孩子經(jīng)常眨眼睛不一定是抽動癥。其實眨眼睛是人體對眼睛的保護,正常人每天也是眨很多次眼睛,但是小孩眨眼睛過于頻繁,就要分開來考慮,有些孩子喜歡頻繁眨眼睛是希望家長給予關注,家長若是不給予任何關注,孩子眨眼睛癥狀能夠消失,那就說明這種行為是為了尋求家長的關注。另外還有一種的話,就是家長不關注,孩子還是頻繁眨眼睛,要注意有沒有眼部的疾病,必須帶小孩到眼科去做相關的檢查,比如眼睛過敏、結膜炎或倒睫都可以引起頻繁的眨眼睛,經(jīng)過眼科醫(yī)生排除眼部疾病,眨眼也有可能是抽動癥的一個癥狀,所以這個時候,最好帶孩子去兒科或者??漆t(yī)生那里確診,確診是不是抽動癥。所以說眨眼睛不一定是抽動癥,但是有癥狀時家長還是要引起足夠的重視。
小兒抽動癥是因為肌肉不自主的抽動而引發(fā)的頻繁的眨眼、聳鼻子、噘嘴巴、皺眉或聳肩引起的一系列癥狀,目前病因不是很清楚,所以很難針對病因治療。西醫(yī)沒有很好的治療方法,但是中醫(yī)可以從一些癥狀來治療,比如好動、眨眼,中醫(yī)講的是有風邪,就要祛風為主。另外有些孩子可表現(xiàn)為脾氣比較暴躁或肝火旺,所以內服中藥進行祛風或者是平肝,治療效果也是很好,另外在口服中藥的時候還可以配合貼耳穴的方法,因為耳穴里面有很多穴位,可以祛風鎮(zhèn)靜安神,結合治療能迅速緩解孩子癥狀。如果大一點的孩子還可以針灸或推拿,都可以緩解一些癥狀。所以個人覺得小兒抽動癥治療以中醫(yī)治療為主,以上這些方法希望家長帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
小兒抽動癥目前病因不是很明確,復發(fā)率非常高,復發(fā)與兩個因素有關,第一個因素就是小孩子要是情緒非常緊張或壓力很大,復發(fā)的頻率比較高。第二個因素就是一部分孩子,感冒也會誘發(fā)抽動癥,中醫(yī)解釋為感冒誘導抽動癥是風邪引起的一系列的癥狀,多動、搖動等。 所以臨床上一般跟家長講要預防這種抽動癥的復發(fā),首先要給孩子很寬松的生活環(huán)境,不要給孩子太大生活壓力,其次要有充足的睡眠,最后不要給孩子看打斗一類的動畫片,另外增強體質,不讓孩子感冒,平時不要過度關注孩子,培養(yǎng)孩子的興趣愛好,分散孩子的一些注意力,對減少復發(fā)都是非常有幫助的。
哮喘發(fā)作時喉中有哮鳴音或者喘鳴音主要是與哮喘的發(fā)病機制有關系,哮喘的發(fā)病機制主要是氣道的慢性炎癥引起其高反應性導致氣道的痙攣狹窄。在呼吸的過程中,當氣流通過狹窄的通道時就會發(fā)出高調的聲音,所以說哮喘的孩子都會表現(xiàn)為咳嗽、氣喘,喉中有哮鳴音,而且急性發(fā)作可能一天都可以聽得到。有些小孩子通過治療后,表現(xiàn)為夜間或凌晨喉中有哮鳴音或喉中有吹笛子音,家長就應該要知道此為氣道受阻,說明小孩已經(jīng)氣道痙攣了,有哮喘的發(fā)作趨勢,應到醫(yī)院治療。
日常生活中很多人把抽動癥和多動癥混為一談,其實還是有差別的。小兒抽動癥,只是一些肢體不自主的運動,比如眨眼睛、皺鼻子、噘嘴巴、聳肩,口里有時發(fā)怪叫聲或跺腳、舉手等動作,但是多動癥就表現(xiàn)為一個年齡段的注意力不集中,喜歡動來動去,整個身體在動,或者用手去撩別人,上課的時候影響別人,與年齡段不相符的注意力不集中。但是抽動癥只是肢體的運動,一般來講不影響別人,也不會去撩別人,相對來講的話,這兩個還是區(qū)別比較大。如果作為家長,無法區(qū)分這兩個疾病,還是建議把孩子帶到醫(yī)院來請醫(yī)生做出診斷。
寶寶肺炎好了之后喉嚨有痰的原因與小兒的生理解剖特點有關。 因為小兒的氣道管腔比較狹窄,氣道纖毛的運動能力比較差,缺乏彈性組織,肺泡也比較少,黏膜血管豐富,容易充血,所以感染之后,支氣管氣道管腔里面會堆積病原體或者是支氣管的分泌物,有的寶寶就是在肺炎明顯好轉之后,喉嚨還是有痰的運營。 如果孩子出現(xiàn)肺炎緩解之后或者孩子出現(xiàn)氣管里面的痰液增多、痰液粘稠不能吸收的,家長切記不能擅自停藥,要到醫(yī)院去就診。如果痰液比較粘稠的孩子可以使用霧化吸入的方式稀釋痰液,配合拍背來促進痰液的排除或者中醫(yī)治療。
小兒抽動癥檢查鏈球菌感染指標,是為了減少誤診。有一種疾病叫風濕性舞蹈病,肢體不自主的運動,與抽動癥有非常相似的表現(xiàn),風濕熱引起的舞蹈病,在發(fā)病早期,會出現(xiàn)發(fā)熱、肢體四肢關節(jié)疼痛、皮膚下面有結節(jié),可以依據(jù)這些癥狀進行鑒別診斷,但是該病往往在這些癥狀消失以后,才會出現(xiàn)這種肢體的不自主運動,跟抽動癥癥狀非常相似,所以為了鑒別診斷不誤診,一般就要做鏈球菌溶血素o檢查。這兩個病的治療完全不一樣,風濕熱舞蹈病,若不積極治療對心臟影響很大,就是以后有可能會留下風濕性心臟病。所以必須要快速的明確診斷,積極的治療這個疾病。抽動癥相對來講,病情要稍微緩和一點,所以碰到這種情況一定積極做治療、鑒別診斷。
小兒抽動癥不需要長期服藥。首先抽動癥的預后情況,有1/3的抽動癥孩子,癥狀可以自行緩解,還有三分之一的孩子通過服藥以后可以使癥狀減輕,到了成年以后也可以緩解,另外還有一部分孩子可能會終身伴有這個癥狀,只是癥狀輕重不同而已。關于治療,要是癥狀比較明顯的時候,還是要積極治療,但是在癥狀得到一定的控制以后,家長還是可以減少關注,沒必要終身服藥。另外中醫(yī)治療比西醫(yī)治療相對來講副作用小、療效好,因為西醫(yī)的藥有鎮(zhèn)靜的作用,小孩吃了以后會表現(xiàn)為反應稍微遲鈍。所以還是建議家長要發(fā)生這樣的情況,到醫(yī)院里面去尋求醫(yī)生的幫助,盡量用中醫(yī)治療,但是不需要終身服藥,臨床癥狀得到一定控制以后,可以通過家里的護理讓孩子緩解以上的癥狀。