認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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建議干眼癥患者不要戴隱形眼鏡。 因?yàn)殡[形眼鏡是與角膜直接接觸,眼睛角膜的表面覆蓋一層淚膜,佩帶隱形眼鏡后,除了角膜表面,眼鏡正反表面也需要淚膜覆蓋,因此就加大了對(duì)眼淚量的需求,同時(shí)因?yàn)楹芏嗳耸褂玫氖擒浶缘挠H水性隱形眼鏡,鏡片材料本就具有吸水性,所以極易產(chǎn)生眼干的癥狀。尤其在干燥的氣候下會(huì)使眼淚蒸發(fā)過(guò)快,導(dǎo)致增加干眼癥的患病幾率,特別是長(zhǎng)期、長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡的行為對(duì)眼睛傷害很大,也容易導(dǎo)致角膜病變。
青光眼患者的飲食注意事項(xiàng)有以下幾方面: 第一、控制飲水量,不要在短時(shí)間內(nèi)大量喝水,青光眼患者對(duì)水的負(fù)荷能力比正常人弱,短時(shí)間大量喝水后會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)房水分泌增加,進(jìn)而造成眼壓升高; 第二、要忌煙、忌酒,開(kāi)角型青光眼和高眼壓患者為保護(hù)視功能必須戒煙,而喝酒對(duì)于閉角型青光眼患者不利,尤其是烈性酒會(huì)引起眼球的毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血加重,容易導(dǎo)致急性的青光眼發(fā)作; 第三、忌濃茶、咖啡,濃茶和咖啡都有興奮交感神經(jīng)的作用,而交感神經(jīng)興奮后瞳孔會(huì)散大,房水循環(huán)受阻會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,誘發(fā)青光眼急性發(fā)作; 第四、忌刺激性的食物,如辣椒、芥末、胡椒、大蒜、姜等,有助熱生火的弊端,青光眼的患者食用后會(huì)加重病情; 平常青光眼患者要注意飲食規(guī)律、量要適當(dāng),不能暴飲暴食,可以多吃易消化、富含維生素的蔬菜水果。
老年人保護(hù)視力的方法主要有以下幾點(diǎn): 1、熱敷,熱敷眼睛可以起到保護(hù)眼睛的作用,老年人可以在每晚睡之前用40℃的溫濕毛巾覆蓋在額頭和雙眼的位置,這樣保持3-5分鐘,可以有效緩解白天眼睛的疲勞造成的酸澀感。 2、眼保健操,應(yīng)經(jīng)常做眼保健操,按壓太陽(yáng)穴或閉目養(yǎng)神,閉目養(yǎng)神既能使眼睛得到充分的休息,又能休息大腦,這樣有利于保護(hù)視力。 3、擇食養(yǎng)目,注意飲食的選擇和搭配,多吃含維生素和微量元素豐富的食物,如魚(yú)類、豆類、各種新鮮蔬菜、水果、牡蠣、蚌、瘦豬肉、雞肉、甲魚(yú)、蛋類和食用菌等,口服一些中成藥,如枸杞、女貞子、麥門冬、魚(yú)肝油。 4、眼疾治目,老年人結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、視網(wǎng)膜炎等疾病發(fā)病率較高應(yīng)對(duì)癥選藥,對(duì)于老年性青光眼、白內(nèi)障以及眼底動(dòng)脈硬化和糖尿病患者的眼病,還應(yīng)積極治療原發(fā)病。 5、用眼適度,看電視看報(bào)紙時(shí)如果眼睛感到疲倦,就休息一下,經(jīng)常眨眼同時(shí)配合用雙手按摩眼瞼,然后在按側(cè)面的太陽(yáng)穴,這樣可以有效的防止眼睛老花,還可以起到治療白內(nèi)障等眼疾的作用。
