落枕的原因包括:枕頭不合適、睡眠姿勢、受風(fēng)寒以及頸椎病。 睡覺時的枕頭要貼合頸部曲線,使頸椎維持在正常的生理曲線。如果睡覺時選擇的枕頭不合適,過高、過低或過硬,使頭頸屬于過伸或過屈狀態(tài),引起肌肉痙攣勞損,就可出現(xiàn)落枕。需注意的是,即使睡枕合適,也要注意睡姿對頸椎起到放松的作用。如果睡眠姿勢不當(dāng),也會引起頭頸部肌肉過度偏轉(zhuǎn)、拉伸或扭傷導(dǎo)致落枕。 另外,落枕還可能與受風(fēng)寒有關(guān),比如頸部受涼、喜食冷飲,使頸背部氣血運行不暢,就可出現(xiàn)頸項僵硬疼痛,動作不利。一般落枕3-5天就可恢復(fù),如果遲遲不見痊愈,或者反復(fù)落枕,需要警惕是頸椎病引起的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性給予活血通絡(luò)中成藥、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等,如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺等,其中頸復(fù)康顆粒,具有活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛功效,可以緩解風(fēng)濕瘀阻所致的肩背酸痛、頸項僵硬等頸椎病癥狀。同時可配合針灸、電療、按摩等理療方式促進(jìn)病情恢復(fù)。 雖然落枕是自愈性疾病,但一些適當(dāng)?shù)闹委熆杉涌彀Y狀恢復(fù),如制動、熱敷等,并且能預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作。
可以通過臨床癥狀、檢查等方式來判斷頭暈是否為頸椎病引起。 頸椎病導(dǎo)致頭暈的主要原因是頸椎退行性變、頸椎突出壓迫神經(jīng)。一般表現(xiàn)為在旋轉(zhuǎn)或屈伸頭頸部、改變體位時誘發(fā),可伴有惡心、嘔吐,而且頭頸部位在活動后,頭暈程度會加重,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)猝倒現(xiàn)象。在經(jīng)過臥床休息后,或者通過佩戴頸托以及頸椎部位牽引保持頭頸部位穩(wěn)定后,頭暈程度可得到緩解。還可通過X光、CT以及磁共振等相關(guān)檢查進(jìn)行判斷。 如果確診頸椎病,可應(yīng)用一些藥物來緩解癥狀,比如頸復(fù)康顆粒,該藥活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛,對于風(fēng)濕瘀阻所致的頸椎病頭暈、頸項僵硬等癥有較好的效果,可遵醫(yī)囑服用,而且是無糖型,控糖患者也可以服用。 同時可配合針灸、頸椎牽引等理療緩解癥狀。待急性期過后,患者可以做一些肩頸鍛煉,比如游泳、網(wǎng)球、太極等,緩解頸部肌肉緊張。保持良好體態(tài)和坐姿,避免肩頸受風(fēng)著涼。
腰椎間盤突出癥是常見的脊柱退行性疾病,常有的癥狀包括腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等。 1.腰部疼痛 這是主要表現(xiàn),多見持續(xù)性腰背部鈍痛。也可表現(xiàn)為腰部痙攣樣劇痛,多突然發(fā)病,且疼痛難忍,需臥床休息。 2.坐骨神經(jīng)痛 疼痛多逐漸發(fā)生,以放射性痛為主,由腰骶部、臀部向大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背部放射。嚴(yán)重者可呈電擊樣疼痛。咳嗽、打噴嚏、用力排便可以誘發(fā)或加重坐骨神經(jīng)痛?;颊咄扇“霃澭?、屈膝、脊柱側(cè)彎的保護(hù)性姿勢,來減輕疼痛。 3.間歇性跛行 表現(xiàn)為行走一段距離后,患者感覺腰腿疼痛,且隨距離增加疼痛和麻木逐漸加重,蹲下或休息后癥狀減輕,再走后癥狀再出現(xiàn)。 另外,患者還可有下腹部痛、大腿前側(cè)痛、下肢麻木、馬尾神經(jīng)癥狀、腰椎畸形活動受限、有壓痛點、腿部發(fā)涼或小腿水腫等表現(xiàn)。 由于個體差異,不同患者之間的具體表現(xiàn)可有差異,建議及時就醫(yī)治療。臨床治療主要采取保守治療,如果疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物來緩解疼痛,常用的藥物有西藥和中藥制劑,西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,中成藥可選擇腰痛寧膠囊,腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效,對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥療效較好,可以改善腰腿痛、活動受限等癥。急性期過后,還可配合針灸、推拿等方式幫助病情恢復(fù)。
緩解腰痛,需要根據(jù)導(dǎo)致腰痛的原因進(jìn)行針對性處理。臨床上導(dǎo)致腰痛的原因很多,比如外傷、腰肌纖維炎、腰椎間盤突出等,可以根據(jù)患者具體情況,通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療進(jìn)行緩解。 如果患者受到外傷,如從高處跌落、撞擊等,可能會使腰部發(fā)生急劇扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致腰部肌肉負(fù)荷過大,而出現(xiàn)腰痛。此時可以通過物理治療進(jìn)行緩解,如在受傷72小時內(nèi)進(jìn)行冰敷,可以起到消腫止痛的作用;在受傷72小時后進(jìn)行熱敷,能促進(jìn)局部血液循環(huán),達(dá)到緩解疼痛的目的。 如果患者由于腰肌纖維炎、腰椎間盤突出癥等原因引起腰痛,但患者疼痛癥狀不是很嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑使用具有止痛作用的藥物進(jìn)行治療,如布洛芬片、塞來昔布膠囊、腰痛寧膠囊等。其中,腰痛寧膠囊是由馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、蒼術(shù)組成的中藥制劑,具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的作用。對于治療寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、腰肌纖維炎,癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者,具有較好的治療效果。建議患者在使用腰痛寧膠囊時,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不要隨意增減用藥劑量或漏服,以免影響疾病治療或增加藥物副作用。 此外,如果患者腰痛嚴(yán)重,經(jīng)過物理治療、藥物治療無效,也可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行手術(shù)治療。
