脊柱損傷后現(xiàn)場(chǎng)急救方法如下: 一、及時(shí)撥打120; 二、觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,判斷病人的生命體征以及損傷部位,如是否有胸腹部的損傷; 三、如果患者有開放性的損傷,應(yīng)將開放性傷口閉合,可以用干凈的毛巾等包裹傷口,并進(jìn)行止血; 四、搬運(yùn)患者時(shí)要采用正確的搬運(yùn)方法,可以采用三人平托搬運(yùn)法,一個(gè)人固定患者頭部,另外兩個(gè)人托住患者的胸背部以及下肢,使患者的肢體保持在同一平面,避免或減小二次損傷; 五、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要采用專業(yè)的擔(dān)架,不能讓病人上下?lián)u晃。
部分患者可沒有明顯癥狀,體積較大的腫瘤因?yàn)槠鋲浩然蚯址缚v隔內(nèi)的重要臟器、神經(jīng)而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀: 1、如果膈神經(jīng)受侵犯會(huì)引起呃逆,就是頻繁的打嗝或膈肌運(yùn)動(dòng)麻痹; 2、如果喉返神經(jīng)受侵犯會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞; 3、如果交感神經(jīng)受侵犯會(huì)導(dǎo)致霍納氏綜合癥,會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)的眼睛眼皮上抬困難或沒辦法閉合等霍納氏綜合癥的癥狀; 4、如果肋間神經(jīng)受侵犯會(huì)產(chǎn)生胸痛或感覺異常; 5、壓迫脊髓神經(jīng)可引起肢體癱瘓,因?yàn)榭v膈腫瘤后有脊柱,離脊神經(jīng)很近,一旦腫瘤侵犯了脊神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致下半身癱瘓。 6、壓迫氣管時(shí)可有氣促、干咳;壓迫食道時(shí)會(huì)導(dǎo)致吞咽困難等。
因?yàn)楣谛牟≈饕怯捎诠跔顒?dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,出現(xiàn)斑塊,引起冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄導(dǎo)致的,所以患者需要終身服用他汀類的降脂藥物。 由于部分病人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化之后會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈的血管痙攣,引起冠狀動(dòng)脈供血的減少,還有一些患者斑塊破裂可以導(dǎo)致急性的血栓事件,因此要針對(duì)冠心病的病因進(jìn)行處理,其中最重要的治療方法就是降脂及穩(wěn)定斑塊。 臨床用得比較廣泛的降脂藥物是他汀類藥物,它能夠降低低密度脂蛋白,同時(shí)可以穩(wěn)定血管內(nèi)的斑塊。如果冠心病病人能夠耐受他汀類的藥物,都建議長(zhǎng)期終身使用,從而幫助控制患者的病情。
小兒肺炎常規(guī)檢包括: 1、血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白和降鈣素原。如果血常規(guī)提示是白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高,超敏C反應(yīng)蛋白增高和降鈣素原增高,則提示是細(xì)菌感染。 2、胸片和肺部CT檢查,胸片是診斷肺炎的重要依據(jù),可以直接反映肺部的病變。 3、痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來指導(dǎo)臨床用藥。 4、支原體和衣原體感染的檢查,對(duì)咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng),反復(fù)咳嗽并且肺部咳嗽比較劇烈,卻沒有發(fā)燒,但是肺部體征陰性的孩子可以考慮做。 5、肺功能和過敏原檢測(cè),適用于伴有濕疹,過敏性鼻炎,反復(fù)咳嗽,喘息或者喘息性支氣管肺炎的孩子。 6、支氣管纖維鏡檢查,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的肺部感染,肺部痰多的患者進(jìn)行肺部聽診。
膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)的適應(yīng)癥包括: 1、感染,根據(jù)病人全身和局部的情況,考慮進(jìn)行一期或是二期翻修。 2、脛股關(guān)節(jié)不穩(wěn),由于膝關(guān)節(jié)周圍韌帶張力不平衡、功能不全或者是慢性磨損引起肌肉功能鍛煉或者是輔助支架治療效果不佳的,也需要進(jìn)行翻修手術(shù); 3、假體松動(dòng),常發(fā)生于脛骨假體,多由于假體對(duì)線不良或假體位置不佳,繼發(fā)一側(cè)平臺(tái)松動(dòng)下沉; 4、假體的斷裂,常伴有脛骨平臺(tái)骨折; 5、假體周圍骨折; 6、髕骨不穩(wěn)定,引起髕骨彈響、疼痛、髕骨的運(yùn)行軌跡不良等。