青光眼痛是由于眼壓升高引起的眼痛和頭痛,其疼痛的緩解方法有以下幾種: 第一、應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用縮瞳眼藥水,治療后一般的青光眼疼痛都會(huì)好轉(zhuǎn);不能口服止痛藥,口服止痛藥后會(huì)掩蓋癥狀造成嚴(yán)重的后果,甚至導(dǎo)致眼睛失明; 第二、如果疼痛仍然不能緩解,比如新生血管性青光眼的眼壓特別高無(wú)法緩解時(shí),就要到手術(shù)室做前房穿刺,進(jìn)行房水引流,待眼壓降低后再做其它類型的青光眼手術(shù),疼痛就可以得到緩解; 第三、一般情況下青光眼手術(shù)都要等到眼壓基本正常后才進(jìn)行,手術(shù)后眼壓維持在正常范圍內(nèi),嚴(yán)重的疼痛癥狀都會(huì)消失,但由于眼壓升高后會(huì)對(duì)眼局部造成一定的炎癥反應(yīng),所以可能還有些輕度的疼痛或不適,隨著時(shí)間推移,炎癥慢慢消退,這些感覺(jué)也會(huì)逐漸消失。但手術(shù)后短時(shí)間內(nèi),眼部縫線和手術(shù)切口引起的眼的輕微的疼痛或不適還是會(huì)存在。
干眼癥學(xué)名叫角結(jié)膜干燥癥,正常情況下人的眼瞼眨動(dòng)的次數(shù),為10-15次/分鐘,但看電腦、玩電游時(shí),眨眼的次數(shù)會(huì)大大減少,一旦淚液分泌的速度趕不上蒸發(fā)的速度,導(dǎo)致眼睛內(nèi)淚液不足,淚膜不穩(wěn)定,角膜上皮就可能出現(xiàn)角化,眼睛表面會(huì)出現(xiàn)微小傷痕、眼睛干澀不適、充血,有灼熱感和異物感,同時(shí)畏光、眼紅,久而久之會(huì)出現(xiàn)眼睛表面淚膜破裂,導(dǎo)致眼部干燥綜合征。長(zhǎng)期干眼癥會(huì)造成角結(jié)膜病變并影響視力。需要注意的是,兒童患上干眼癥后自己不會(huì)說(shuō)眼睛干,只會(huì)不停眨眼睛或揉眼睛,尤其是年紀(jì)偏小的小孩,很多父母看到小孩這樣的表現(xiàn),大都不會(huì)往干眼癥這一方面考慮,很多時(shí)候會(huì)以為是角膜炎、結(jié)膜炎等,到醫(yī)院開(kāi)了治療角膜炎的藥物,殊不知干眼癥與細(xì)菌或病毒感染造成的角膜炎不同,如果長(zhǎng)期用抗生素或抗病毒的眼藥水,反而會(huì)更加嚴(yán)重,抗生素都含有防腐劑,用多了對(duì)小孩眼睛發(fā)育沒(méi)有好處,而抗病毒的眼藥水有抑制角膜細(xì)胞生長(zhǎng)的作用,影響淚膜的穩(wěn)定性。
干眼癥用毛巾熱敷效果不大。干眼癥目前來(lái)說(shuō)很難治愈,干眼癥是慢性疾病,多需長(zhǎng)期治療。干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?;騽?dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適和眼表組織病變特征的多種疾病的總稱,又稱角結(jié)膜干燥癥。干眼癥應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因,瞼板腺功能障礙者應(yīng)注意清潔眼瞼,食用含維生素A豐富的食物,如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜、口服魚(yú)肝油等,目前尚無(wú)有效治療。為了減少痛苦,可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏或用電烙封閉小淚點(diǎn),以減少淚液的流出,對(duì)于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥,可行眼瞼成形術(shù),矯正睛內(nèi)環(huán)或外環(huán),這樣可以保持眼球不會(huì)感到太干燥、異物感,保持眼睛的濕潤(rùn)度。
