介入治療可以治療以下紀(jì)斌:1、它可以做全身各部位的血管造影,比如頭部的血管造影,雙側(cè)頸總動(dòng)脈、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈造影。肺部也可以造影,主要是胸主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈、鎖骨雙側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈。腹部的血管造影,可以做腹主動(dòng)脈造影、腎動(dòng)脈造影。2、可以進(jìn)行各類腫瘤的治療,比如肝癌、肺癌、食管癌、腎癌、胰腺癌,還包括各種轉(zhuǎn)移性腫瘤、婦科腫瘤以及骨腫瘤的治療。3、介入治療還可以治血管瘤、囊腫或膿腫。4、介入治療治療各種動(dòng)脈瘤、血管畸形、血管閉塞性疾病。5、介入治療可以治療非血管性管腔狹窄,包括食管良惡性狹窄、胃腸吻合口狹窄、膽道梗阻支架植入。6、介入治療能干治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮外孕、輸卵管阻塞引起的不孕癥。7、介入治療可以治療各種系統(tǒng)的病變,比如經(jīng)皮穿刺活檢,在CT引導(dǎo)下的穿刺活檢術(shù)。8、介入治療能治療股骨頭壞死、脾功能亢進(jìn)、消化道出血、婦產(chǎn)科急性大出血、支氣管擴(kuò)張大咯血、腔靜脈濾器植入等。
介入放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ)結(jié)合臨床治療學(xué)原理,利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等材料對各種疾病進(jìn)行診斷及治療的一系列技術(shù),即在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,比如X線、超聲、CT、磁共振的引導(dǎo)下通過經(jīng)皮穿刺途徑或通過人體原有孔道將特制的導(dǎo)管和器械插在病變部位進(jìn)行診斷性造影和治療的學(xué)科,它也可以進(jìn)行組織采集,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生化檢查。由于介入放射學(xué)近年來在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了飛速的發(fā)展,許多過去需要外科手術(shù)才能治療或手術(shù)都無法治療的疾病通過微創(chuàng)介入手術(shù)就能治療,介入治療已經(jīng)成為與內(nèi)科治療、外科治療并列的第三大臨床治療手段。
腦梗塞介入治療的最佳時(shí)機(jī)根據(jù)病情有所不同。急性的閉塞前循環(huán)治療,最佳時(shí)機(jī)為動(dòng)脈溶栓是6小時(shí)之內(nèi),用支架取栓是8小時(shí)之內(nèi)。出現(xiàn)了腦梗塞以后后循環(huán)可以放寬到24小時(shí),條件允許的情況下,一般要求病人進(jìn)行CT 磁共振進(jìn)行檢查評(píng)估,前循環(huán)閉塞機(jī)械取栓,可以放寬到16~24小時(shí)。慢性閉塞急性期3周以后,再進(jìn)行介入手術(shù)也可以。前循環(huán)閉塞就是指大腦前和大腦中動(dòng)脈閉塞,這叫前循環(huán)閉塞。后循環(huán)閉塞就主要是指大腦后動(dòng)脈閉塞。前循環(huán)給大腦供血更多,所以時(shí)間窗口就比較短,6小時(shí)~8小時(shí),后循環(huán)就可以放寬,所以窗口期非常重要?;颊吆图覍僖欢ㄒ杆賹⒒颊咚偷结t(yī)院的介入中心或者卒中中心,聯(lián)系或要求醫(yī)生進(jìn)行緊急的6小時(shí)之內(nèi)的造影和治療,就可以避免患者留下腦梗塞的后遺癥。
介入技術(shù)有三種:1、 血管內(nèi)灌注藥物治療,血管收縮治療,經(jīng)導(dǎo)管向有關(guān)動(dòng)脈內(nèi)滴注加壓素以控制胃腸道出血,例如食道胃靜脈曲張出血、胃粘膜彌漫性出血,還有結(jié)腸憩室出血等。2、腫瘤化療,把導(dǎo)管放在供應(yīng)腫瘤供血的動(dòng)脈,再向里面灌注化療藥物,可以避免和減輕,化療引起的全身反應(yīng),這叫做精準(zhǔn)的化療。經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞法,也就是經(jīng)原來的血管造影的導(dǎo)管或者另外輸送進(jìn)去的特制的導(dǎo)管將栓塞物質(zhì)送到靶血管內(nèi),靶血管就是腫瘤的供血血管。3、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù),這種治療技術(shù)多用于髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈及腎動(dòng)脈等。4、非血管性介入放射學(xué),包括經(jīng)皮穿刺活檢術(shù),簡稱PNB,一般是用細(xì)針,22到23號(hào)的穿刺針,經(jīng)皮直接穿刺。經(jīng)皮穿刺引流,經(jīng)皮肝穿膽道引流,也叫PTCD或PTD,經(jīng)皮腎穿腎盂造瘺術(shù),它主要用于尿路梗阻引流,也可用于造瘺術(shù)的導(dǎo)管,將腎盂或輸尿管內(nèi)的結(jié)石向下來推移,把它推到膀胱排出。
