認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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肝硬化是各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成、肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段,代償期無(wú)明顯臨床癥狀,失代償期以門靜脈高壓和肝功能嚴(yán)重?fù)p傷為特征,患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水、消化道出血、膿毒癥、肝性腦病、肝腎綜合征和癌變等。建議患者在肝硬化診斷明確后,應(yīng)盡早進(jìn)行治療,常見(jiàn)治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。 藥物治療方面,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用六維磷脂軟膠囊、水飛薊素膠囊、恩替卡韋分散片等。其中,六維磷脂軟膠囊不僅含有人體所需的必需磷脂,可有效降低血清轉(zhuǎn)氨酶,修復(fù)肝功能損傷。還含有豐富的維生素,包括維生素B1、維生素B2、煙酰胺、維生素B6、維生素B12、維生素E等,能增強(qiáng)人體代謝功能、改善血脂以及抗肝細(xì)胞凋亡,可以進(jìn)一步治療和防止肝硬化惡化。 需要注意的是,若患者藥物治療欠佳,還可考慮進(jìn)行手術(shù)治療,如肝移植手術(shù)。
女性得了脂肪肝可以通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)節(jié)以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行調(diào)理。 藥物治療以護(hù)肝藥物和降血脂的藥物為主,如六維磷脂軟膠囊、還原型谷胱甘肽片、阿托伐他汀鈣片等。以六維磷脂軟膠囊為例,它含有必需磷脂,能顯著降低甘油三酯和膽固醇,起到改善血脂、修復(fù)代謝的效果;還含有豐富的維生素,能起到抗氧化、抗炎、抗肝細(xì)胞凋亡的作用,進(jìn)一步增加了治療肝臟疾病以及護(hù)肝的效果。此外,如果是體重難以控制的患者,還可以在使用六維磷脂軟膠囊的基礎(chǔ)上加用奧利司他、阿托伐他汀鈣片等藥物,幫助控制體重,降低血脂,但用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,以免濫用藥物引起不良反應(yīng)。 飲食調(diào)節(jié)方面,應(yīng)以低糖、低脂食物為主,少吃或是不吃油膩食物以及甜品,同時(shí)應(yīng)避免吸煙和飲酒,以減少肝臟的負(fù)擔(dān)。 運(yùn)動(dòng)方面,建議女性脂肪肝患者每周運(yùn)動(dòng)3-4次,每次不低于40分鐘,最好以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如慢跑、游泳、騎自行車等。
脂肪肝患者應(yīng)在調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用保肝藥物進(jìn)行治療。 首先,調(diào)整飲食方面,建議患者應(yīng)以低糖、低脂的飲食為主,可以適當(dāng)增加全谷類食物、ω-3 脂肪酸以及膳食纖維攝入,限制含糖飲料、糕點(diǎn)和深加工精致食品。 其次,運(yùn)動(dòng)方面,建議患者根據(jù)興趣并以能夠堅(jiān)持為原則選擇體育鍛煉方式,避免久坐少動(dòng),以增加骨骼肌質(zhì)量和防治肌少癥。例如:可以每天堅(jiān)持中等量有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘,每周5次,或者每天高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)20分鐘,每周3次,同時(shí)做8~10組阻抗訓(xùn)練,每周2次。 此外,在藥物的選擇上,患者可以遵醫(yī)囑選擇保肝藥物,如六維磷脂軟膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等。其中,六維磷脂軟膠囊屬于一種復(fù)方制劑,主要成分為必需磷脂(天然膽堿磷酸二甘油酯、亞麻酸、亞油酸和油酸)、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12等,其不僅可以明顯降低甘油三酯、膽固醇、轉(zhuǎn)氨酶水平,還可以降低肝臟脂肪含量、減少肝細(xì)胞凋亡以及促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)。