導(dǎo)致干眼癥的原因有以下幾方面: 1、淚液水樣層的淚液分泌不足是最常見(jiàn)的原因,如先天性無(wú)淚腺、老年性淚腺功能降低等; 2、淚液脂質(zhì)層分泌不足,由于眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不全; 3、淚液粘蛋白層分泌不足,如缺乏維生素A的慢性結(jié)膜炎、類天皰瘡、化學(xué)性燒傷導(dǎo)致眼表杯狀細(xì)胞或副淚腺受損等; 4、淚液過(guò)度蒸發(fā),淚膜分布不均勻、眼瞼疾病造成眼瞼閉合不全,眨眼次數(shù)減少,長(zhǎng)時(shí)間在冷氣房或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱的工作環(huán)境都可引起干眼癥。 5、環(huán)境因素,如所處的房間干燥、大氣污染、紫外線等。 6、長(zhǎng)時(shí)間從事計(jì)算機(jī)操作、汽車駕駛、讀書(shū)及其它精細(xì)作業(yè),讓眨眼次數(shù)減少。
白內(nèi)障術(shù)后需不需要配戴眼鏡可根據(jù)患者不同需要來(lái)選擇。一般情況下人工晶狀體,具有一定的焦深,一般能滿足患者的遠(yuǎn)近兩用功能,對(duì)于近距離工作較多的患者,選擇人工晶狀體的時(shí)候主要滿足患者的近距離視力,若想看遠(yuǎn)更清楚的話則需配戴低度的凹透鏡(近視眼鏡),反之遠(yuǎn)距離視力要求較高者,術(shù)者選擇人工晶狀體時(shí)主要滿足患者的遠(yuǎn)視力,若想要看書(shū)又要看報(bào),可以配低度數(shù)的凸透鏡(老花鏡)。現(xiàn)代生活中,很多患者手術(shù)后還需要開(kāi)車、看電腦、看手機(jī),如果在白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中選擇的是多焦晶狀體可能不需要戴眼鏡,80%可以完成生活和一般的工作需要。但是如果選擇的是單焦晶體,那在看書(shū)、閱讀、看報(bào)、手機(jī)、畫畫的情況下就需要配戴老花眼鏡。如果安裝的是單焦晶狀體看近物的時(shí)候就要配老花眼,現(xiàn)在有很多晶體有單焦、雙焦、三焦,根據(jù)不同的病因可以選擇不同的人工晶體。
青光眼的發(fā)作并不局限于明顯的對(duì)眼部傷害的行為,導(dǎo)致青光眼的原因有以下幾方面: 第一、用眼過(guò)度和不合理用藥,特別是使用激素類的眼藥水; 第二、遺傳因素,如果家族中有青光眼或其它眼部疾病的患者,包括全身性的慢性疾病,如糖尿病、高血壓等,得青光眼的概率就比常人要高; 第三、術(shù)后誘發(fā)因素,如眼部手術(shù)后出現(xiàn)大量出血或手術(shù)時(shí)把其它眼部周邊組織破壞,加重了眼部的感染,從而破壞了眼部其它組織功能引起其它的并發(fā)癥,如白內(nèi)障術(shù)所導(dǎo)致的青光眼; 第四、年齡增長(zhǎng)也是加大青光眼患病率的因素; 第五、解剖結(jié)構(gòu)異常,如先天性小眼球、前房較淺、房角結(jié)構(gòu)異常,小梁網(wǎng)孔阻塞等導(dǎo)致房水排出受阻。
干眼癥可以影響視力,如果患者感覺(jué)視力下降時(shí),首先要考慮是否為用眼疲勞導(dǎo)致的視力下降,但也不排除干眼癥導(dǎo)致視力下降的可能。 干眼癥的早期表現(xiàn)為眼睛干澀、容易疲勞,眼部瘙癢、有異物感、分泌物粘稠、怕風(fēng)、怕光甚至視力減退等,其它的癥狀有煩躁、疲勞。注意力難以集中等。 由于干眼癥患者缺乏健康的淚液,每次眨眼時(shí)會(huì)在角膜表面產(chǎn)生微小劃痕和干燥點(diǎn)導(dǎo)致視力下降。干眼病嚴(yán)重的可以導(dǎo)致患者角膜上皮角質(zhì)化,視力受到嚴(yán)重影響,嚴(yán)重的患者眼睛會(huì)出現(xiàn)紅腫,眼角膜上皮細(xì)胞變得角質(zhì)化、渾濁,甚至形成潰瘍,最后可能導(dǎo)致角膜軟化癥或前房積膿,甚至發(fā)展成為角膜穿孔,可能導(dǎo)致失明。 所以患者如果感覺(jué)有干眼癥癥狀,應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,及時(shí)診斷和治療。