真性近視與假性近視的區(qū)別有以下幾方面: 第一、真性近視已形成了器質(zhì)性的改變,眼球前后徑變長,導(dǎo)致在視網(wǎng)膜上不能清晰成像;而假性近視是由于用眼過度致睫狀肌持續(xù)痙攣收縮和晶狀體厚度增加導(dǎo)致的視物模糊,只要適當?shù)匦菹⒑椭委?,注意用眼衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的用眼習慣,可以恢復(fù)正常視力;但假性近視不及時糾正和治療,時間長了就會發(fā)展成真性近視; 第二、眼底與眼外觀的表現(xiàn)不同,假性近視眼底正常,主要表現(xiàn)為視力疲勞、視遠模糊、時有瞇眼或眨眼的習慣;真性近視多伴有眼底改變,如豹紋狀眼底、脈絡(luò)膜萎縮、玻璃體混濁甚至眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等,癥狀嚴重時可出現(xiàn)眼脹痛、外斜視、眼球突出等癥狀。 第三、最準確的區(qū)別方法還是要去醫(yī)院檢查,做散瞳驗光,充分散瞳驗光后視力恢復(fù)正常,則是假性近視,否則就為真性近視。
干眼癥的治療方法有以下幾方面: 第一、患者應(yīng)避免長時間使用電腦,少接觸空調(diào)、煙塵環(huán)境,瞼板腺功能障礙者需要注意清潔眼瞼,并用抗生素等消炎藥物; 第二、淚液成分的替代治療,用自體血清或人工淚液,嚴重患者應(yīng)盡量使用不含防腐劑的人工淚液; 第三、延長淚液在眼表的停留時間,可以佩戴濕房鏡、硅膠眼鏡、治療性的角膜接觸鏡或繃帶鏡等; 第四、避免服用可以減少淚液分泌的藥物,如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類藥物等; 第五、有免疫因素參與的干眼癥患者可加用免疫抑制劑或短期局部使用低濃度激素,還可手術(shù)治療; 第六、全身治療,主要為改善患者的營養(yǎng)狀況,防止繼發(fā)感染,多食用含維生素A豐富的食物,如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜、魚肝油等,也可采取中醫(yī)辨證治療,服用中藥等。
根據(jù)青光眼類型的不同,它表現(xiàn)出的癥狀也有區(qū)別: 第一、先天性青光眼可能在出生時、幼兒期或青春期發(fā)作,病人的黑眼珠比正常人大,角膜混濁,且有畏光、流淚等現(xiàn)象; 第二、急性閉角型青光眼通常為單眼發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性視力模糊,夜晚看燈光時會出現(xiàn)彩虹一樣的光暈,嚴重的患者眼睛會發(fā)紅、脹痛、頭痛、惡心或嘔吐,如果癥狀惡化迅速,不及時處理,就容易導(dǎo)致失明; 第三、慢性單純性開角型青光眼的發(fā)病是慢性、長期的過程,病患幾乎沒有感覺,等到發(fā)現(xiàn)視力不良或視野縮小時,視神經(jīng)往往已經(jīng)受到了嚴重的傷害。 第四、繼發(fā)性青光眼一般是眼外傷導(dǎo)致,比如眼球外傷出血、腫瘤等,它通常共同有的癥狀是眼球變硬、眼睛異常疼痛。
用推拿手法刺激穴位可以通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血,增強眼周肌肉血液循環(huán),改善眼周神經(jīng)營養(yǎng),消除視力疲勞,起到保護和改善視力的作用,有以下穴位及手法: 1、一般用中指的指腹按摩攢竹,這個穴位在眉毛內(nèi)側(cè)邊緣的凹陷處,攢竹穴具有清熱明目、祛風通絡(luò)的功能,是治療近視、眼部炎癥的有效穴位; 2、四白穴在瞳孔正下方的眼眶凹陷處,它對近視、夜盲等眼部疾病很有療效; 3、睛明穴位于內(nèi)眼角旁,可以解除眼睛疲勞; 4、瞳子髎在外眼角向外1厘米左右,它對近視、白內(nèi)障、頭痛等都有治療作用; 5、輕柔按摩太陽穴,有起提神、促進血液循環(huán)的作用。 6、這些穴位每個需按摩1分鐘,還可用拇指指腹輪刮眼眶20次,以緩解眼部肌肉痙攣; 7、最后可用拇指推拿合谷穴2分鐘,用來調(diào)整臟腑平衡。
白內(nèi)障是一種眼科疾病,但是通過肉眼一般是看不出來的。白內(nèi)障剛開始時候不會有什么癥狀,確診白內(nèi)障需要注意以下幾點:1、可以使用焦點照明法檢查,主要的檢查目的是觀察燈光直接照射之后,晶狀體有沒有出現(xiàn)渾濁以及脫位的情況。2、做好虹膜的檢查,主要采取的方式是虹膜投影法,采取細光從瞳孔的45度角進行檢查,一直投射到晶狀體上面,如果晶狀體渾濁位于核心部位,那么渾濁區(qū)和瞳孔邊緣之間有一個新月狀透明區(qū)域,其實渾濁區(qū)的陰影越窄晶狀體的陰影就會完全消失。3、采取檢眼鏡徹照法,主要方法就是將光線投入瞳孔區(qū)內(nèi),正常的情況下面可以看到均勻的紅影,有黑點或黑色的斑塊,檢查的時候讓患者轉(zhuǎn)動眼球,觀察黑影是不是移動,這樣可以了解混濁部位。4、裂隙燈檢查法,以裂隙燈作光學切面檢查,從前至后可見許多明暗相間的層次結(jié)構(gòu),這些不同的結(jié)構(gòu)代表了不同時期晶狀體核各個透明區(qū)的程度不一定一致。
