冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的患者一般在手術(shù)一個(gè)月后開(kāi)始定期復(fù)查。 復(fù)查主要是詢問(wèn)病人心絞痛發(fā)作的次數(shù)、頻率，癥狀控制情況，病人的血壓、血糖、血脂有沒(méi)有控制好，同時(shí)還會(huì)給病人去做心電圖，觀察病人心率及心肌供血情況。在做完手術(shù)9到12個(gè)月后，還要到醫(yī)院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的復(fù)查，評(píng)估有沒(méi)有再狹窄、血管供血的情況是什么樣的狀態(tài)。 除了復(fù)查之外，患者還要做好自我觀察、跟蹤以及和醫(yī)生的溝通。

糖尿病腎病臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性的癥狀，可能出現(xiàn)眼瞼或雙下肢水腫，有泡沫尿或者尿量改變以及腎臟的常見(jiàn)病等，在臨床上要結(jié)合病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，并排除其他疾病。 一般結(jié)合糖尿病病史就可以做一個(gè)診斷，比如患者糖尿病的病程超過(guò)了5年，實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)了微量的白蛋白尿，就懷疑糖尿病腎病的可能，另外臨床上一定要切記,一次微量蛋白尿不能作為依據(jù)，在這種情況下，建議患者在3～6個(gè)月內(nèi)復(fù)查，3次檢測(cè)中2次異常，可以證明為糖尿病腎病， 如果是糖尿病腎病的早期，患者可以無(wú)任何癥狀但必須干預(yù)，積極的干預(yù)之后可以使病情逆轉(zhuǎn)，如果出現(xiàn)大量蛋白尿，排除運(yùn)動(dòng)感染及其他疾病所致的尿白蛋白增加的情況下，則可以臨床診斷糖尿病腎病。另外1型糖尿病患者有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話，一定會(huì)有糖尿病腎病，約50%2型糖尿病患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。

心血管疾病引起的呼吸困難主要是有四大類： 第一、運(yùn)動(dòng)性呼吸困難，很多病人是在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息時(shí)呼吸困難能夠緩解，運(yùn)動(dòng)發(fā)生呼吸困難時(shí)通過(guò)服用硝酸甘油或者速效救心丸能夠緩解癥狀。 第二、端坐呼吸，這一部分病人的典型表現(xiàn)是不能平臥，病人只能端坐在那個(gè)地方或保持半臥位。因?yàn)槠脚P的時(shí)候下肢和腹腔的血液失去地心引力，使回心血量增多，加大了心臟負(fù)荷，而且平臥時(shí)肺活量降低，會(huì)感覺(jué)呼吸困難特別明顯，只有在端坐位才能減輕呼吸困難的癥，這類呼吸困難多見(jiàn)于左心衰、肺淤血。 第三、陣發(fā)性的夜間呼吸困難，病人睡覺(jué)時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，不能憑我，只有坐起來(lái)或者站起來(lái)才能緩解，它是因?yàn)橐归g平臥后回心血量增多，迷走神經(jīng)張麗增高導(dǎo)致的。 第四、急性肺水腫引起的呼吸困難，它是最嚴(yán)重的的一類呼吸困難，可以危及患者的生命。病人的癥狀主要是端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰、心率增快、滿肺的干濕啰音，這時(shí)需要及時(shí)治療，如果急救不及時(shí)，病人有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

高血壓腎病和腎性高血壓區(qū)別很多，高血壓腎病主要的原發(fā)病是高血壓，而腎性高血壓是先有腎臟功能損傷，繼發(fā)高血壓，高血壓腎病是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎臟損害，一般可能合并高血壓病所致的其他靶器官損害，比如心臟擴(kuò)大； 腎性高血壓包括腎血管性的高血壓和腎實(shí)質(zhì)性高血壓，腎血管性的一般是腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的，腎實(shí)質(zhì)性主要是各種病因，包括原發(fā)、繼發(fā)的腎臟疾病，導(dǎo)致了腎功能不全，繼而高血壓，一般患者先出現(xiàn)腎功能不全及原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，才出現(xiàn)高血壓，所以在臨床上要通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確診斷。 臨床大夫一定要仔細(xì)詢問(wèn)病史，因?yàn)橐话隳I功能不全的病人會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腎功能不全和高血壓，故需要認(rèn)真采集病史，以及通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)判斷是是高血壓引起的腎功能不全，還是腎臟功能不全導(dǎo)致的高血壓。

血漿置換是血液凈化技術(shù)的一個(gè)特殊手段，主要是用來(lái)清除血液中大分子物質(zhì)，其適應(yīng)癥主要有以下：一、主要治療腎臟疾病，如急進(jìn)性腎小球腎炎、重癥的狼瘡性腎炎、藥物的過(guò)量、以及中毒、食物中毒，比如誤食有毒菌類等； 二、腎移植或者肝臟移植患者在移植之前要去除一次抗體，也可以進(jìn)行血漿置換； 三、風(fēng)濕結(jié)締組織疾病，比如狼瘡性腦病，也可以采用這種手段清除一些抗體； 四、一些消化系統(tǒng)的疾病，比如重癥肝炎、嚴(yán)重的肝衰竭，就需要該治療手段作為替代治療； 五、血液系統(tǒng)疾病，比如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。

