認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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男性不育的原因有以下幾點(diǎn): 一,精子質(zhì)量的異常,比如少精癥、弱精癥、精子畸形癥、DNA碎片過多,都屬于精子、精液的異常。 二,生精異常,比如睪丸腫瘤、睪丸結(jié)核等疾病都會(huì)導(dǎo)致生精異常。 三,精子免疫方面的異常,可能導(dǎo)致精子、卵子的結(jié)合受到干擾。 四,性功能的障礙,比如陽(yáng)痿、早泄、不射精,也會(huì)導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。 五,男性的整個(gè)身體體質(zhì)因素,比如壓力過大、過于肥胖或者經(jīng)常接觸化學(xué)類的物質(zhì)、服飾方面的因素等都會(huì)導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。煙、酒對(duì)于男性精子損傷也很大。 所以在孕育方面,男性也要做好身體的準(zhǔn)備,要規(guī)律飲食和休息,適當(dāng)?shù)尼尫艍毫Α?/p>
影響試管嬰兒成功率的因素有以下幾點(diǎn): 第一,卵巢的儲(chǔ)備功能,儲(chǔ)備的卵子數(shù)量和質(zhì)量,對(duì)試管嬰兒成功率有很大的影響。 第二,男方精子的質(zhì)量,也是很重要的因素,精子數(shù)量、DNA碎片、頂體酶活力等都會(huì)直接影響到受精卵的結(jié)合和受精卵的質(zhì)量。 第三,炎癥因素,比如輸卵管有積水或盆腔積液特別多,會(huì)影響到整個(gè)胚胎的著床過程。 第四,宮腔因素,子宮內(nèi)膜薄、粘連,反復(fù)做宮腔粘連分離術(shù)的患者,試管嬰兒成功率明顯下降,所以一定要保護(hù)好卵巢、宮腔環(huán)境。 第五,情緒因素,心態(tài)好壞也決定了試管嬰兒成功與否,所以建議患者要轉(zhuǎn)移注意力,進(jìn)行情緒的調(diào)整。中藥的調(diào)養(yǎng)方面也要加強(qiáng)疏肝解郁的輔助治療。
以下孕婦容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn): 1、年齡偏大,目前開放二胎政策,部分年齡偏大的患者更容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn),年紀(jì)偏大的患者一般來講卵巢功能減退出現(xiàn)激素水平不足,容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。 2、先天有月經(jīng)不調(diào)、黃體功能不足、本身自身免疫抗體異常的孕婦很容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的跡象。 3、同時(shí)對(duì)于部分患者情志抑郁、焦慮緊張,家庭、工作、生活壓力比較大,也可以出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的跡象。 4、對(duì)于少部分患者,如果出現(xiàn)孕早期的性生活,甚至性生活頻繁也可以導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。 5、如果患者出現(xiàn)勞累過度、精神差、機(jī)體機(jī)能比較差、同時(shí)又有飲食不節(jié)的習(xí)慣、經(jīng)常性的吸煙、酗酒等,很容易加重先兆流產(chǎn)的。
如何判斷肚子痛是不是盆腔炎,也就是說盆腔炎應(yīng)該與哪些疾病進(jìn)行鑒別。大部分的盆腔炎患者都會(huì)伴隨有腹痛,首先要排除一些內(nèi)外科疾病,比如闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、急性胃腸炎等,一般可以根據(jù)患者的一些全身的癥狀、體格檢查,還可以結(jié)合B超或x線等輔助檢查進(jìn)行鑒別。 一般盆腔炎主要是表現(xiàn)為腹痛,甚至可能有發(fā)熱,性交或者月經(jīng)前后加重,伴隨陰道分泌物增加,婦科檢查??赡艹霈F(xiàn)宮頸的舉痛或子宮體的壓痛或附件的增粗、壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查主要表現(xiàn)為炎性指標(biāo)升高,血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、血沉升高。
先兆流產(chǎn)是指女性在妊娠28周以前出現(xiàn)的一些不適的癥狀,早期的先兆流產(chǎn)在妊娠12周以前出現(xiàn),晚期先兆流產(chǎn)是在12周~28周之間出現(xiàn),如果女性一旦確認(rèn)妊娠,又出現(xiàn)了陰道的少量流血,甚至有可能伴隨下腹的疼痛,包括下腹的隱痛、脹痛,同時(shí)伴隨腰酸,甚至部分患者出現(xiàn)下腹或肛門墜脹等,一般就考慮為先兆流產(chǎn)。 如果說是早期的先兆流產(chǎn)那一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行保胎治療,一般早期的先兆流產(chǎn)經(jīng)過保胎以后大部分的患者都能夠妊娠成功,繼續(xù)懷孕。如果是晚期的先兆流產(chǎn),有些患者也有可能出現(xiàn)保胎失敗的現(xiàn)象,一般講妊娠早期就是妊娠著床相對(duì)穩(wěn)定之后,為什么還出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象,可能大部分的患者與外傷、情志有關(guān),甚至說出現(xiàn)一些酮黃以后導(dǎo)致流產(chǎn),或者說胎膜早破的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候一定要警惕自己是不是有可能出現(xiàn)這種嚴(yán)重的先兆流產(chǎn),及時(shí)就醫(yī)。
