一側(cè)乳房患病是不是能影響到另一側(cè):不能這樣說,但是一側(cè)乳腺癌往往對(duì)側(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),要比沒有出現(xiàn)乳腺癌的病人要高很多。所以要定期做檢查,包括鉬鈀片、乳腺核磁、乳腺B超及腫瘤標(biāo)志物的檢查。 一側(cè)乳房患病是不是能影響到另一側(cè):不能這樣說,但是一側(cè)乳腺癌往往對(duì)側(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),要比沒有出現(xiàn)乳腺癌的病人要高很多。所以要定期做檢查,包括鉬鈀片、乳腺核磁、乳腺B超及腫瘤標(biāo)志物的檢查。
中醫(yī)治療相當(dāng)于改變腫瘤的內(nèi)環(huán)境,就是把腫瘤的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變以后,讓腫溜不能生長。所以它主要是把腫瘤的生長空間杜絕,讓腫瘤壞死或者與腫瘤和平共處。中醫(yī)根據(jù)寒熱、虛實(shí)、陰陽五行來調(diào)整用藥。它不是按癌來治,是按中醫(yī)的整體辯證施治。
因?yàn)槿橄侔┑闹委熓呛苈L的進(jìn)程,隨著病癥的不斷發(fā)展,乳腺癌的治療也使乳腺癌病人身體素質(zhì)發(fā)生了很大的改變。為什么說中藥治根,它的意思不是說你得了乳腺癌,我必須用一種藥,是根據(jù)患者的癥狀,比如患者血瘀,那就給患者活血化瘀;要是患者肝氣不舒,那就疏肝解於;要是患者火大,那就清熱解毒;患者氣血兩虧,那就補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰。從各個(gè)方面來提高患者的體質(zhì),而對(duì)乳腺癌能順順利利的把乳腺癌的治療堅(jiān)持下來,而使患者的生活質(zhì)量提高。
從病人的整體觀來講,實(shí)際上真正的乳腺癌,第一點(diǎn)得了乳腺癌的病人往往情致不好,心情不舒暢,中藥的治療也是改變患者的心情,調(diào)整內(nèi)環(huán)境,穩(wěn)定患者的情致,比如容易激動(dòng)、生氣、哭等等這些癥狀。另外一個(gè),大家都知道大部分的乳腺癌病人都是屬于ER、PR陽性的,內(nèi)分泌跟激素水平,跟雌激素孕激素的水平有關(guān)系,所以在用藥的時(shí)候,在飲食上,包括用中藥都要改變患者的雌激素的水平,降低雌激素的水平,就能達(dá)到預(yù)防腫瘤的作用。所以現(xiàn)在的一些保健品,像大家都很崇拜的國外進(jìn)口維生素、Ω3這類藥物,是不建議乳腺癌病人用的,包括喝奶,還有能促進(jìn)雌激素水平的藥物都不建議病人來用。
適合靶向治療的藥,首先一定要找到靶點(diǎn),是不是這個(gè)靶點(diǎn)引起來的腫瘤。所以想要靶向治療,首先要做的是基因檢測,或免疫組化,比如說像Her2的檢測可以免疫組化,如果Her2三個(gè)加號(hào)就可以用赫賽汀或者是拉帕替尼治療,如果Her2是兩個(gè)加號(hào),還可能用一些fish的檢測來進(jìn)一步確診是不是擴(kuò)增。 還有做一些二代測序的檢測,現(xiàn)在越來越得到大家的認(rèn)可,準(zhǔn)確率也在百分之七八十左右,所以能夠了解到你適合用哪個(gè)靶向藥。但是在用藥當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)許多藥耐的情況,要根據(jù)不同的情況,再選擇另外一個(gè)途徑的治療,這個(gè)都是有必要的。
乳腺癌跟雌激素關(guān)系非常大。大部分乳腺癌的病人是由激素水平高引起的,乳腺癌的病人一定要做正規(guī)的病理報(bào)告和雌激素、孕激素受體,要了解是不是激素依賴性的腫瘤,適合不適合用一些內(nèi)環(huán)境的治療,這是必須要明確的。 而且乳腺癌的飲食、用藥會(huì)增加激素水平的生長,可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,從而導(dǎo)致腫瘤的再次出現(xiàn)。所以抗體雌激素的治療,就是雌激素受體和孕激素受體的藥物,求術(shù)后沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的,盡量用到5~10年以上。