先兆流產(chǎn)與習(xí)慣性流產(chǎn)的主要區(qū)別是,先兆流產(chǎn)往往指單獨(dú)出現(xiàn)的一次流產(chǎn),但是習(xí)慣性流產(chǎn)是指患者連續(xù)三次或者三次以上出現(xiàn)的流產(chǎn),叫做習(xí)慣性流產(chǎn)。一般來講先兆性流產(chǎn)的患者如果出現(xiàn)保胎失敗,可以轉(zhuǎn)化為習(xí)慣性流產(chǎn)。對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)的患者也有可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn),一般原因大多為孕婦的黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形,包括子宮發(fā)育異常等因素造成流產(chǎn)。 治療方面,先兆流產(chǎn)一般相對(duì)而言臨床上是容易治療,經(jīng)過保胎一般成功率比較高。但是習(xí)慣性流產(chǎn)的話,患者因?yàn)橛卸啻瘟鳟a(chǎn)的病史,所以治療比較棘手,那么保胎的時(shí)間也可能比一般的流產(chǎn)時(shí)間要長(zhǎng),最終愈后也可能比普通的先兆流產(chǎn)要差。臨床上習(xí)慣性流產(chǎn)的治療主要是孕前及時(shí)的調(diào)理,孕后即使沒有癥狀也要進(jìn)行常規(guī)的保胎,而且保胎時(shí)間一定要超過最長(zhǎng)的流產(chǎn)時(shí)間的兩周以上。
乳房的發(fā)育期、豐滿期和萎縮期跟激素的水平有密切的關(guān)系,激素中雌激素和孕激素的作用隨著月經(jīng)的周期可能會(huì)出現(xiàn)增生和修復(fù)的改變,由于它分泌的激素代謝紊亂,可能會(huì)出現(xiàn)雌性激素水平比較高的情況,多見于肝功能異?;蛘呒谞钕僖活惖募膊?,雌性激素水平比較高很容易出現(xiàn)乳腺增生的過度。 局部的乳腺組織的修復(fù)不完全經(jīng)過一段時(shí)間以后,這種乳腺增生的組織不能完全消退而形成乳腺增生,乳腺增生主要是因?yàn)樯眢w里面的雌性激素水平較高,那么黃體酮上的這種水平激素水平相對(duì)比較低的這種狀態(tài)下而出現(xiàn)的。
在痔瘡出現(xiàn)臨床癥狀:出血、疼痛、脫出時(shí),即為一期內(nèi)痔時(shí),可以自己買點(diǎn)藥進(jìn)行外用即塞肛門或內(nèi)服。治不好的話可以到醫(yī)院采取手術(shù)治療。也可以采取中醫(yī)辨證論治方法進(jìn)行治療。二期內(nèi)痔可以進(jìn)行手術(shù)治療或者是辨證治療。手術(shù)治療可以采取注射術(shù)、一些微創(chuàng)手術(shù)即常用的RPH(痔瘡自動(dòng)套扎術(shù))、PPH(吻合器痔環(huán)切術(shù))。到三期和四期內(nèi)痔就必須要進(jìn)行手術(shù)治療了。這個(gè)手術(shù)方法要根據(jù)個(gè)人的情況進(jìn)行抉擇。血栓外痔是突然間出現(xiàn)肛門外鼓起一坨且伴有疼痛的痔瘡。大部分人過幾天后可以自己痊愈,也有部分人需要進(jìn)行緊急手術(shù)。炎性外痔多半在四期內(nèi)痔的時(shí)候比較容易見到,包括其他發(fā)炎時(shí)分泌物比較多的情況可以用藥進(jìn)行熏洗。至于贅皮外痔實(shí)際上是一個(gè)慢性肛裂,就是哨兵痔,不光要治療這個(gè)外痔,也要治這個(gè)肛裂,這需要手術(shù)治療,但手術(shù)很簡(jiǎn)單。
藥茶能調(diào)治慢性胃炎,應(yīng)該需在中醫(yī)指導(dǎo)下辯證使用。 如果辨證準(zhǔn)確的話使用藥茶應(yīng)該也是可以調(diào)治慢性胃炎的,比如綠萼梅加綠茶的二綠茶、玫瑰花加佛手的玫瑰佛手茶都具有理氣解郁、和胃止痛功效,適合肝胃氣滯型的慢性胃炎患者。 徐長(zhǎng)卿、北沙參、當(dāng)歸、黃芪、烏梅、甘草 、紅茶等組合的茶具有滋陰清熱的功效適合胃熱陰虛的患者,茶葉加老姜組合的藥茶具有暖胃的功能,適合脾胃虛寒患者。 但還是主張到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師辨證施治同時(shí)配合吃符合自己情況的藥茶可以取得事半功倍的效果。
大部分肛裂是由于便秘引起的,中醫(yī)在治療便秘方面確實(shí)有很大的優(yōu)勢(shì),具體如下: 一、通過辨證論治給予遣方用藥,大多患者效果良好,再加上生活飲食指導(dǎo),患者可以有規(guī)律地排便,因此在病因方面可以降低肛裂的發(fā)病率; 二、治療肛裂上,除了針對(duì)排便的治療,局部創(chuàng)面的護(hù)理也很重要,注意肛周清潔,局部溫水清洗,還可以使用中藥坐浴,促進(jìn)傷口愈合,常用的坐浴藥物根據(jù)局部辨證選擇,需要結(jié)合患者個(gè)人的情況; 三、中藥藥膏外用,如栓劑治療,對(duì)于大部分的肛裂Ⅰ期、Ⅱ期患者均有幫助,部分Ⅲ期肛裂疼痛較重,合并哨兵痔的患者,需及時(shí)到肛腸科門診進(jìn)行檢查治療。 另外改變飲食習(xí)慣,多飲水、多食蔬菜水果、避免食用辛辣刺激食物,不要久坐等生活方式的改善對(duì)肛裂患者的治療也很重要。