第一個看咳嗽時或者打噴嚏時腰痛是否加重,因為咳嗽、打噴嚏或用力過大的時候,腹內(nèi)的壓力增高,可以引起神經(jīng)根的受壓加重,而加重疼痛; 第二個看走路的時候是否有跛行的步態(tài),腰椎間盤突出癥突出嚴重的時候,會因疼痛加重而保護性的縮短腳踩地時間; 第三個仰臥休息的時候疼痛是否完全緩解,在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期要臥硬板床,使疼痛緩解或者不加重,但是椎間盤內(nèi)的髓核還是有突出,對神經(jīng)根有壓迫疼痛,故疼痛不能完全緩解,在急性期后鍛煉的最好的方式就是游泳,注意平躺 ,注意休息; 第四個按壓腰部是否有疼痛或者有下肢的放射痛,在俯臥位的時候用大拇指按壓腰底部的棘突,棘突之間可有出現(xiàn)壓痛,或者疼痛可放射至下肢或者加重下肢的疼痛,如果出現(xiàn)這個情況,要考慮是椎間盤突出。
肛裂和痔瘡有以下區(qū)別: 一、從解剖結(jié)構(gòu)上分析,肛裂是肛門出現(xiàn)裂口,痔瘡是人體直腸末端和肛管及皮緣下靜脈叢擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團; 二、從臨床癥狀上分析,二者都有便血的癥狀,都可出現(xiàn)排便時疼痛。但痔瘡便血一般為無痛性便血,初發(fā)時排便無疼痛,當出現(xiàn)血栓或嵌頓時才會伴有疼痛,且痔瘡便血量較多,甚至可出現(xiàn)貧血;而肛裂患者排便就會出現(xiàn)疼痛,偶有便血,便血量較少,多為便紙上帶血,且肛裂反復發(fā)作會在裂口的外端形成一個皮膚贅生物,稱為哨兵痔,但哨兵痔與痔瘡的外痔不同。另外痔瘡有痔核脫出肛門外,用手可以直接觸及,而肛裂后期以肛門的裂口疼痛為主,沒有脫出物。
腸道息肉手術后要從以下三個方面護理,第一、要禁食或者進行流質(zhì)飲食,尤其是要避免吃一些難以消化食物,例如海帶、包菜、魚刺、帶有棗核之類的食物是堅決避免的,因為這些東西可能會劃傷創(chuàng)面引起出血。第二、要加強營養(yǎng),促進傷口的愈合。第三要注意使用抗生素預防腸道的感染。第四注意觀察病情。
內(nèi)痔與外痔的區(qū)別有兩點:在我國唐代王燾《外臺秘要》里就有區(qū)分內(nèi)痔、外痔的記載。一、內(nèi)痔講究分期,二者身上有一個明顯的區(qū)分點,內(nèi)痔發(fā)生在齒線 ,而外痔發(fā)生在齒線以下。所以齒線是區(qū)分兩者的解剖學標志。二、兩者的臨床癥狀也有區(qū)別,內(nèi)痔基本上不痛,因為齒線以上沒有痛覺神經(jīng),而齒線以下有痛覺神經(jīng)。所以內(nèi)痔出血但不疼痛,有脫出,外痔則痛,尤其血栓外痔是非常痛的,炎性外痔也很疼痛,有燒傷感。這些癥狀可以幫助患者初步區(qū)分內(nèi)痔和外痔。如果要專業(yè)地區(qū)分,要進行專科檢查。內(nèi)痔和外痔可以融合形成混合痔,所以臨床上來說并不十分嚴格地區(qū)分內(nèi)痔和外痔,因為大部分都是混合痔。
肛瘺和痔瘡的區(qū)別:肛瘺是指肛門直腸與肛周皮膚的異常管道,它由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成,分為單純性肛瘺、復雜性肛瘺、低位肛瘺、高位肛瘺,痔瘡是指肛門直腸及肛門粘膜的靜脈叢瘀血、擴張、屈曲而形成的,一個或多個柔軟的靜脈團,還有一種說法就是肛門的肛墊下移導致的痔瘡,痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔;兩者的病因不同,肛瘺大部分由直腸肛管周圍膿腫引起,還有一些因為結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病也可引起痔瘡。它是因為習慣性便秘,腹腔內(nèi)靜脈壓增高、直腸下端以及肛管慢性感染的原因引起;兩者的癥狀也不相同肛瘺主要表現(xiàn)在肛周有硬結(jié),然后局部有流膿、肛周潮濕、瘙癢、疼痛、排便不暢等,痔瘡的主要癥狀表現(xiàn)在便血、脫出、疼痛、瘙癢 、便秘等。肛瘺和痔瘡都是發(fā)生在肛門的疾病,當出現(xiàn)便血和肛周不適時一定要去??漆t(yī)院進行檢查,在醫(yī)生的指導下進行治療。