藥物性肝損傷能否自愈取決于病情嚴(yán)重程度。 藥物性肝損傷是指由化學(xué)藥品、中成藥、保健品等所導(dǎo)致的肝損傷,如果患者病情不嚴(yán)重,及時(shí)停用致病物質(zhì)則有可能自愈,但如果肝臟受到了較為嚴(yán)重的損害,就難以自愈,需要積極就醫(yī),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用六維磷脂軟膠囊進(jìn)行治療。該藥屬于磷脂和B族維生素補(bǔ)充劑,其中磷脂是肝細(xì)胞膜的主要成分,可有效降低血清轉(zhuǎn)氨酶,修復(fù)肝功能損傷,還能改善血脂,修復(fù)代謝。B族維生素則是肝代謝酶的輔酶,能維持線粒體功能,進(jìn)一步修復(fù)肝功能。此外,六維磷脂軟膠囊還含有豐富的維生素E,這是細(xì)胞膜上的重要成分,具有抗氧化、抗炎、抗肝細(xì)胞凋亡的功能性,在治療肝損傷的同時(shí)還能起到護(hù)肝效果。 除了六維磷脂軟膠囊,病情嚴(yán)重的患者還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用N-乙酰半胱氨酸、熊去氧膽酸、消膽胺等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)還可以進(jìn)行血液透析、血漿置換等人工肝臟支持療法。
增強(qiáng)抵抗力、免疫力盡量多吃優(yōu)質(zhì)高蛋白、含維生素多的食物以及一些益生菌。 日常飲食方面最好在保證營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上以清淡為主,營(yíng)養(yǎng)均衡,不挑食,三餐規(guī)律,不暴飲暴食,避免辛辣、酸的、辣的、硬的、涼的、粗糙的或者太咸、太燙、油膩的食物,盡量多吃優(yōu)質(zhì)高蛋白、含維生素多的食物。 另外,還可以適當(dāng)補(bǔ)充一些益生菌,益生菌主要存在于腸道,也被稱為腸道微生態(tài)系統(tǒng),是人體內(nèi)的有益活性微生物,能維持腸道生態(tài)平衡,激活人體免疫系統(tǒng),抵御病菌侵犯人體,有助于提高免疫力。所以我們可以補(bǔ)充益生菌制劑,如復(fù)方嗜酸乳桿菌片,它是由中國(guó)株嗜酸乳桿菌、日本株嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌組成,可以通過(guò)增加有益菌數(shù)量、屏障保護(hù)、抑制有害菌繁殖等途徑,調(diào)節(jié)胃腸道微生態(tài)菌群平衡。而且它安全性較高,兒童也可使用,且不用冷藏,使用方便。 但需注意,影響抵抗力和免疫力的因素很多,比如精神、年齡、體質(zhì)、飲食等,所以想要增強(qiáng)抵抗力和免疫力,除了吃,還要注意其他方面,包括加強(qiáng)鍛煉,作息規(guī)律,精神放松等。
酒精肝即酒精性肝病,酒精性肝病能否自愈要根據(jù)病情的輕重程度而定。 對(duì)于病情較重,出現(xiàn)明顯倦怠、惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等不適癥狀的酒精性肝病者,戒酒后一般只能有所好轉(zhuǎn),并不能自愈。此時(shí),需要在戒酒的基礎(chǔ)上進(jìn)行積極的藥物治療才能控制病情,常用藥物有水飛薊賓膠囊、還原型谷胱甘肽片、六維磷脂軟膠囊等。其中,六維磷脂軟膠囊中含有必需磷脂和6種維生素,包括維生素B1、維生素B2、煙酰胺、維生素B6、維生素B12以及維生素E,不僅能促進(jìn)酒精代謝并參與藥物代謝,從而減輕肝臟負(fù)擔(dān),還能抗氧化、抗炎、抗肝細(xì)胞凋亡,進(jìn)一步保護(hù)肝臟健康。 對(duì)于病情較輕,沒(méi)有出現(xiàn)任何不適癥狀的酒精性肝病者,通常通過(guò)戒酒,同時(shí)注意調(diào)整生活作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行調(diào)理,有可能達(dá)到自愈。
晚上燒心反酸水,需要先完善相關(guān)檢查,明確具體的病因,再個(gè)體化的治療。 可引起晚上燒心反酸水的常見(jiàn)疾病有十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。如果是十二指腸潰瘍引起的,常用的為抑酸藥、黏膜保護(hù)藥,抑酸藥有艾普拉唑腸溶片,可以較有效地避免夜間酸突破,即避免在夜間出現(xiàn)明顯的燒心等癥狀。黏膜保護(hù)藥有枸櫞酸鉍鉀膠囊。對(duì)于這類患者還需要完善幽門螺桿菌檢查,如果為陽(yáng)性,還需行幽門螺桿菌根除治療。 如果是胃食管反流病引起的,常用的藥物有抑酸藥、促胃動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)藥,抑酸藥,如艾普拉唑腸溶片,促胃動(dòng)力藥,如莫沙必利,黏膜保護(hù)藥,如枸櫞酸鉍鉀膠囊。
脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。 非酒精性脂肪肝是由多坐少動(dòng)的生活方式,高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu),經(jīng)常熬夜、睡眠時(shí)間不足,肥胖等引起,通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、改變不良生活方式、以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行綜合治療。 藥物治療方面,可以用一些保肝護(hù)肝的藥物進(jìn)行治療,如六維磷脂軟膠囊等,它含必需磷脂和豐富的B族維生素以及維生素E,其中,必需磷脂可以補(bǔ)充肝細(xì)胞膜的磷脂成分,修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜,增強(qiáng)肝細(xì)胞的穩(wěn)定性和抵抗力,有助于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。而B(niǎo)族維生素可以起到參與膽堿和磷脂的生物合成、能量代謝的作用,維生素E則能起到抗氧化、抗炎以及抗肝細(xì)胞凋亡的作用,可以進(jìn)一步達(dá)到治療非酒精性脂肪肝的效果。 改變不良生活方式方面,建議應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),保持適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,限制含糖飲料、糕點(diǎn)和深加工精致食品,一日三餐定時(shí)適量,嚴(yán)格控制晚餐的熱量和晚餐后進(jìn)食行為。 此外,建議患者在藥物治療期間,還應(yīng)注意每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,這樣有利于提高身體的代謝能力,對(duì)脂肪肝的恢復(fù)有一定幫助。 酒精性脂肪肝則是由長(zhǎng)期飲酒所致,其治療通常需要在戒酒的基礎(chǔ)上,注意營(yíng)養(yǎng)支持治療,比如建議患者飲食上以高蛋白、低脂飲食為主,并注意補(bǔ)充多種維生素。必要時(shí)也可以遵醫(yī)囑使用進(jìn)行保肝、抗炎藥物進(jìn)行干預(yù),如飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、六維磷脂軟膠囊等,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
脂肪肝可以通過(guò)藥物治療、改善飲食以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行調(diào)理恢復(fù)正常。 脂肪肝患者應(yīng)該積極面對(duì),在調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用保肝藥物。目前常用藥物有六維磷脂軟膠囊、水飛薊素膠囊、還原型谷胱甘肽片等。以六維磷脂軟膠囊為例,它含有豐富的必須磷脂以及6種維生素,能促進(jìn)脂質(zhì)代謝、抵御脂肪肝,還能修復(fù)肝細(xì)胞膜、降低轉(zhuǎn)氨酶并促進(jìn)肝細(xì)胞再生,從而起到治療脂肪肝以及提高肝功能的效果。 改善飲食方面,患者應(yīng)以低糖、低脂的飲食為主,建議多吃膳食纖維含量豐富的食物,同時(shí)應(yīng)戒酒或避免過(guò)量飲酒。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以控制體重,減少脂肪堆積,從而改善脂肪肝病情,建議患者每周至少運(yùn)動(dòng)2-3次,每次不低于40分鐘,運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如騎自行車、游泳、慢跑等。
燒心可以通過(guò)吃一些抑制胃酸分泌的藥物來(lái)治療,同時(shí)還可以應(yīng)用一些黏膜保護(hù)劑來(lái)幫助緩解癥狀。 燒心主要是由于胃內(nèi)容物反流到食管內(nèi)刺激食管黏膜所導(dǎo)致的一種燒灼樣疼痛感。抑制胃酸分泌的藥物,如艾普拉唑腸溶片,服藥后起效比較快,能夠使燒心的癥狀較快的得到緩解。粘膜保護(hù)劑,如枸櫞酸鉍鉀膠囊,可以促進(jìn)胃黏膜的愈合,也有利于病情的恢復(fù)。 如果燒心的癥狀長(zhǎng)期反復(fù)存在,可能會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸道疾病,建議患者完善胃鏡檢查,查明具體的原因,以便針對(duì)性的治療。 患者在日常生活中要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的蔬菜、水果,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,不要喝濃茶、咖啡等刺激性飲品,要戒煙戒酒,避免應(yīng)用可能損傷胃黏膜的藥物等。