認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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治療小兒腹瀉的方法分為: 一、藥物治療: 1、控制感染,根據(jù)不同病原菌感染選用相應(yīng)敏感的抗生素。 2、對(duì)癥治療,盡量避免選用止瀉藥,因?yàn)樗鼤?huì)延誤病情或者加重病情,影響診斷,可以選用一些腸黏膜保護(hù)劑,調(diào)整腸道菌群的益生菌、雙歧桿菌、媽咪愛、蒙脫石散等。 二、飲食療法: 除了頻繁嘔吐的孩子需要4到6個(gè)小時(shí)之內(nèi)禁食,但是不禁水,其他的孩子都鼓勵(lì)繼續(xù)進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的孩子繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)的孩子可以選用同等量的米湯或者腹瀉奶粉來(lái)替代,等到患兒腹瀉明顯次數(shù)減少之后,可以逐步給予半流質(zhì)的東西,像白米粥、小米粥或者米粉面條等容易消化的東西,以少食多餐為主。
小兒腹瀉主要分為以下類型: 一、病理性腹瀉: 1、感染性腹瀉: 細(xì)菌性的腹瀉,主要是致腹瀉型的大腸桿菌感染為主,還有空腸彎曲菌、鼠傷寒、沙門菌、綠膿桿菌或者金黃色葡萄球菌感染等。 病毒感染引起的腹瀉,主要包括輪狀病毒或其他病毒感染所引起的腹瀉。 2、胃腸道外感染所導(dǎo)致的腹瀉,主要是在繼發(fā)其他的一些疾病之上,主要有上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎、腎盂腎炎等,主要是因?yàn)榘l(fā)熱或者病原體毒素影響引起的腹瀉。 二、生理性腹瀉: 多見于六個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒,以母乳喂養(yǎng)為主,主要是因?yàn)槿樘遣荒褪芤鸬母篂a或者是食物過(guò)敏所引起的腹瀉。
小兒肺炎常規(guī)檢包括: 1、血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白和降鈣素原。如果血常規(guī)提示是白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高,超敏C反應(yīng)蛋白增高和降鈣素原增高,則提示是細(xì)菌感染。 2、胸片和肺部CT檢查,胸片是診斷肺炎的重要依據(jù),可以直接反映肺部的病變。 3、痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)指導(dǎo)臨床用藥。 4、支原體和衣原體感染的檢查,對(duì)咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng),反復(fù)咳嗽并且肺部咳嗽比較劇烈,卻沒有發(fā)燒,但是肺部體征陰性的孩子可以考慮做。 5、肺功能和過(guò)敏原檢測(cè),適用于伴有濕疹,過(guò)敏性鼻炎,反復(fù)咳嗽,喘息或者喘息性支氣管肺炎的孩子。 6、支氣管纖維鏡檢查,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的肺部感染,肺部痰多的患者進(jìn)行肺部聽診。
眾多周知小兒哮喘的發(fā)生與過(guò)敏有很大的關(guān)系。很多小兒哮喘合并過(guò)敏性鼻炎,所以來(lái)看哮喘的時(shí)候有打噴嚏、流涕、鼻子癢或眼睛癢的癥狀,此時(shí)醫(yī)生一般會(huì)選一定的抗過(guò)敏的藥,所以抗過(guò)敏的藥在小孩急性哮喘發(fā)作的時(shí)候是可以用的。平時(shí)選用的時(shí)候要選劑型適合小孩、副作用小的藥,小孩一般的用的比較多的是西替利嗪,為滴劑方便孩子服用。另外臨床上用的比較多的是氯雷他定,一天只服用一次也是比較方便的。但是關(guān)于抗過(guò)敏藥的服用方法需要根據(jù)孩子的癥狀、體重而定,所以最好不要在家里隨便服用這種藥物,出現(xiàn)這種情況還是及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用小兒抗過(guò)敏的藥物,至于劑量和療程都由醫(yī)生來(lái)決定。所以家長(zhǎng)在家里不要讓孩子隨便吃藥或隨便停抗過(guò)敏的藥,以免加重小孩的負(fù)擔(dān)和影響療效。
