心睡不著,或是盡力讓自己快入睡,結(jié)果適得其反。 3、使用藥物治療,在通過以上方法改善效果不佳或者癥狀較嚴(yán)重時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些抗抑郁或抗焦慮的藥物,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些中成藥,如棗椹安神口服液,它組方中含有養(yǎng)心安神的酸棗仁、靈芝、百合、茯苓等成分,可較有效地改善失眠多夢、睡眠質(zhì)量不佳等睡眠障礙問題,且還含有補腎健腦的桑椹、菊花、荷葉等成分,能夠一定程度上改善精神緊張、焦慮等癥狀。