腦梗塞的介入治療方法有以下幾種:1、腦梗塞急性期通常采用支架取栓的治療方法,就是通過支架把堵塞血管內(nèi)的血栓拉出來。2、還有動(dòng)脈溶栓的治療,通過導(dǎo)管把溶栓藥物送到堵塞的血管附近溶解血栓。3、球囊擴(kuò)張或支架植入治療,把狹窄的動(dòng)脈打開,擴(kuò)開到正常的管徑,再釋放支架,一般都釋放的是顱內(nèi)的裸支架,就可以保持血流通暢。腦梗塞急性期一般是主張腦梗塞剛剛發(fā)生以后,六個(gè)小時(shí)之內(nèi),要把血管打通,把血栓取出來,這樣就不會(huì)造成腦細(xì)胞的死亡,也不會(huì)造成后遺癥,像偏癱、中風(fēng)或者語言功能障礙這些情況出現(xiàn)?,F(xiàn)在每個(gè)醫(yī)院要建立一個(gè)卒中中心,專門針對腦梗塞的病人建立了這么一個(gè)綠色通道,發(fā)現(xiàn)腦梗塞病人立馬就到,介入手術(shù)室造影,然后看到有血管狹窄或者有血栓,就進(jìn)行相應(yīng)的治療。
子宮肌瘤和子宮腺肌癥的介入治療后注意事項(xiàng)不是很多,也比較簡單。1、女性做介入手術(shù)后,一個(gè)月到兩個(gè)月才能同房,在這一兩個(gè)月之內(nèi)不能同房,怕引起感染,也可能引起疼痛 不適感。2、一年以后,才能開始做備孕的計(jì)劃,才能懷孕。3、定期復(fù)查,不適隨診,在子宮肌瘤手術(shù)以后有突然腹痛、月經(jīng)量大或者有很多分泌物的時(shí)候而且分泌物帶異味或惡臭的時(shí)候,都需要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查,隨時(shí)咨詢介入醫(yī)生。
放了支架可能會(huì)再得腦梗塞。因?yàn)榉胖Ъ苤皇情_通了某根狹窄的血管,也就是說當(dāng)時(shí)治療的血管狹窄通了,但是顱內(nèi)其它的血管并不能保證它不狹窄,所以它也有再狹窄的可能。預(yù)防腦梗塞要注意以下的一些事項(xiàng):1、心情要平復(fù),有得過腦梗或有腦梗潛在風(fēng)險(xiǎn)的人,一定要注意心情要非常平穩(wěn)。2、控制血糖、血脂、血壓、同型半胱氨酸這些高危因素,要把血糖、血脂、血壓控制在一個(gè)正常的數(shù)值之內(nèi),這樣就可以降低腦梗或再腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌介入治療的效果是比較可觀的,也得到了很多的患者和其他領(lǐng)域的醫(yī)生的好評(píng)。內(nèi)外科大夫,總結(jié)的資料,無論是哪一個(gè)期的原發(fā)性肝癌,早中晚期都加在一起的話,有一個(gè)全國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),不論早中晚期,一年生存率可以達(dá)到80%到85%,3年的生存率在12%左右,5年的生存率在7%左右。這是個(gè)什么概念呢,肝癌一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都到了中晚期,不做治療的話,肝癌的患者一般生存期是3到6個(gè)月,通過介入治療85%的幾率可以延長一年,5年的生存率在7%。小肝癌做介入治療效果突出的好,但是它是可以和手術(shù)相媲美的,它的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷又比手術(shù)小得多。
肝癌介入治療后,一個(gè)月到一個(gè)半月到醫(yī)院來復(fù)查,在這期間還沒有什么特殊的不適的話,就45天到醫(yī)院來復(fù)查,復(fù)查主要是是抽血化驗(yàn),看血常規(guī)、肝腎功能、AFP(甲胎蛋白)、C12(多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測),還要做CT、磁共振或彩超,可以觀察肝癌腫塊的大小縮小到什么程度,還要評(píng)估腫瘤里面的有沒有活性灶,所謂活性灶就是肝癌增強(qiáng)以后如果有強(qiáng)化的那一塊有血供的,表示肝癌還有活性,就可能要處理了,如果有其他的不適的要隨時(shí)到醫(yī)院診治。
介入治療是比較先進(jìn)的一個(gè)新興學(xué)科,它隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、高科技的發(fā)展,使用的器材也在更新?lián)Q代,不斷的進(jìn)步。目前介入治療需要使用的器械包括: 1、必備的器械包括:各種導(dǎo)絲、導(dǎo)管、穿刺針。導(dǎo)絲包括泥鰍導(dǎo)絲、硬導(dǎo)絲、超硬導(dǎo)絲,導(dǎo)管有豬尾導(dǎo)管、獵人頭導(dǎo)管,穿刺針有各種型號(hào)的。此外,還包括血管鞘、球囊、活檢針。 2、此外,介入治療還可能用到: (1)支架,支架主要是放到血管和腔道里面,維持腔道的形態(tài)。 (2)栓塞材料,比如無水酒精、聚桂醇、明膠海綿顆粒、明膠海綿條、真絲線段。其中明膠海綿條是臨時(shí)性的栓塞劑,而真絲線段現(xiàn)在用得很少,現(xiàn)在都會(huì)用更好的栓塞劑,譬如PVA顆粒,PVA顆粒是高科技合成的一種微球,它可以堵塞血管,是一種永久性的栓塞劑。 (3)球囊,球囊主要起擴(kuò)張作用。此外,還會(huì)使用有鋼圈、彈簧圈、氯氣,氯氣它起過濾血液過濾作用,主要是防止血栓,如果血栓進(jìn)入到其他的血管,還要用各種引流的導(dǎo)管、造影導(dǎo)管等。