中風(fēng)能否恢復(fù)正常與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。 如果病情輕微,經(jīng)積極治療加日常調(diào)理,可能會逐漸恢復(fù)正常,但由于個體差異,治療以及恢復(fù)的情況也會有所區(qū)別。 中風(fēng)包括缺血性腦卒中,即腦梗死,以及出血性腦卒中,其中以缺血性腦卒中比較常見。對于缺血性腦卒中,臨床上常用藥物進行治療,比如中成藥通心絡(luò)膠囊,以及依達拉奉、胞二磷膽堿等神經(jīng)保護類藥物,人尿激肽原酶等改善腦血管循環(huán)類藥。 通心絡(luò)膠囊以人參、水蛭、全蝎、赤芍等中藥材為組成成分,可益氣、活血、通絡(luò),具有一定的改善患者神經(jīng)功能、降低病殘程度以及改善預(yù)后的作用,還能一定程度上改善側(cè)支循環(huán)建立,提高患者康復(fù)過程中的認(rèn)知功能和生活能力。對于出血性腦卒中,則多采取對癥支持治療,比如調(diào)控血壓、脫水降顱壓等。 依達拉奉和丁苯酞軟膠囊在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用,可以修復(fù)患者神經(jīng)功能,改善患者的認(rèn)知功能以及血管內(nèi)皮功能,加快其康復(fù)進程。 具體治療需要結(jié)合個人實際情況選擇個性化的治療方案。如果患者有基礎(chǔ)疾病,則還要積極治療基礎(chǔ)疾病。
胃酸有較強的腐蝕性,如果分泌過多,可能造成胃炎、胃腸穿孔、反流性食管炎等疾病,引起反酸、燒心、腹痛等不適。因此胃酸分泌過多出現(xiàn)癥狀后,一定要及時采取藥物治療加生活調(diào)理的方式來改善。 治療藥物主要包括抗酸藥和抑酸藥,抗酸藥包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁,它是通過直接中和胃酸,從而緩解反酸燒心等不適。這類藥物起效快,但是隨著胃腸道的蠕動、胃酸的不斷新產(chǎn)生,藥效會明顯下降,一般只能起效4小時左右。 另一大類藥物是抑酸藥,它是通過抑制胃酸分泌來改善反酸燒心等癥狀,因此藥物維持時間長,效果好。這類藥物的代表是壹麗安艾普拉唑腸溶片,它消除反酸癥狀效果快于奧美拉唑等拉唑類藥物,而且對反流性食管炎、消化性潰瘍的治療效果也更高。 正常情況下,胃酸會周期節(jié)律的分泌,不會出現(xiàn)胃酸過多的情況。但是當(dāng)生活不規(guī)律、精神緊張、過度疲勞、長期酗酒、大量吸煙等情況下,胃酸會過度分泌。如果只是飲食或者作息不當(dāng)引起的胃酸分泌過多,一般通過生活和飲食調(diào)理可以改善,飲食上要少食多餐,避免過飽或者過饑,戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物。作息規(guī)律,不熬夜。但如果胃酸過多比較嚴(yán)重,癥狀非常明顯,甚至已經(jīng)引起胃部疾病,則單獨靠生活調(diào)理無法解決,且不可硬抗,一定要及時到醫(yī)院接受治療。
飲食和胃潰瘍的發(fā)生有著密切的關(guān)系,如果大家飲食不規(guī)律,長期攝入辛辣刺激、酒精,就可能導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生。因此,對于胃潰瘍,除了遵醫(yī)囑用藥,還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 食物選擇上推薦多食用營養(yǎng)豐富的食物,尤其是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物,例如牛奶、豆?jié){、魚肉、雞肉等,這些食物有利于潰瘍面的修復(fù)。同時要避免食用過熱、過硬、難消化的食物及刺激性的食物,例如濃茶、濃咖啡及酸辣食物。飲食習(xí)慣上要注意少食多餐,每餐不能過飽,以減輕胃的負(fù)擔(dān),緩解腹痛、腹脹等不適。 除了飲食外,大家也要遵醫(yī)囑積極使用藥物治療,目前胃潰瘍的主要用藥包括質(zhì)子泵抑制劑、胃腸粘膜保護劑。胃腸粘膜保護劑(常用的是枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍),它的作用是保護粘膜免受胃酸腐蝕,從而緩解腹痛等不適。 而質(zhì)子泵抑制劑是從根本上抑制胃酸分泌,從而解決胃潰瘍發(fā)生的原因,目前常用的新一代抑酸藥物是壹麗安艾普拉唑,它是腸溶片劑類型,抑酸時間相對比較久,維持時間可達到17~23小時,能夠較好緩解腹痛、燒心等癥狀。搭配胃黏膜保護劑如枸椽酸鉍鉀,能從根本上治療胃潰瘍等疾病。
