青光眼手術(shù)有風險。 任何手術(shù)都有風險,只要是手術(shù),就有好的一面和不好的一面,一般是藥物治療、激光治療沒有辦法改善,才采取手術(shù)治療。 青光眼手術(shù)對患者是一把雙刃劍,醫(yī)生要做的是根據(jù)患者的具體情況,比較得與失,“得”就是通過手術(shù)治療降低他的眼壓,阻止視神經(jīng)進一步損害,但不好的一面有手術(shù)后的不確定性,因為每個人對于手術(shù)的反應和增生愈合能力不一樣,部分患者術(shù)后可能因為濾過道增生和閉合導致房水濾過障礙,讓眼壓升高,另外手術(shù)也可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,如繼發(fā)性虹膜睫狀體炎、前房出血、前房形成延遲、無前房等。
干眼癥患者平時應注意以下問題:1、多眨眼,眨眼的次數(shù)直接導致淚液的量多少,例如長時間使用計算機、駕車、讀書等,提醒自己不要太過專注,花些時間眨眨眼,一般情況下五秒鐘眨一次眼,每分鐘眨眼次數(shù)大約在20次左右。2、注意用眼衛(wèi)生,要勤洗手,注意不要用手揉搓眼睛,用眼超過一個小時以上就要休息一會,閉目養(yǎng)神,眺望遠處。3、長時間使用計算機的工作人員,特別是年輕人應該注意及時預防干眼癥的發(fā)生,平時要減少計算機的使用時間,盡量減少長時間的使用計算機,注意飲食,計算機工作領(lǐng)域者平常要多吃新鮮蔬菜水果等,注意增加維生素的攝入,為了保持體內(nèi)有充足的水分,平時要多飲水。4、戴框架眼鏡,戴隱形眼鏡可改善人的外表,但它會引發(fā)干眼癥,給人帶來的危害也是很大的,所以長時間使用隱形眼睛會使淚水分泌減少,所以戴隱形眼鏡的人常覺得眼睛發(fā)干,預防干眼癥最重要的是讓眼睛得到充分休息、睡眠充足,不熬夜,多喝水,多吃水果蔬菜,特別是柑橘類水果,還要多吃魚和雞蛋以及富含維生素A的食物,如動物肝臟、胡蘿卜、西紅柿、紅薯、菠菜,少吃辛辣煎炸食物。
干眼癥和眼疲勞經(jīng)常會混在一起。干眼癥會出現(xiàn)眼睛干澀感、異物感、燒灼感,眼局部可能有針扎一樣的疼痛。眼疲勞可能也會有這些情況,但主要以眼睛酸澀不舒服為主,而且眼疲勞經(jīng)常會伴有眼睛流淚不適,而干眼癥眼睛流淚的情況確是非常少的,這最主要的區(qū)別。另外眼疲勞引起的原因也不一樣,干眼癥只是因為淚膜出現(xiàn)的狀況,而眼疲勞除了干眼癥會對眼疲勞造成影響以外,還有屈光不正,包括近視、遠視、散光或過度用眼,就是兩者之間病因是不一樣的,臨床表現(xiàn)也會有一些區(qū)別。但是有時候兩者也不太好區(qū)分,總體上從癥狀來說,做大體的鑒別,如果實在鑒別不了,可以去醫(yī)院請醫(yī)生做一些專業(yè)性的鑒別。
一般情況下在不知道自己是否是干眼癥的情況下,需要做以下檢查進行確診:1、淚液分泌試驗,正常值為10~15mm,大于10mm為低分泌,小于5mm為干眼。2、淚膜破裂時間,小于10秒,為淚膜不穩(wěn)定。3、淚液蕨類試驗。4、活檢及印跡細胞學檢查,干眼癥患者結(jié)膜杯狀細胞密度降低,細胞核漿比增大,上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化,通過計算結(jié)膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度,無熒光素染色,陽性代表角膜上皮缺損。5、虎紅染色,敏感性高于熒光素染色,角膜、結(jié)膜失活細胞著染色為陽性細胞。6、淚液溶菌酶含量,含量<1200μg/ml或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。7、淚液滲透壓,干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于316mOsm/L可診斷干眼癥。8、乳鐵蛋白,小于69歲的患者如低于1.04bg/ml,70歲以上的患者如低于0.85mg/ml,可診斷干眼癥。
青光眼激光手術(shù)是用于治療青光眼的比較先進和常見的技術(shù),它是一種很小光斑的強力光束,依靠光束的強度,它能夠引起眼組織小的燒灼或穿透,光束通過眼的各層準確地聚焦在眼部虹膜的治療位置上。激光可用于做虹膜周邊切除,即虹膜周邊打孔,它是治療閉角型青光眼的方法之一,激光也用于打開一些眼的排液通道,如激光小梁成形術(shù),適用于開角型青光眼。 青光眼激光手術(shù)的優(yōu)點有操作簡單、快速、方便、患者痛苦小,門診就可進行操作,手術(shù)時不用全麻,不用切開眼球,沒有眼內(nèi)感染的風險,且可重復多次激光治療,激光作用點精確,鄰近組織損傷小,術(shù)后反應輕,恢復快,并發(fā)癥少,安全有效。如果激光手術(shù)失敗,也不影響再行濾過手術(shù)或其它手術(shù)治療的效果。
