我們說(shuō)這個(gè)高血壓的治療，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，那對(duì)有些人甚至可能是，終身需要吃藥的，那么在這個(gè)藥物里邊的話，如果說(shuō)你吃完一種藥，沒(méi)有不良反應(yīng)，我們建議你還是應(yīng)該堅(jiān)持，服用這個(gè)藥物，沒(méi)有一種理論說(shuō)我這個(gè)藥，長(zhǎng)期吃下去，可能造成這個(gè)耐藥，那么這個(gè)藥用劑量越來(lái)越大，實(shí)際來(lái)講的話，我們的血壓隨著年齡的增長(zhǎng)，它也是一個(gè)在逐漸升高的過(guò)程，一般在75歲以前，年齡越大，血壓是逐漸升高的，那么75歲以后，那么可能有個(gè)拐點(diǎn)，年齡再大，血壓可能會(huì)有個(gè)下降的過(guò)程，所以你發(fā)現(xiàn)的，這種吃藥劑量的增加，或者品種的增加，并不一定是說(shuō)，藥物作用比原來(lái)差了，而是你的血壓，可能在有著變化，所以我們建議，如果說(shuō)是吃一種藥，沒(méi)有不良反應(yīng)，應(yīng)該堅(jiān)持服用，因?yàn)槟阍趽Q用，另外一種藥的過(guò)程中，那么藥物達(dá)到一個(gè)有效的濃度，還需要一定的調(diào)整和積累，所以的話在換藥過(guò)程中，可能會(huì)有血壓的波動(dòng)，所以你頻繁的換藥，那么最終會(huì)造成，血壓控制不穩(wěn)定時(shí)高時(shí)低。

耳石癥可以通過(guò)純物理的方法來(lái)進(jìn)行康復(fù)，復(fù)位看似簡(jiǎn)單，但是里邊有很多的一些醫(yī)學(xué)知識(shí)沉淀，首先就是要判斷到底是不是耳石癥，這需要有很多的醫(yī)學(xué)知識(shí)做鋪墊。第二個(gè)即使是耳石癥，那么適合不適合復(fù)位也需要相關(guān)的知識(shí)來(lái)鑒別。很多年輕人得了耳石癥以后圖方便，照著視頻讓家人給自己做復(fù)位，如果說(shuō)碰得巧也可能會(huì)成功，但是大部分還是不行的，因?yàn)檫@些視頻只能做一些最典型的，最簡(jiǎn)單的一些復(fù)位，對(duì)復(fù)雜類型的它是沒(méi)有辦法的。

可能在平常的OTC藥店里面就可以買到的奧利司他，這是可能相對(duì)安全也用得比較廣泛的減肥藥，這個(gè)藥物的作用，它主要是來(lái)減少脂肪在腸道內(nèi)的吸收，來(lái)達(dá)到減少能量攝入來(lái)減輕體重的作用，這個(gè)藥物的應(yīng)用我們可以吃60毫克每天，一次一片，一天一到三次，或者是120毫克，一天一到三次這樣的一個(gè)劑量。但是這個(gè)藥物盡管它是只作用在腸道，但是這些藥物也是有它的副作用的，那么它的分解產(chǎn)物在有嚴(yán)重肝腎功能疾病的病人仍然是禁止使用的。

耳石癥是一個(gè)良性陣發(fā)性位置性眩暈，大概有1/3的病人即使不做治療，不到醫(yī)院去看病，休養(yǎng)幾天甚至說(shuō)一兩周也可能會(huì)自然的痊愈，但是這只限于特別輕的病人，就說(shuō)他掉的耳石比較小，不結(jié)實(shí)，在水里一泡就慢慢自發(fā)地融解了，但是對(duì)具體病人來(lái)說(shuō)，不能夠僥幸依賴于它的自然恢復(fù)，因?yàn)椴恢朗遣皇菍儆谛疫\(yùn)的1/3，所以說(shuō)還應(yīng)該盡早地進(jìn)行治療。

耳石癥的病人如果進(jìn)行復(fù)位治療，一般來(lái)說(shuō)恢復(fù)得是比較快的，但是根據(jù)不同的類型，恢復(fù)的速度也不一樣。如果說(shuō)只掉了一個(gè)石頭，進(jìn)行復(fù)位以后，可能兩三天病人就沒(méi)有頭暈的癥狀就恢復(fù)上班了；如果說(shuō)病人掉的石頭特別多，同時(shí)有四五個(gè)石頭，掉在不同的地方，而且有的石頭可能比較頑固，粘在半規(guī)管的管壁上，那么這樣復(fù)位起來(lái)難度比較大，需要多次的復(fù)位，康復(fù)時(shí)間相應(yīng)也要延長(zhǎng)，即使經(jīng)過(guò)有效的復(fù)位，大概也需要一周到兩周的時(shí)間才能夠完全康復(fù)。

