膝關節(jié)置換術主要的流程有以下幾步: 1、對患者進行全面的評估,明確患者是否符合膝關節(jié)置換術的適應癥,并且要排除該類手術的禁忌癥; 2、在手術之前對患者進行下肢附中位的全長DR拍攝,以明確下肢的力線情況,根據患者膝關節(jié)的具體情況,包括體型情況,設計出相應的手術方式以及選擇的假體的模型; 3、在確定了手術方案之后,要求患者做一系列的術前準備,包括心理準備和身體上的準備; 4、在到達手術室之后,通過膝關節(jié)前方的手術中,進入到病變的關節(jié)腔,通過一系列的手術器件,去除掉膝關節(jié)表面破壞掉的軟骨、骨錐以及半月板; 5、根據病人膝關節(jié)的大小,安置相應的假體,并通過骨水泥或者是其他的方式把假體固定。
直腸癌術后如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,6~7天就可以半流質飲食以及出院, 3~4周后基本恢復為正常人。 目前我國以及全球都采取了快速康復療法,即建議患者手術后盡早下床活動,很多醫(yī)院做完手術,特別是低位直腸做了預防性造口的病人,術后第二天就可以進行流質飲食、飲水,進行保肛與低位直腸切除,同時沒有做預防性造口的患者,可以第二天嚼口香糖,促進胃腸功能恢復,并盡早下床活動。 通常直腸癌患者術后 3~4周就基本恢復正常,但部分患者術后28天內需要進行化療。目前直腸癌術后大部分的病人不會出現(xiàn)并發(fā)癥,6~7天就可以出院,但少數(shù)患者會出現(xiàn)并發(fā)癥,導致恢復時間相對較長。 部分患者低位直腸癌術后可能出現(xiàn)排尿困難,需要留置導尿管一個月,而有些患者可能出現(xiàn)了吻合口的瘺,這時就需要做第二次手術造瘺,如果出現(xiàn)切口感染,20天左右切口才會愈合。
通過只吃水果蔬菜來減肥,效果并不顯著,原因如下: 第一、體重與吃肉,還是吃水果、蔬菜關系不大,體重減輕或增高與能量代謝有關,當攝入熱量大于身體自身消耗能量時,體重會增加,當攝入熱量小于身體自身消耗的能量時,體重就會減小,因此想要減肥應控制熱量的攝入; 第二、碳水食物攝入過多,很多蔬菜都是含有高淀粉,如土豆、紫薯含有很高的碳水化合物,由于減肥的人只吃水果、蔬菜,所以沒有脂肪來為身體高效的提供能量,身體就會發(fā)出饑餓信號,促使患者去吃高碳水化合物的食物,而高碳水的食物分解為大量的糖分,轉換為脂肪堆積在體內,對減肥不利; 第三、飲食中如只吃蔬菜,無法從中獲得足夠的蛋白質,身體會大量分解肌肉,而肌肉和新陳代謝相關,如通過這種方法減肥,可能在一個月內減少了10斤肌肉,僅只減了1-2斤脂肪,結果就是外觀并沒有改善多少,卻大量損失了肌肉,就意味著患者的基礎代謝率將大大降低,身體會越來越難以消耗脂肪,所以減肥還是要遵循合理膳食,適當運動的原則。
痔瘡術后水腫有五種措施:一、中藥的熏洗和坐浴具有很好的消腫止痛作用,促進局部血液循環(huán)和水腫的消退。二、用藥物外敷和??粕纤幍姆椒ń鉀Q,水腫可以用九華膏進行上藥。三、口服藥物、靜脈給藥可以達到一個活血祛瘀、清熱解毒、促進局部血液循環(huán)的作用。包括常用的三七的提取物七葉皂甙、地奧思明、促進局部血液循環(huán)的藥物都可以使用。四、對于頑固的水腫,利用洗、敷,還有靜脈用藥包括常用的西藥外敷如濃氯化鈉、硫酸鎂等難以治療頑固性的水腫,那么可以評估在能夠保留足夠皮橋,確定不會產生術后肛門狹窄的情況下,可以謹慎采用手術修剪的辦法。對于單個的水腫手術修剪是很簡單的,效果也很好。五、同時要注意,實際上水腫的病人的心理影響很大,必要的心理疏導有時也可以起到意想不到的作用。因為水腫隨著時間的推移會逐漸消腫,只不過時間稍長,如果心理能夠調理好,一般沒有大問題
有一些頸椎病患者看到按摩椅自動又舒適圖方便,就想通過這個按摩椅能不能治療,頸椎病同時又會想到這個按摩椅會不會對這個頸椎造成更大的損害呢,那么就想有一部分人群是不適宜去坐按摩椅的,第一就包括頸椎病中的兩種一個就是脊髓型和椎動脈型;第二如果頸椎部有嚴重的骨質疏松或者這個人體患有嚴重的骨質疏松的患者,也是不適宜坐這個按摩椅的;第三就是的這些血管有血栓的患者,由于按摩椅有可能導致這個血栓的脫落,所以也不適宜使用按摩椅第;四種就是有出血傾向,比如說血友病血小板減少等等,在吃抗凝藥物的人群也是不適坐按摩椅的,有部分這個局部有急性的感染,特別是有開放性傷口的患者,都不適宜去坐按摩椅按摩椅的,這個適宜人群在年齡上沒有特別的限制,但是應該提示按摩椅更多針對的是成年人老年人和小孩應該謹慎地使用,按摩椅的力量可能對部分老年人或者小孩子過大,同時小孩使用按摩椅有的時候體型可能和按摩椅正常的匹配。