尿毒癥早期癥狀比較多，乏力，消化道癥狀如惡心、反胃、嘔吐以及高血壓、水腫、蛋白尿、血尿，這個(gè)都是尿毒癥早期會(huì)出現(xiàn)的，在這個(gè)過(guò)程中，要明確是否有達(dá)到了尿毒癥期或者達(dá)到了慢性腎衰竭前期，這個(gè)時(shí)候要在這些癥狀出現(xiàn)的前提下做相應(yīng)的檢測(cè)，尤其腎功能的檢測(cè)，腎功能包括了尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白、胱抑素c，是不是達(dá)到尿毒癥期一定是要看肌酐清除率，根據(jù)肌酐清除率來(lái)明確是否已經(jīng)達(dá)到了尿毒癥。

糖尿病腎病患者的飲食有以下禁忌： 一、在病變?cè)缙?，飲食上主要以低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食來(lái)控制血糖，后期有大量蛋白尿的時(shí)候，還要低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白主要是指動(dòng)物蛋白，此時(shí)可以減少豆制品的攝入，以白肉為主，如以雞蛋清、魚、雞鴨為主，少吃紅肉類，比如豬肉、羊肉、狗肉、牛肉以及這些肉類的加工品，一般建議是0.8克～1.0克每公斤體重每天，如果出現(xiàn)腎功能不全，蛋白的攝入量要求更嚴(yán)格，一般是0.6克每公斤體重每天； 二、患者如果水腫很明顯，尿量減少，必須要限制水的攝入，建議患者在前一天的基礎(chǔ)上面加500毫升水，這個(gè)水一定要包括飲食中所含的水； 三、這類患者容易出現(xiàn)高鉀血癥，所以還要控制含鉀豐富的食物，比如蔬菜瓜果等； 四、減少磷的攝入，不使用調(diào)味品，包括奶粉、紅肉和加工品，在嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入時(shí)，可以給病人吃一些含必需氨基酸的食物，比如復(fù)方α-酮酸等，延緩腎功能的損傷。

腦血管病泛指腦部血管各種疾病，包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦出血、腦血栓形成、顱內(nèi)血管狹窄或閉塞、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈損傷、腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動(dòng)靜脈瘺等。其共同的特點(diǎn)是引起腦組織的缺血或出血性意外，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡。 臨床上，常見(jiàn)的腦血管病主要表現(xiàn)為，缺血性腦血管疾病和出血性腦血管病。缺血性腦血管病也就是腦梗塞或腦血栓形成；出血性腦血管病是指腦出血或者是腦溢血。不管是腦出血還是缺血性腦血管病，都是臨床上常見(jiàn)的危急重癥，它的死亡率高、致殘率高，對(duì)人體的危害非常嚴(yán)重，常給家庭或者社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。 其中腦血栓形成顱內(nèi)血管狹窄或閉塞、腦動(dòng)脈炎，?？梢詫?dǎo)致缺血性腦血管病的發(fā)生。腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形或者顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺常可以導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的并發(fā)癥主要包括： 第一、冠脈內(nèi)出現(xiàn)血栓，因?yàn)楫吘怪Ъ軐?duì)人體是異物，所以做了支架的病人有一定的支架內(nèi)再次發(fā)生血栓、發(fā)生再狹窄或是再次閉塞的可能性。 第二、冠脈支架貼壁不良，冠脈支架在擴(kuò)張的過(guò)程中可能擴(kuò)張得不夠，沒(méi)有很好的貼壁，也有可能會(huì)導(dǎo)致急性血栓。 第三、冠狀動(dòng)脈血管損傷、冠狀動(dòng)脈破裂出血或閉塞，在導(dǎo)絲通過(guò)、送球囊擴(kuò)張、支架釋放等手術(shù)操作過(guò)程中可能會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈的血管壁造成損傷，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的血管出現(xiàn)血管并發(fā)癥。 第四、手術(shù)外周血管穿刺的并發(fā)癥，如橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺部位水腫，假性動(dòng)脈瘤等。 第五、造影劑腎病，造影劑有可能加重腎臟負(fù)荷，導(dǎo)致腎臟功能損害。 第六、還有一些比較少見(jiàn)的并發(fā)癥如麻醉意外及心律失常等等。

急性腎炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱多半是由于感染鏈球菌誘發(fā)，鏈球菌感染后引起的發(fā)熱，一般用藥控制鏈球菌感染可以了，給予一些青霉素類的抗生素也可以控制發(fā)熱，同時(shí)也可以對(duì)急性腎炎有比較好的控制作用，最好還是到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生給予相應(yīng)的檢查，明確病因、確定診斷，在這個(gè)基礎(chǔ)上再給一些相應(yīng)治療，這樣可能從安全性和有效性方面都能有一定的保障。