二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥,具有提高2型糖尿病患者血糖耐受性,降低基礎(chǔ)和餐后血糖的作用。由于降糖藥的應(yīng)用要以糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為主,所以超過標(biāo)準(zhǔn)才應(yīng)使用二甲雙胍來控制血糖。 那么如何診斷糖尿病呢? 糖尿病的診斷一般是需要做糖耐量試驗,做糖耐量試驗,如果空腹血糖大于或等于7.0mmol/l,和(或)餐后兩小時血糖大于或等于11.1mmol/l即可確診。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。 一旦診斷為糖尿病,根據(jù)血糖的情況可以選擇不同的降糖藥物,二甲雙胍是當(dāng)前2型糖尿病的常用藥,可單獨使用或和其他降糖藥物聯(lián)合使用。二甲雙胍有幾種劑型,目前比較常用的是緩釋劑型,如圣邦杰鹽酸二甲雙胍緩釋片,它為骨架型緩釋片,降糖穩(wěn)定,可以較持續(xù)的保持血糖穩(wěn)定。而且對胃腸道刺激小,惡心等不良反應(yīng)少。 另外常用藥物還有磺脲類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等等。具體藥物如格列齊特緩釋片、阿卡波糖等。其中普壽康格列齊特緩釋片、格列本脲屬于磺脲類促泌劑,主要通過促進胰島素分泌而發(fā)揮作用。阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑,主要是降低餐后的血糖,大家在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
目前臨床治療腦梗死主要是通過抗凝或溶栓方案來疏通血流,改善病情。治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等,具體怎么治療好需要根據(jù)患者的個人實際情況進行選擇。 藥物治療方面,主要是遵醫(yī)囑應(yīng)用神經(jīng)保護類藥物和改善腦血管循環(huán)類藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用神經(jīng)保護類藥物依達拉奉和丁苯酞軟膠囊,可以較快速有效的修復(fù)患者神經(jīng)功能,改善患者的認(rèn)知功能以及血管內(nèi)皮功能,進而改善患者的預(yù)后,加快其康復(fù)進程。 另外,一些中成藥的使用也可以改善病情,如通心絡(luò)膠囊,該藥成分包含人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻等,可益氣活血、通絡(luò)止痛,有助于提高腦梗的療效,改善患者神經(jīng)功能缺損的程度,有助于促進患者的神經(jīng)功能恢復(fù),降低并發(fā)癥的發(fā)生率,而且對于腦梗死的后遺癥如偏身麻木、口舌歪斜、言語不利等也有一定的改善效果。 手術(shù)治療包括開顱減壓術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等,介入治療包括血管內(nèi)支架置入等?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。比如大面積腦梗死的患者,如果有手術(shù)指征,可以采取開顱減壓術(shù)。 此外,對于留有后遺癥的患者,其家屬要注意開導(dǎo)病人,多關(guān)心、體貼患者,保證營養(yǎng)攝入充足,作息規(guī)律。
動脈血管出現(xiàn)斑塊后,一方面要積極干預(yù)其危險因素,如吸煙、不平衡膳食、缺乏體力活動、血脂異常、高血壓、糖尿病等,另一方面則要保護好血管內(nèi)皮,穩(wěn)定斑塊,避免動脈粥樣硬化繼續(xù)發(fā)展。 危險因素的控制是根據(jù)每個患者的具體情況而定的,比如糖尿病患者應(yīng)通過飲食、降糖藥物控制血糖;高血壓患者應(yīng)使用降壓藥,使血壓降至適當(dāng)水平;血膽固醇增高者應(yīng)遵醫(yī)囑使用他汀類藥物控制好膽固醇。 而保護血管,穩(wěn)定斑塊,避免動脈粥樣硬化繼續(xù)發(fā)展則需要通過藥物實現(xiàn),目前常用的藥物有抗凝藥阿司匹林、氯吡格雷,擴血管藥硝酸甘油以及中成藥通心絡(luò)膠囊等。 其中抗凝藥可以抗血小板黏附和聚集,防止血栓形成,預(yù)防冠心病、腦梗等心腦血管疾??;擴血管藥物可解除血管痙攣,緩解心絞痛等不適。中成藥通心絡(luò)膠囊則可以調(diào)節(jié)血脂、保護血管內(nèi)皮,預(yù)防斑塊的形成;對已經(jīng)形成的斑塊,通心絡(luò)膠囊還可以通過降低斑塊內(nèi)炎性血管的形成和脂質(zhì)沉積、增加斑塊纖維帽的厚度等作用,提高斑塊的穩(wěn)定性,防止斑塊的破裂。從多角度保護人體整個血管系統(tǒng),防治冠心病心絞痛、心肌梗死、腦梗等心腦血管疾病。 而且相關(guān)研究認(rèn)為中成藥和西藥的合理搭配使用,可以更有效地防治動脈粥樣硬化等疾病,所以動脈血管出現(xiàn)斑塊的患者可以遵醫(yī)囑使用通心絡(luò)膠囊等藥物治療。