臨床上常采用辨證論治的方法,根據不同的癥型選用不同的中醫(yī)中藥處方進行治療,治療的方式包括內治法和外治法,常用處方如下: 內治法:1. 風傷腸絡證,選用涼血地黃湯加減;2. 濕熱下注證,選用臟連丸加減;3. 氣滯血瘀證,選用止痛如神湯加減;4. 脾虛氣陷證,選用補中益氣湯加減。 外治法:1. 熏洗法,中藥煎湯先熏后洗,常用方劑有五倍子散、苦參湯、止痛如神湯等;2. 外敷法,多用中藥制成膏劑敷于患處,常用的有九華膏以及痔瘡膏藥等;3. 塞藥法,把中藥制成栓劑,常用的藥物有九華痔瘡栓、麝香痔瘡栓等。 痔瘡是肛腸科常見病和多發(fā)病,任何年齡、任何性別均可發(fā)病,其中女性發(fā)病率更高,20~40歲的人較為多見,可隨年齡的增長而逐漸加重。由于個體情況存在差異,所以任何藥物都要在醫(yī)生的指導下進行。
痔瘡微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術的區(qū)別有五點:一、微創(chuàng)手術是一種理念,用最小的創(chuàng)傷帶來最好的治療效果。二、采用的手術器械不同,微創(chuàng)手術是結合現(xiàn)代科學技術的產物,在更多情況下要借助高質量的手術器械,其治療費用較高,對手術器械的要求也更多。三、手術過程不同,因為借助了現(xiàn)代的手術器械和手術技術,手術更簡單,手術時間更短,給患者帶來的創(chuàng)傷和手術痛苦更小,適用范圍更廣。一個痔瘡的微創(chuàng)手術一般為十分鐘左右,傳統(tǒng)的痔瘡手術為二十至三十分鐘。四、治療效果不同,微創(chuàng)手術適用范圍更廣,位置更高,更符合人體生理特點,治療效果和遠期效果更好。五、手術風險不同,微創(chuàng)手術雖簡單,但對手術器械的要求更高,所以用好的器械風險更小,用差的器械風險更大,且對專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)院的綜合要求更高。雖然操作簡單,但因為手術的位置更高,對手術醫(yī)生的要求也更高,否則容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,微創(chuàng)反倒更容易出現(xiàn)副作用。
高錳酸鉀不是治療痔瘡的藥物:對于痔的治療僅僅是用于局部清洗以及消毒,比如:患者在患有肛門疾病時;肛門有痔瘡水腫或紅腫以及疼痛時或在肛周手術后,有些醫(yī)院會用到高錳酸鉀坐浴,起到的作用主要是消毒以及殺菌的作用,而非是治療的作用。所以我認為高錳酸鉀是不具備治療痔瘡的作用,但如果痔瘡出現(xiàn)了水腫或術后出現(xiàn)了傷口水腫,予溫水坐浴,加一點高錳酸鉀可以促進血液循環(huán),起到理療的作用,所以在臨床上用到的類似于高錳酸鉀的藥物有很多,還有尤其是中醫(yī)院自制的一些特制的中藥,它就有這種治療或在術后促進傷口愈合的作用,在痔瘡發(fā)生時或手術后對傷口愈合,對于傷口的作用可以起到清熱利濕、活血化瘀、促愈的作用。
不建議白癜風患者長期使用遮瑕膏,可以偶爾用一用。白癜風好發(fā)于暴露的部位,比如面部手部,就會影響人的美觀,患者心里就會產生不良的情緒,這樣是不利于患者康復的。這種情況下患者選擇遮瑕膏涂在白斑上面,可以讓白斑皮膚達到接近正常的膚色,能給患者帶來心理的滿足和安慰,這可能會對白癜風的恢復有利。 但是遮瑕膏里面可能會含有一些美白的成分,如鉛汞,這些成分對于白癜風的皮膚有刺激作用,而且容易堵塞毛孔,這就不利于治療,也不利于藥物的吸收。
做試管嬰兒對女性有傷害,主要的傷害可能是輔助生殖的并發(fā)癥,比如可能會出現(xiàn)卵巢過度刺激,以及在穿刺過程中可能會損傷到膀胱、腸道。 對女性的心理有影響,因為輔助生殖的過程很長,比如促排、取卵、移植是一個相當長的過程,不但耗費了大量的精力,女性心理壓力也很大。 試管嬰兒的成功率現(xiàn)在隨著技術的不斷發(fā)展,已經在不斷提升,可能達到40~50%,再加上一些中醫(yī)的調養(yǎng)方法,成功率可能會更高一些。但總的來看成功率并不是100%的,所以很多患者可能有反復做試管嬰兒,反復取卵、移植的經歷,對身體、心理的損傷可能會更大一些。