認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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正確使用血糖儀檢測(cè)血糖的方法如下: 1、若試紙是瓶裝的,建議在一個(gè)月內(nèi)使用完,第一根棉簽要有酒精,第二根棉簽要為干棉簽,需在擦干指腹的酒精后才能進(jìn)行測(cè)試,扎手時(shí)應(yīng)盡量扎手指的兩邊,因?yàn)橹父怪虚g神經(jīng)分布廣,疼痛感相對(duì)強(qiáng)烈。 2、臨床上,定期給血糖儀做生化校正,采靜脈血與快速血糖做對(duì)比。 3、因?yàn)檠莾x采用的是葡萄糖氧化酶法,故勿讓血糖儀的試紙暴露在空氣中過(guò)久,以免影響結(jié)果。
糖尿病的somogyi現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象的區(qū)別如下: 從夜間12點(diǎn)開(kāi)始,每隔一小時(shí)檢測(cè)一次血糖,繪制血糖變化曲線,若出現(xiàn)低血糖,則為somogyi現(xiàn)象,somogyi表現(xiàn)為低血糖后的反應(yīng)性高血糖;若沒(méi)有出現(xiàn)低血糖,血糖隨拮抗激素水平升高而升高,則為黎明現(xiàn)象。 somogyi現(xiàn)象與黎明現(xiàn)象都會(huì)表現(xiàn)為晨起時(shí)血糖異常升高的情況,但處理方法不一樣,somogyi現(xiàn)象需要降低胰島素劑量,而黎明現(xiàn)象需要增加胰島素劑量。
我們?cè)?016年的《中國(guó)居民膳食指南》中指出,普通人的主食量每天半斤、八兩,它的意思是如果這個(gè)人很瘦,那么他一天的總主食量要到八兩左右,但這個(gè)人比較胖或現(xiàn)在有減脂維持體重的需要,那么他每天的主食量建議不超過(guò)半斤。另外在糖尿病的膳食里面,我們經(jīng)常教給病人一個(gè)很簡(jiǎn)單的公式,就是身高的尾數(shù)就是一天的主食量,例如這個(gè)人他是一米六,那么他的主食量是六兩左右,如果他比較胖,我們建議他每天的主食量吃五兩,但如果這個(gè)人比較瘦,我們建議他每天的主食量吃到七兩,如果他現(xiàn)在的情況非常好,那我們就是他身高的尾數(shù)六兩左右,這也是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的計(jì)算方法,如果這個(gè)人的身高特別高、特別矮,那么都是不太適合的,所以不同的人有不同的主食需要量。
碘缺乏病病因主要有三類(lèi): 第一、跟環(huán)境因素有關(guān),在人類(lèi)社會(huì)進(jìn)化的過(guò)程中因?yàn)榄h(huán)境因素,如長(zhǎng)期的雨水沖刷、冰川融水沖刷和土地沙漠化,導(dǎo)致全世界地區(qū)絕大部分是缺碘的,所以當(dāng)土壤、水中缺碘會(huì)造成碘缺乏癥。 第二、地區(qū)的植物缺碘就不能夠聚碘,當(dāng)我們食用了這些食物后肯定會(huì)造成缺碘。此外,很多動(dòng)物生活在缺碘地區(qū),當(dāng)人類(lèi)進(jìn)食含碘少的肉類(lèi)以后,也可以引起缺碘。 第三、藥物引起,如甲亢藥物,它可以抑制甲狀腺激素的合成,也可以導(dǎo)致缺碘。