中風(fēng)吃什么藥有效果是需要根據(jù)患者病因、病程確定的。 中風(fēng),又叫腦卒中、腦血管意外,是由于腦內(nèi)動脈狹窄、閉塞或者破裂造成的急性腦血液循環(huán)障礙。 引起中風(fēng)的原因包括出血性和缺血性兩大類,對于出血性原因引起的中風(fēng),臨床主要是采取對癥支持治療,比如口服厄貝沙坦、貝拉普利調(diào)控血壓;靜脈滴注甘露醇降低顱壓等。 對于缺血性原因引起的中風(fēng),臨床的治療重點是盡快恢復(fù)腦梗死區(qū)域血流、改善腦血循環(huán)。在溶栓治療后,一方面是積極控制患者三高,預(yù)防血栓形成,常用的藥物有抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷;調(diào)脂的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。 另一方面是改善微循環(huán)。目前臨床常用的中成藥之一是通心絡(luò)膠囊,它可以延長微血管內(nèi)皮細胞在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時間,維持腦部正常的血流通路,因此服用通心絡(luò)膠囊能夠提高腦梗的療效,改善患者神經(jīng)功能缺損的程度,促進神經(jīng)功能恢復(fù),緩解中風(fēng)后遺癥。
反流性食管炎是由于胃酸和食物殘渣反流到食管,導(dǎo)致食管粘膜破損,引起反酸、燒心等癥狀的一種疾病。目前治療這個病的藥物主要包括抑酸藥、抗酸藥和促胃動力藥,具體如何選擇需要根據(jù)大家患病的情況由專業(yè)醫(yī)生確定。 1、抗酸藥主要包括鋁碳酸鎂、氫氧化鋁凝膠,它可以快速中和胃酸,迅速緩解反流癥狀,主要用于對癥治療,可短期使用,但不建議長期使用。 2、抑酸藥主要包括質(zhì)子泵抑制劑(拉唑類藥物),如艾普拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、等,目前醫(yī)院臨床上用的比較多主要是艾普拉唑(壹麗安)。相對來說,艾普拉唑的抑酸時間比較長(最高可達23h),能夠有效防止半夜突然反酸;同時,針對不同代謝效率的人,艾普拉唑單天服用劑量也相對比較少,藥物作用更穩(wěn)定,療效更均衡。 3、促胃動力藥主要包括必利類藥物,雖然它不能抑制胃酸分泌,但可以改善惡心嘔吐,消化不良的相關(guān)反流癥狀,因此這類藥物一般不單獨使用,通常與抑制胃酸分泌的藥物聯(lián)合使用。 一般情況下,初始治療有效和輕度患者可以根據(jù)自身情況選擇抗酸藥或者抑酸藥,但停藥后癥狀復(fù)發(fā)和重度食管炎患者,則需要長期維持治療,建議遵醫(yī)囑選擇療效穩(wěn)定、副作用小的艾普拉唑腸溶片類等藥物。
由于個體差異,每個人的具體病因有所不同,具體治療措施也有所區(qū)別,所以吃什么藥有效不能一概而論。 拉肚子在日常生活中很常見,大體可以分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。如果是感染性腹瀉,患者癥狀一般比較重,需要及時進行抗感染治療。 而如果是非感染性腹瀉,一般是輕型腹瀉,拉肚子的情況不會太嚴(yán)重,也不會伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。 無論是感染性還是非感染性腹瀉,患者可能都會存在腸道菌群失調(diào),而腸道菌群失調(diào)期間,患者可能會出現(xiàn)重復(fù)感染。所以在對癥治療的同時,也可以補充一些益生菌,比如復(fù)方嗜酸乳桿菌片,該藥包含中國株嗜酸乳桿菌、日本株嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌4種有益菌,可以通過補充、占位、奪氧等途徑抑制有害菌生長,恢復(fù)腸道菌群平衡,改善腹瀉。但注意該藥與抗菌藥聯(lián)用時,為避免益生菌活性受影響,療效降低,聯(lián)合使用時要間隔2~3小時。同時患者自身也要注意調(diào)整飲食,以清淡為主,適當(dāng)補充水分。
糖尿病被大家所常知的癥狀就是“三多一少”,即多飲、多尿、多食和消瘦,癥狀明顯時說明血糖已經(jīng)較高了,發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。有的糖尿病患者還可有疲乏無力,肥胖,這種多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時診斷,體重會逐漸下降。 另外患者可有皮膚干燥、易瘙癢、傷口不易愈合等癥狀。嚴(yán)重的還會出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,?比如視力減退、黑蒙、失明等眼部癥狀,或者是出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)痛。 一旦發(fā)現(xiàn)有以上癥狀,應(yīng)及時上醫(yī)院診斷,以免延誤病情。若確診為糖尿病,要立即進行治療。糖尿病類型中常見的是2型糖尿病,藥物治療通常是服用口服降糖藥,具體藥物有圣邦杰鹽酸二甲雙胍緩釋片、普壽康格列齊特緩釋片、格列本脲、阿卡波糖、格列吡嗪等等,其中圣邦杰鹽酸二甲雙胍緩釋片為骨架型緩釋片,在藥物的整個釋放過程中,其骨架幾乎沒有改變而被排出體外,可以較持續(xù)的保持血糖穩(wěn)定,是2型糖尿病尤其肥胖患者的常選藥。需要注意的是,為了防止損害薄膜面影響緩釋效果,所以應(yīng)整片吞服,禁止嚼碎或掰開。如果是1型糖尿病,必須使用胰島素治療。