抽動(dòng)癥的小孩表現(xiàn)為眨眼、聳鼻子、聳肩或喉嚨里怪叫,跟別的孩子不一樣,在其他孩子看來(lái),這種行為可能很怪異,不敢與其交往,作為家長(zhǎng)要給小朋友說(shuō),他是不具有攻擊性的,不會(huì)對(duì)別人造成傷害,可以跟他正常玩耍。另外抽動(dòng)癥的孩子沒有傳染性,對(duì)于一些同學(xué)的家長(zhǎng),要解釋清楚,希望孩子們之間能正常交往,以緩解患兒的自卑心理,給予戰(zhàn)勝疾病的信心。作為家長(zhǎng)來(lái)講,家里有這樣的孩子時(shí),不要用異樣的眼光來(lái)看他。另外作為學(xué)校老師要跟學(xué)校班上的同學(xué)說(shuō)清楚,這種情況不會(huì)危害別人,要同學(xué)給予足夠的幫助,不要歧視,讓他有戰(zhàn)勝疾病的信心。所以對(duì)于抽動(dòng)癥的孩子,不管是作為老師、同學(xué)還是家長(zhǎng)都要用正常的心態(tài)來(lái)對(duì)待。
哮喘目前不能治愈,只能控制病情。從嚴(yán)格意義上來(lái)講哮喘不存在痊愈,臨床上只能控制,主要與哮喘的發(fā)病機(jī)制有關(guān)系,很多哮喘是有家族史的,孩子得哮喘與特異體質(zhì)有關(guān)系,為特異性過(guò)敏體質(zhì)。臨床上治療哮喘其實(shí)主要是臨床控制癥狀,達(dá)到臨床緩解期。很多孩子通過(guò)積極治療以后,就沒有哮喘癥狀和體征了,但是等到了四、五十歲或五、六十歲的時(shí)候有可能因?yàn)橐恍┨囟ǖ脑虻?,又?huì)誘發(fā)咳嗽、氣喘的癥狀,即又發(fā)生哮喘了。所以說(shuō)哮喘只能控制達(dá)到臨床緩解期,不能治愈,只能經(jīng)過(guò)積極治療可以控制的一個(gè)疾病。
抽動(dòng)癥目前病因不是很明確,但是臨床上發(fā)現(xiàn)小孩抽動(dòng)癥和生活壓力過(guò)大、情緒過(guò)分緊張關(guān)系很大,另外與孩子感冒有一定的關(guān)系。所以抽動(dòng)癥的孩子,除了積極到醫(yī)院里尋求醫(yī)生的幫助,給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞酝?,在日常生活中,還要給孩子比較寬松的環(huán)境,保持心情舒暢,不要給予太多的壓力,同時(shí)睡眠要充足,緩解緊張情緒。另外,抽動(dòng)癥也與孩子動(dòng)畫片看得特別多或者游戲打得多也有密切的聯(lián)系,所以還是要控制患兒看動(dòng)畫片或打游戲的時(shí)間。另外一些孩子抽動(dòng)癥與感冒關(guān)系也很大,所以這種孩子平時(shí)在家里還是進(jìn)行要適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,注意營(yíng)養(yǎng),提高免疫力。另外有些孩子得抽動(dòng)癥是希望得到家長(zhǎng)的關(guān)注,所以平時(shí)家長(zhǎng)要多關(guān)注、多關(guān)心孩子,給予孩子心理支持。
兒童腹瀉時(shí)飲食上應(yīng)注意: 1、除了嚴(yán)重嘔吐或者頻繁嘔吐的孩子需要禁食4到6個(gè)小時(shí),但不需要禁水之外,其他的孩子都鼓勵(lì)正常飲食。 2、如果是母乳喂養(yǎng)的孩子鼓勵(lì)繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。 3、如果是人工喂養(yǎng)的孩子,可以選擇同等量的米湯或者是腹瀉奶粉代替乳品,等到孩子腹瀉次數(shù)明顯減少之后,可以給一些半流質(zhì)的飲食。 4、腹瀉后期飲食上也要避免,生冷刺激性難以消化的食物。