落枕了首先是要制動,注意休息,不要隨意扭動脖子,以免再次拉扯肌肉引起不適或加重病情。如果疼痛得比較厲害或持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用非甾體抗炎藥緩解疼痛。待急性期過后,可以配合熱敷、輕柔按摩,或者貼一些活血化瘀、消炎止痛的膏藥來促進(jìn)病情恢復(fù)。 落枕一般3~5天就能恢復(fù)。如果反復(fù)出現(xiàn)落枕或長時間不愈,應(yīng)考慮是否存在頸椎病,需要找??漆t(yī)生檢查,以免延誤病情。如果確診頸椎病,則需要針對頸椎病進(jìn)行治療,包括常規(guī)生活調(diào)理、藥物治療、理療等,日常要注意避免頸椎受傷,避免長時間低頭??勺襻t(yī)囑服用頸復(fù)康顆粒等活血化瘀類中成藥緩解癥狀,其中頸復(fù)康顆粒,該藥具有活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛功效,可以緩解風(fēng)濕瘀阻所致的肩背酸痛、頸項僵硬等頸椎病癥狀。同時可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合做針灸、電療、頸椎牽引等理療促進(jìn)病情恢復(fù)。 落枕也是要引起重視的,不僅要警惕是疾病導(dǎo)致,而且要及時治療,以防發(fā)展為慢性頸部疼痛。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由于乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的自身免疫性結(jié)締組織炎癥,好發(fā)于膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)部位,常見癥狀為關(guān)節(jié)紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,部分患者還可能伴隨有心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病等癥狀。 建議一旦發(fā)現(xiàn)有以上癥狀,應(yīng)及時就診,以免延誤病情。若確診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要立即進(jìn)行治療。比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過服用藥物來緩解疼痛,從而達(dá)到控制病情的效果,比如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋片,以及腰痛寧膠囊等。其中,腰痛寧膠囊屬于一種活血通絡(luò)劑,具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的功效,可有效緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)酸脹、僵硬、疼痛等不適癥狀。此外,在藥物治療同時,患者也可以針灸、拔罐、電療等物理治療,來緩解癥狀。 需要注意的是,如果風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)畸形,必要時可選擇手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等。同時建議患者在日常生活中要做好保暖措施,適當(dāng)休息,有助于病情恢復(fù)。
腰椎間盤突出患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、中成藥等藥物進(jìn)行治療。 1、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥:如布洛芬、雙氯芬酸鉀、萘普生,可以通過抑制前列腺素合成酶,從而達(dá)到消除炎癥、緩解疼痛的目的。 2、中成藥:如腰痛寧膠囊,腰痛寧膠囊為一種活血通絡(luò)劑,由馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香等多種中藥材組成,能起到消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的功效。不僅可以有效緩解因寒濕瘀阻型腰間盤突出導(dǎo)致的腰腿疼、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限癥狀。還可以用于治療坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛導(dǎo)致的腰腿疼、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限。 此外,患者在藥物治療的同時,日常應(yīng)避免腰部損傷,改善不良生活習(xí)慣,避免長期久立久坐、彎腰持重、伏案工作等。必要時可以通過熱敷或理療等方法促進(jìn)局部的血液循環(huán),減輕炎癥或疼痛癥狀。
腰肌勞損者可以通過一般治療、物理治療、藥物治療以及手術(shù)治療等方式緩解。 首先,一般治療方面患者應(yīng)注意以清淡飲食為主,可以適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,這樣有助于恢復(fù)受損肌肉。忌食辛辣刺激和油膩食物,以減輕炎癥反應(yīng),同時在日常生活中應(yīng)注意保持良好的姿勢、避免過度勞累、適當(dāng)休息、加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。必要時也可以配合進(jìn)行熱敷、冷敷、按摩、理療等物理治療,可以達(dá)到強(qiáng)化腰部肌肉,減少疼痛的目的。 其次,對于出現(xiàn)疼痛的腰肌勞損者,還可以遵醫(yī)囑服用止痛藥物,如布洛芬片、萘普生片、腰痛寧膠囊等藥物來緩解疼痛。其中,腰痛寧膠囊是骨傷科常見的一種藥物,是由馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、麩炒蒼術(shù)組成的中成藥,具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的功效。對于治療寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰肌勞損有較好的療效。 最后,如果腰肌勞損者通過以上方法治療無效,或癥狀嚴(yán)重,嚴(yán)重影響患者日常生活和工作,建議及時就醫(yī),進(jìn)行手術(shù)治療,如射頻介入手術(shù)、針刀松解手術(shù)等。