針灸治療近視強調(diào)的是要辨證選穴,要根據(jù)患者的體質(zhì)還有近視情況不同來選取不同的穴位和不同的針法,不能所有人都用同一種方法或針灸同樣的穴位。主要的穴位包括承泣,睛明,風池,翳明,四白,足三里穴等。 承泣是治療眼疾非常重要的穴位之一,針灸承泣再配合其它的穴位對目赤腫痛、流淚、夜盲、眼瞼痙攣、視神經(jīng)萎縮、眼睛疲勞等常見多種眼部疾病有顯著的效果;四白穴也能提高眼睛機能,對近視、夜盲等眼部疾病很有療效;睛明穴可以解除眼睛疲勞,還可治療目赤腫痛等眼部疾??;翳明穴主治夜盲、近視、遠視、內(nèi)耳性眩暈、視神經(jīng)萎縮及青光眼等;風池主治頭痛、眩暈、眼睛赤痛及鼻炎等,通過針灸穴位配合全身調(diào)理對假性近視有顯著效果。 不過要再三提醒的是,針灸屬于醫(yī)療行為,應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不能私自操作,以免發(fā)生不良反應(yīng)。
要完全治愈干眼癥比較困難。 電腦族常常容易患有干眼癥,因為長期使用電腦、眼睛長時間盯著屏幕導(dǎo)致淚液分泌不足而引起眼睛干澀、疲勞、酸脹等。 干眼癥從臨床的觀察來講,目前主要治療是緩解癥狀,因為每個人都脫離不了用眼環(huán)境,所以完全治愈比較困難。如長期用電腦工作的人,減少用眼后一段時間會覺得眼睛有好轉(zhuǎn),但一旦恢復(fù)用眼習慣,就又會出現(xiàn)原來的不適癥狀。 所以治療干眼癥的主要目的是緩解癥狀,一般用人工淚液替代治療為主,直接又有效。但有的人工淚液含有防腐劑,不宜長期使用,如果干眼癥的癥狀嚴重或用了人工淚液也不能緩解時,就應(yīng)該去醫(yī)院眼科接受正規(guī)的診斷和治療,也可尋求中醫(yī)幫助,服用中藥,對改善干眼癥的癥狀很有幫助。
開角型和閉角型青光眼都屬于原發(fā)性青光眼類型,其根本區(qū)別就是眼壓升高、視功能受損后房角是開放還是關(guān)閉。 一般原發(fā)性開角型青光眼多發(fā)生于男性群體,大約還有四分之一的開角型青光眼有家族遺傳史,絕大多數(shù)開角型青光眼患者沒有明顯的癥狀表現(xiàn),有的直到失明也沒有明顯的異常反應(yīng)。 閉角型青光眼可分為急性和慢性兩種: 第一、急性的發(fā)生是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉引起,房水不能及時排出導(dǎo)致房水漲滿后,眼壓急劇升高造成。這種情況大多發(fā)生于中老年人,四十歲以上可占九成,且女性發(fā)病率較高?;颊邥l(fā)病很急,患者突然發(fā)作時會有劇烈的眼脹痛、頭痛、視力突然下降、眼球堅硬像石頭還有結(jié)膜充血,并伴隨惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高的癥狀。如果不及時治療,可能短短幾天內(nèi)就會引起失明; 第二、慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡會相對年輕,其發(fā)作時會表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視力下降、虹視等癥狀,休息后可以得到緩解。
干眼癥的檢查方法有以下幾種: 第一、自檢,以前打呵欠會有眼淚從眼眶中流出,現(xiàn)在打呵欠、努力眨眼睛后只會稍微濕潤一下眼眶;以前一覺醒來眼角常有眼屎,而現(xiàn)在一覺醒來只覺眼睛干澀,嚴重者眼睛還有脹痛,怕被風吹,需要瞇著眼睛; 第二、看病史,既往有無皮膚損害或結(jié)締組織病變,多種皮膚損害的疾病可能會伴發(fā)干眼癥,比如銀屑病、干皮病、多形性紅斑、天皰瘡等;既往有無應(yīng)用藥物史,如應(yīng)用抗焦慮藥、抗膽堿能藥物、抗組胺藥物和口服避孕藥等,都可能引起淚膜異常而導(dǎo)致干眼癥; 第三、臨床檢查,常用的有淚液分泌試驗、淚膜破裂時間測定、干眼儀或淚膜干涉成像儀; 第四、角膜地形圖檢查,了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者角膜表面規(guī)則參數(shù)比正常人要高,且參數(shù)越高干眼就越重; 第五、熒光素染色檢查、虎紅染色檢查、淚河高度檢查,淚液清除率檢查等作為輔助檢查。
超高度近視是指近視度數(shù)在1000度以上,超高度近視可能引起視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、黃斑出血等多種并發(fā)癥,患者可采取如下措施緩解和治療: 第一、屈光手術(shù),一般為20歲以上、屈光度數(shù)相對穩(wěn)定、兩年以上每年變化不超過50度的患者可以進行手術(shù),就是將為患者量身定制的一片凹透鏡植入到眼球內(nèi),改變光線的聚焦點,使其準確地聚焦在視網(wǎng)膜上,以達到矯正近視的目的; 第二、少看電視,看書時注意坐姿,盡量避免過近看書 第三、盡量看遠處、散步、勞動等,以放松眼睛調(diào)節(jié),避免眼球運動幅度過大或受外傷,以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。