耳石癥的機(jī)器復(fù)位，其實(shí)是在手法復(fù)位的基礎(chǔ)上演變過(guò)來(lái)的，就是把手法復(fù)位這些動(dòng)作進(jìn)行程序化，它的好處就是節(jié)約了人力，可以讓大夫更輕松一些。第二個(gè)好處就是可以對(duì)于初學(xué)者比較精確，可以設(shè)計(jì)一些固定的復(fù)位路線。 但是它的缺陷也很明顯，第一個(gè)缺陷是由于復(fù)位過(guò)程病人是被束縛著的，如果病人發(fā)生嘔吐，有可能會(huì)窒息的危險(xiǎn)。第二個(gè)缺點(diǎn)就是它復(fù)位的方法是固定的，它的設(shè)計(jì)只是對(duì)一些典型的耳石來(lái)設(shè)計(jì)的，如果病人是不典型的耳石，是多發(fā)的耳石，機(jī)器復(fù)位是無(wú)能為力的。

實(shí)際上來(lái)講的話，妊娠和高血壓也還是有著，非常密切的這個(gè)聯(lián)系，那么有很多婦女，在她的妊娠，可能不一定是早期、中后期，會(huì)出現(xiàn)一些、血壓的一些波動(dòng)，那這里邊主要一些和激素，和這個(gè)懷孕之后，這個(gè)容量的變化，有著非常非常密切的關(guān)系，那么這種血壓的增高來(lái)講的話，有部分病人，那么在生產(chǎn)之后，血壓是可以恢復(fù)正常的，那么也有一部分病人，那么會(huì)持續(xù)的血壓增高，最后發(fā)展成高血壓的患者，所以這里邊的話，我們可能還需要去，動(dòng)態(tài)觀察她的血壓的變化，那回答應(yīng)該說(shuō)是肯定的，對(duì)絕大多數(shù)高血壓的女性來(lái)講，應(yīng)該還都是可以生育的，當(dāng)時(shí)我們具體看這個(gè)病人，血壓的具體升高的水平，還有其它一些臟器的功能狀態(tài)，高血壓，有沒(méi)有引起性功能不全，腎功能不全，腎臟缺血的情況等等。

頑固性失眠大多和焦慮抑郁的情緒有關(guān)系，在醫(yī)生通過(guò)專業(yè)的量表進(jìn)行篩查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)很多頑固性失眠的病人都有嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒。對(duì)于這些病，單純的睡眠藥可能是不管用的，要想治好頑固性失眠，讓它的病除根，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的抗焦慮抑郁治療，當(dāng)把焦慮抑郁治好，失眠自然也就好了。

感冒以后也有可能導(dǎo)致劇烈的頭暈，這是因?yàn)楦忻八且环N病毒感染，這個(gè)病毒不單純會(huì)引起感冒的癥狀，也可以引起內(nèi)耳的炎癥，出現(xiàn)頭暈的癥狀，它主要是影響了前庭神經(jīng)，前庭神經(jīng)是傳遞平衡信號(hào)的一個(gè)神經(jīng)，當(dāng)這個(gè)前庭神經(jīng)發(fā)炎的時(shí)候，它向大腦傳遞的平衡信號(hào)有可能是錯(cuò)誤的，表現(xiàn)就是一個(gè)眩暈的感覺(jué)。

很多電子血壓計(jì)，準(zhǔn)確度也是達(dá)標(biāo)的，那么從這種歐美來(lái)講，在上個(gè)世紀(jì)末，就已經(jīng)廣泛推廣，這種電子血壓計(jì)。因?yàn)閺倪@種工藝角度來(lái)講，它是能夠達(dá)到，我們的測(cè)量要求的。只是由于有的可能不同的廠家，在指控方面有些差別，所以如果說(shuō)有國(guó)家質(zhì)檢合格的，那這部分血壓計(jì)電子的，測(cè)量也是沒(méi)有太大問(wèn)題的。那么測(cè)量方法，實(shí)際上和我們剛才講的，是一樣的，只是上臂擺放的位置，袖帶的位置，都是跟剛才測(cè)的是一致的。那么要注意，一般來(lái)講的話呢，這個(gè)袖帶上它有一個(gè)標(biāo)記，或者是有一個(gè)箭頭，或者是有一個(gè)區(qū)域。比如標(biāo)成了不同的顏色，你把這個(gè)區(qū)域或者箭頭，要指向我們這個(gè)，動(dòng)脈搏動(dòng)這個(gè)區(qū)域，那么動(dòng)脈搏動(dòng)區(qū)域。基本上在我們這個(gè)上臂中點(diǎn)，偏內(nèi)側(cè)一點(diǎn)，你可以摸到這個(gè)動(dòng)脈的搏動(dòng)，把那箭頭，或者說(shuō)是標(biāo)識(shí)這個(gè)區(qū)域，和它吻合就可以了，那么打氣這個(gè)管，不一定放在這個(gè)位置，那個(gè)和這個(gè)沒(méi)有什么關(guān)系，和測(cè)量的位置沒(méi)有關(guān)系。電子血壓計(jì)操作比較簡(jiǎn)單，綁好之后一摁它的按鈕，它就自動(dòng)充氣測(cè)量了，特別是一個(gè)人的時(shí)候，你用電子血壓計(jì)測(cè)量。