肥胖的病因主要有: 1、遺傳,遺傳在肥胖發(fā)生過(guò)程中占有非常重要的地位,有研究顯示如果雙親體重正常,子女發(fā)生肥胖的幾率是10%,如果雙親中有一個(gè)人肥胖,子女發(fā)生肥胖的幾率是50%,如果雙親都肥胖,子女發(fā)生率高達(dá)70%。不但肥胖具有遺傳性,脂肪分布部位及骨骼狀態(tài)也是有遺傳性。 2、飲食習(xí)慣,肥胖患者有進(jìn)食量大、生活不規(guī)律、喜歡吃甜食和高碳水化合物等習(xí)慣,這些習(xí)慣會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。 3、生活習(xí)慣,吃得太多,動(dòng)得少,也會(huì)導(dǎo)致肥胖。 4、環(huán)境因素,隨著社會(huì)發(fā)展越來(lái)越迅速,年輕人生活壓力越來(lái)越大,容易引起過(guò)勞肥。 5、下丘腦綜合征,下丘腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)之一,因?yàn)轱柺持袠芯臀挥谙虑鹉X,如果下丘腦的飽食中樞發(fā)生病變,患者會(huì)不可抑制的想進(jìn)食,導(dǎo)致肥胖。 6、內(nèi)分泌相關(guān)因素,因?yàn)楹芏嗉に囟伎梢詫?dǎo)致肥胖發(fā)生,像睪酮減低就可以促進(jìn)肥胖發(fā)生。
我們應(yīng)該避免偏食單一種類(lèi)的蔬菜,并且在選擇蔬菜的時(shí)候,應(yīng)該要選擇顏色深、氣味重的蔬菜,就是指深綠色、紅色、橘紅色、紫紅色等顏色較深的蔬菜,這些顏色較深的蔬菜富含胡蘿卜素、葉綠素、葉黃素、番茄紅素、花青素等色素物質(zhì)和芳香物質(zhì),也可以簡(jiǎn)單的理解為紅、黃、綠、紫、白、黑等各種顏色進(jìn)行搭配,可用魚(yú)、胡蘿卜、青椒、土豆、杏鮑菇一起搭配,當(dāng)然蔬菜還可以和魚(yú)、肉、蛋、豆制品等一起搭配。我們?cè)陲嬍承痰臅r(shí)候會(huì)講,炒肉絲可以加入黑木耳、青椒、胡蘿卜、豆腐干,這樣每天吃的青菜肯定是足夠了。我們建議每天一斤的蔬菜中,深色的蔬菜最好占一半以上,并且多種顏色一起,可搭配豐富的色彩和香味,有增進(jìn)食欲的作用,另外也能夠使?fàn)I養(yǎng)攝入更加全面。除了要選顏色深、氣味重的蔬菜之外,我們還要增加十字花科蔬菜,如菜花、卷心菜、菌藻類(lèi)蔬菜的攝入,另外像塊莖類(lèi)的蔬菜,像土豆、蓮藕、芋頭、山藥等淀粉含量比較多,應(yīng)該在吃的時(shí)候要適當(dāng)?shù)臏p少主食的量,也是我們經(jīng)常說(shuō)的土豆、山藥、淮山、芋頭要當(dāng)飯吃。
烹調(diào)時(shí)為了減少蔬菜中營(yíng)養(yǎng)素的損失,建議做到先洗后切,避免先切后洗或洗了后浸泡,蔬菜烹調(diào)的時(shí)候,最好的方式是涼拌、急火快炒、快速煮蒸,不宜煮得太久,像生菜是比較好的涼拌菜,在有條件的時(shí)候,建議直接涼拌。另外每一種蔬菜都有自己最好的烹調(diào)方式,像胡蘿卜,因?yàn)樗锩娓缓}卜素,是一種脂溶性維生素的前提,那么胡蘿卜最好的烹調(diào)方式是用油去煎,而不是生炒。維生素C含量比較高適合生吃的蔬菜,應(yīng)盡可能涼拌,或者在沸水中焯一分鐘涼拌。北方人喜歡用水淀粉勾芡的好習(xí)慣,這樣可以保護(hù)維生素C,還有在烹調(diào)的時(shí)候加點(diǎn)醋,可以降低維C和維B的損失,如果用蔬菜做湯,可以先把水煮開(kāi),最后再放蔬菜,蔬菜建議現(xiàn)做現(xiàn)吃,避免反復(fù)的加熱。