結(jié)節(jié)性痤瘡的治療:結(jié)節(jié)性痤瘡屬于重度痤瘡,對皮膚的影響嚴重,往往很容易留下疤痕或者是竇道,甚至瘺管。治療方案有:1、口服藥物,如異維A酸類藥物,一定要在醫(yī)生的指導下面口服使用,使用的時間是三個月到半年的時間;2、局部的治療,可以采用局部注射或者中醫(yī)藥的火針治療、面膜治療;3、對于結(jié)節(jié)性痤瘡后期遺留下的疤痕或者是竇道的處理,需要到正規(guī)醫(yī)院進行光療或者是物理治療。
開角型和閉角型青光眼都屬于原發(fā)性青光眼類型,其根本區(qū)別就是眼壓升高、視功能受損后房角是開放還是關閉。 一般原發(fā)性開角型青光眼多發(fā)生于男性群體,大約還有四分之一的開角型青光眼有家族遺傳史,絕大多數(shù)開角型青光眼患者沒有明顯的癥狀表現(xiàn),有的直到失明也沒有明顯的異常反應。 閉角型青光眼可分為急性和慢性兩種: 第一、急性的發(fā)生是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關閉引起,房水不能及時排出導致房水漲滿后,眼壓急劇升高造成。這種情況大多發(fā)生于中老年人,四十歲以上可占九成,且女性發(fā)病率較高?;颊邥l(fā)病很急,患者突然發(fā)作時會有劇烈的眼脹痛、頭痛、視力突然下降、眼球堅硬像石頭還有結(jié)膜充血,并伴隨惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高的癥狀。如果不及時治療,可能短短幾天內(nèi)就會引起失明; 第二、慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡會相對年輕,其發(fā)作時會表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視力下降、虹視等癥狀,休息后可以得到緩解。
直腸脫垂注射療法主要是將藥物注射于直腸粘膜下層,使粘膜與肌層產(chǎn)生無菌性炎癥,使蛋白質(zhì)、膠體發(fā)生變質(zhì)凝固,形成瘢痕組織,使粘膜與肌層固定,或?qū)⑺幬镒⑸溆谥蹦c周圍,使直腸與周圍組織粘連固定,不再下脫。 直腸粘膜下注射法適用于一度脫垂、直腸遠端內(nèi)套疊、直腸遠端粘膜內(nèi)脫垂、中段直腸內(nèi)套疊者。對于腸道急性炎癥、腹瀉、排便次數(shù)多者不宜使用。直腸周圍注射療法適用于成人二度、三度直腸脫垂,對于腸炎、痢疾、腹瀉、急性腸炎者不宜使用。無 論注射療法或者其他治療方式,都要根據(jù)患者的實際情況來選擇治療方式,同時可以考慮多種治療方式結(jié)合,達到最好的治療效果。
小兒出現(xiàn)肛裂后應該到正規(guī)醫(yī)院的小兒肛腸外科進行檢查,確定肛裂的位置、肛裂的程度以及肛裂的分期。 小兒肛裂的治療目的是減輕排便的疼痛和促進創(chuàng)面愈合,首先應該考慮保守治療,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多喝水、多吃蔬菜水果,保持排便通暢和避免糞便干燥。 排便前可在患兒肛門涂上油類物質(zhì),排便后將肛門擦干凈,用溫水或中藥坐浴,使肛門括約肌得到舒緩,也可以局部使用軟膏涂抹。溫水坐浴時可以用手指對患兒的肛周做圓形按摩,促進肛門的血液循環(huán),加速傷口復原。 小兒肛裂是小兒肛腸外科常見疾病之一,多因大便干燥、排便用力導致干硬大便擦傷或撐裂肛管上皮引起。當齒狀線鄰近部分有慢性炎癥時,肛管組織會逐漸纖維化,引起彈性減弱,由于解剖學的特點,排便時肛管后方的皮膚最容易受到損傷發(fā)生撕裂,撕裂后傷處會繼發(fā)感染,使肛門括約肌痙攣、血流不暢,從而形成慢性潰瘍創(chuàng)面。