中醫(yī)藥治療先兆流產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 1、眾所周知單純的西醫(yī)保胎的話,效果也可能不佳,保胎成功率一般不高,但是中醫(yī)在治療先兆流產(chǎn)有明顯的獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),它可以根據(jù)患者不同的體質(zhì)、每個(gè)患者的病因病機(jī)、病情的不時(shí)變化來全面的調(diào)整,也就是中醫(yī)的辨證用藥,它對(duì)孕婦的全身進(jìn)行調(diào)理可以有效的改善孕婦的身體機(jī)能,且中醫(yī)用藥目前在臨床上副作用是相對(duì)而言比較小,對(duì)母體和胎兒相對(duì)比較安全。在先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)都有遠(yuǎn)期的效果,所以現(xiàn)在大部分的患者都會(huì)選用中醫(yī)藥來治療先兆流產(chǎn)。 2、除了中藥治療,還有中醫(yī)治療,中醫(yī)的治療包括外治法,有穴位貼敷、艾灸還有耳穴壓豆等。
目前盆腔炎的發(fā)病率是比較高的,那么臨床上需要通過哪些輔助檢查來診斷盆腔炎呢?盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎,有可能出現(xiàn)高熱、感染的癥狀,主要是通過血象、紅細(xì)胞沉降率和c反應(yīng)蛋、白宮頸分泌物的培養(yǎng)、白帶常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌、盆腔B超檢查。進(jìn)一步的檢查有子宮、輸卵管碘油造影,它可以提示輸卵管炎癥,甚至是輸卵管積水。 其次可以通過婦科檢查,患者多半表現(xiàn)為宮頸的舉痛、搖擺痛,宮體的壓痛以及雙側(cè)附件的增粗壓痛,可以捫及包塊等。針對(duì)患者有典型的B超提示積液還可以通過陰道后穹窿穿刺抽出炎性液體或者膿性液體來進(jìn)行確診。
中醫(yī)認(rèn)為不孕不育的原因有以下幾點(diǎn): 一,腎氣不足,因?yàn)槟I是先天之本,只要講到生殖,腎氣是非常重要的,分為腎陽(yáng)不足、腎陰不足和腎精不足。 二,與情緒有很大的關(guān)系,比如肝氣郁結(jié)。 三,脾腎陽(yáng)虛,主要表現(xiàn)是腎氣、脾陽(yáng)不足,比如消瘦、吸收不佳、容易腹瀉或脾胃功能方面的問題等,也會(huì)影響不孕不育。 四,血瘀,它是綜合的因素,比如脾陽(yáng)不足、腎氣不足,最終肝氣郁結(jié),就會(huì)導(dǎo)致血瘀發(fā)生,所以血瘀也是非常重要的環(huán)節(jié)。在治療中經(jīng)常用到一些活血化瘀的中藥來治療不孕不育。 五,痰濕體質(zhì)的患者,比如多囊卵巢綜合征患者,尤其是肥胖型的,主要是痰濕體質(zhì)為主,痰濕會(huì)阻滯胞宮,導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。
先兆流產(chǎn)的辨證分型,在臨床上主要有氣虛、血虛、氣血虧虛、腎虛型、脾虛型、脾腎兩虛、血熱癥、癥瘕傷胎和外傷。整合起來主要表現(xiàn)為以下四個(gè)方面: 1、腎虛證,或者說脾腎兩虛,以補(bǔ)腎健脾固沖安胎,選用的是壽胎丸的加味也是我們臨床上用的最多的一個(gè)保胎方。 2、氣血虛弱證,臨床上主要采取補(bǔ)氣養(yǎng)血、固沖安胎,選用的是胎元飲加味。 3、血熱證血熱證主要是清熱涼血、固沖安胎臨床常見選方是保陰煎的加味。 4、血瘀證針對(duì)部分的一些外傷患者產(chǎn)生了體內(nèi)的血瘀,就要活血消癥,同時(shí)要補(bǔ)腎安胎,選用的方劑是桂枝茯苓丸合并壽胎丸的加味,這時(shí)要使瘀血去除,同時(shí)還要補(bǔ)腎安胎。
一般來說孕早期最容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。因?yàn)樵性缙谶@個(gè)時(shí)間段孕囊沒有完全著床,這時(shí)候孕婦往往容易出現(xiàn)胚胎發(fā)育不佳,出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的跡象。 一般說懷孕以后出現(xiàn)陰道流血、腹痛、腰酸甚至出現(xiàn)一些肛門墜脹的癥狀,但是有些患者可能在懷孕一開始本身就沒有出現(xiàn)這些癥狀,但是懷孕到7周以后,7周~3個(gè)月之間會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐,這個(gè)時(shí)候也有可能嘔吐導(dǎo)致腹壓增加,慢慢的就伴隨了先兆流產(chǎn)的癥狀,這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)妊娠劇吐,伴隨陰道流血,一定要引起重視。 妊娠劇吐往往有可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn),如果不及時(shí)治療的話也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。同時(shí)孕早期如果一旦發(fā)生先兆流產(chǎn),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)而且在懷孕的早期肯定要保持心情的愉悅,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),減低先兆流產(chǎn)發(fā)生的幾率。