臨床實踐證明長期服用激素類藥物可以很快發(fā)生白內(nèi)障,讓原來沒有眼病的年輕患者感到視物模糊、畏光明顯,而且呈愈發(fā)嚴重的趨勢。這類患者不敢在白天不戴墨鏡就出門,往往喜歡在室內(nèi)光線比較暗的房間待著,還有一部分司機會感到夜間開車時對面車輛的大燈晃的眼睛睜不開,嚴重增加了發(fā)生交通事故的幾率,這些現(xiàn)象往往都與長期服用激素有密切關(guān)系。比如腎病綜合征或做過腎移植或做過心臟支架的患者,有過紅斑狼瘡等免疫性疾病的患者,都可能遇到這些問題,長期使用激素有可能會誘發(fā)白內(nèi)障的出現(xiàn),尤其是會很容易引起繼發(fā)性白內(nèi)障或青光眼的發(fā)生。所以人們最好不要長期服用激素類的藥物,這樣才會避免一些不利的副作用出現(xiàn),要是已經(jīng)出現(xiàn)了白內(nèi)障還需要及時治療。
青光眼患者平時使用降眼壓的眼藥水有利于治療和緩解癥狀,不過也有以下注意事項: 1、前列腺素類藥物會引起眼部充血,但隨著用藥時間的延長充血會逐漸減弱; 2、β受體阻滯劑眼藥水對患有嚴重心臟病、竇性心動過緩、低血壓、哮喘、阻塞性肺部疾病的患者禁用; 3、碳酸酐酶抑制劑,代表藥物有布林佐胺,這是減少房水生成的眼藥; 4、α受體激動劑,如溴莫尼定,它幾乎沒有夜間降壓的作用,副作用包括眼睛的過敏反應和困倦等。 患者不能自行使用任何眼藥水,以免加重病情,需要咨詢醫(yī)生,如有需要,醫(yī)生可能會聯(lián)合使用這些藥物中的兩種或多種,并隨著病情的變化而調(diào)整,所以在使用醫(yī)生開具的藥物同時,還要注意定期到眼科復查
干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動力學異常導致淚膜穩(wěn)定性下降并伴有眼部不適和眼表組織病變特征的多種疾病的總稱,又稱角結(jié)膜干燥癥。常見癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激敏感等癥狀,有時眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚。較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破損,而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變,并影響視力,嚴重的話,可能有致盲的風險。在平時的生活中要加以預防,尤其是老年人更應做到積極預防?,F(xiàn)在21世紀電腦用得很多,所以干眼癥也是臨床上常見的疾病,有時候也稱之為電子病,21世紀電腦病。
干眼癥是多種原因造成的淚膜或眼表損害的疾病,它可導致眼部不適、視覺障礙和淚膜不穩(wěn)定,潛行性破壞眼表,同時伴有淚液高滲透壓和炎癥反應。常見的干眼癥狀主要表現(xiàn)為眼部干澀和異物感,甚至有燒灼感、痛感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊、容易疲倦、粘性分泌物等。散光,它包括屈光調(diào)解不好,配眼鏡不好,都容易造成視力勞感,如果伴有眼睛干澀的問題,重新佩鏡以后,這種情況是否有改善再進一步診斷是否有干眼癥。注意平時不要用眼過度,建議佩戴合適的框架眼鏡,同時注意休息,合理用眼,控制手機、電腦等精細用眼的使用。上班的時候如果避免不了,建議在40分鐘左右,休息5-10分鐘,多看遠處,多運動,比如打羽毛球,做眼部的熱敷和按摩等,以緩解眼睛的疲勞。
白內(nèi)障的并發(fā)癥有很多種,不同的類型產(chǎn)生的癥狀也是截然不同的。最常見的一種并發(fā)癥就是青光眼,青光眼甚至有可能需要做手術(shù)才能恢復,如果早期發(fā)現(xiàn)的不及時就會導致患者的病情持續(xù)加重,甚至有可能出現(xiàn)不必要的麻煩。建議各位要注意感覺眼睛視力發(fā)生下降變化時,應及時去醫(yī)院檢查確診。白內(nèi)障是老年人的一種常見病,老年人老了以后晶狀體就開始出現(xiàn)混濁不透明就引起了所謂的白內(nèi)障,晶狀體混濁不透明以后,晶狀體慢慢地膨脹導致虹膜向前移,導致眼睛的房水流出通道慢慢變窄,所以白內(nèi)障有可能會引起繼發(fā)性青光眼,青光眼會導致視力,忽然間下降,伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如果白內(nèi)障進一步發(fā)展有可能會導致晶狀體溶解,又變成晶體溶解性青光眼或眼內(nèi)炎。白內(nèi)障并發(fā)癥主要有這些,如果有白內(nèi)障要及時盡早去當?shù)蒯t(yī)院就診。