肥胖癥會(huì)遺傳。 肥胖跟遺傳密切相關(guān),有文獻(xiàn)報(bào)道如果父母雙方體重正常,子女發(fā)生肥胖的幾率大概是10%左右。如果雙親中有一個(gè)人肥胖,子女中發(fā)生肥胖的幾率大概是50%。如果僅僅是母親胖,父親不胖,那么孩子肥胖發(fā)生率增加到50%到60%。如果雙親都是肥胖的,子女發(fā)生肥胖的發(fā)生率就高達(dá)70%到80%,其中女孩可能達(dá)到90%到95%,男孩子達(dá)到70%到75%。 除了遺傳會(huì)導(dǎo)致肥胖,還有很多因素可以導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。所以肥胖的發(fā)生不是單因素造成的,是很多因素共同造成的,如環(huán)境因素、社會(huì)因素、心理因素、內(nèi)分泌因素、下丘腦相關(guān)因素等。
將碘稱(chēng)為智力元素是因?yàn)榈馐巧窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育所需的一個(gè)非常重要的元素,是合成甲狀腺激素的一個(gè)必需的原料。在大腦發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期如果缺碘,會(huì)造成大腦發(fā)育不良。 胎兒一般在四個(gè)月以后可以從母體攝取碘來(lái)合成自己的甲狀腺激素,從這段時(shí)間開(kāi)始到出生后兩歲,處于大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,如果這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了缺碘或者甲狀腺激素合成不足,則會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害。即使在兩歲以后再次補(bǔ)碘,損害也不可能被糾正。 嚴(yán)重缺碘兒童會(huì)發(fā)生地方性克汀病即呆小癥,隨著逐漸長(zhǎng)大會(huì)表現(xiàn)為明顯智力缺陷,如癡呆表現(xiàn)、身材矮小、聾啞甚至癱瘓?jiān)诖?,不能自己?fù)責(zé)衣食住行,需要?jiǎng)e人來(lái)幫助,壽命短,醫(yī)學(xué)上叫做呆小癥或叫做地方性克汀病。 還可能會(huì)造成輕度碘缺乏癥,也叫臨床性克汀病,這種小孩智商看上去好像是正常的,但有輕度的智力下降、神經(jīng)系統(tǒng)損傷及甲狀腺功能減退,這種疾病隱匿性較強(qiáng)的,不容易被發(fā)現(xiàn),所以危害性也很大。
粗糧是除去精米、白面等細(xì)糧之外的糧食,主要包括谷類(lèi)中的玉米、紫米、高粱 、燕麥、蕎麥、麥麩及各種雜豆,如青豆、赤豆、綠豆等。粗糧的營(yíng)養(yǎng)的成分非常的豐富,里面有豐富的膳食纖維,所以粗糧吃了之后,這人可以容易有飽腹感,并且對(duì)血糖的降低是非常好的。但是不一定粗糧就比細(xì)糧健康營(yíng)養(yǎng),因?yàn)榇旨Z里除了有膳食纖維之外,還有豐富的植酸,如果過(guò)量的食用粗糧,會(huì)影響人體對(duì)鈣、鐵等礦物質(zhì)的吸收,另一方面,如果粗糧吃得太多,還會(huì)影響消化,增加胃腸負(fù)擔(dān),造成腹脹、消化不良等問(wèn)題。所以我們?cè)诔灾魇车臅r(shí)候,要注意粗細(xì)搭配,例如在蒸米飯的時(shí)候加一些小米、紅豆,煮白米粥的時(shí)候加一點(diǎn)燕麥。一般建議健康的成年人每天最好吃一到二兩的粗糧,占到主食總量的三分之一左右,但是對(duì)于老年人和消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善的兒童來(lái)說(shuō),由于他們的消化吸收功能比較弱,應(yīng)該適當(dāng)?shù)纳俪源旨Z,如果要吃粗糧,則建議通過(guò)煮粥或?qū)⒋旨Z磨粉沖水等方式,促進(jìn)粗糧的消化和吸收,所以粗糧營(yíng)養(yǎng)很好,但是吃好才是關(guān)鍵。