小孩哮喘的發(fā)作的誘因挺多:感冒、過敏、運動后也會誘發(fā)哮喘。其實家長特別關心孩子哮喘發(fā)作以后,可以做什么類型的運動以及什么級別的運動程度。臨床上要是哮喘控制得好,孩子是可以正常運動,但不要做劇烈運動,肺功能還沒有完全恢復的時候,劇烈運動以后可以引發(fā)哮喘。所以有哮喘的孩子只要在臨床醫(yī)生指導下把病情控制在臨床緩解期,是可以做正常的運動。所以建議哮喘的孩子不要做特別劇烈或者競爭性的體育項目,會增加孩子誘發(fā)哮喘的機會,比如長跑、劇烈的足球賽。所以哮喘的孩子在做劇烈運動的時候,首先要把疾病控制好才能去做運動。在哮喘的急性期最好還是以休息為主。
哮喘一旦確定診斷治療是一個比較長期的過程,也是規(guī)范化的個體治療。很多家長比較關心小孩子的治療時間有多長,其實哮喘臨床上只能講臨床控制,不能治愈,也就是說不能停藥。達到臨床的緩解期,也就是說孩子3~6個月沒有癥狀、體征,沒有出現(xiàn)咳嗽、氣喘的癥狀,肺功能檢測也達到了急性發(fā)作前的水平,可以考慮停止哮喘治療,但是這個時候的孩子還是一定要繼續(xù)增強免疫力,盡量避免感冒,因為臨床緩解期不是治愈,不增強抵抗力的話有可能感冒或者是別的契機誘發(fā)哮喘,所以能夠達到臨床緩解期就可以考慮停止哮喘的治療。
小兒哮喘做激發(fā)試驗的原因入下: 激發(fā)試驗主要用于了解患兒肺功能的情況,從而協(xié)助診斷,因為部分患兒只表現(xiàn)為夜間或凌晨或運動后的陣咳,無氣喘和哮鳴音,為了確診其是否為小兒哮喘,則需通過激發(fā)試驗來判斷。 臨床上有種哮喘類型稱為咳嗽變異性哮喘,患兒僅表現(xiàn)為夜間、凌晨時分、活動過后咳嗽,雙肺聽診無哮鳴音。
哮喘病人表現(xiàn)為呼吸不通暢,主要是因為氣道狹窄引起的一種呼吸道阻塞,呼吸道阻塞是由于一種氣道的慢性炎癥引起的氣道的高反應性,從而出現(xiàn)支氣管痙攣,引起氣道不通暢狹窄。該狹窄通過抗炎、抗感染或抗過敏治療,可以緩解氣道痙攣,所以哮喘的氣道痙攣經(jīng)過正確的治療以后可以緩解,即達到臨床哮喘的控制。還有部分孩子也表現(xiàn)為咳嗽、氣喘,可能哮喘治療效果不好,這個孩子有可能是先天性的肺發(fā)育不全或先天性的氣管-支氣管發(fā)育不良,該氣道狹窄不可逆,跟支氣管哮喘的氣道狹窄是不一樣的。所以哮喘的支氣管氣道狹窄只要經(jīng)過積極治療是可以恢復的。所以家長對小兒哮喘一定要引起足夠的重視,要積極配合醫(yī)生的治療,以恢復痙攣狀態(tài)。
小兒哮喘一旦確診就要選擇治療方案。作為哮喘的孩子因為治療方案要比較規(guī)范、比較長期以及個體化,所以小兒哮喘確定以后要找??漆t(yī)生來制定方案,現(xiàn)在比較成熟的主要還是西醫(yī)的霧化吸入和噴霧劑的治療,一般需要隨時調整,用1~3個月以后要到醫(yī)院里找??漆t(yī)生復查,根據(jù)病情控制的情況而調整。哮喘是一個降級治療,根據(jù)癥狀緩解的情況降到下一級治療。所以哮喘疾病診斷以后最好還是找??漆t(yī)生根據(jù)孩子的情況,制定一個適合的方案。中醫(yī)治療是在緩解期配合中醫(yī)的調理孩子的脾胃和腎臟方面的機能,對小孩病情的緩解和鞏固治療起很大的作用。所以哮喘的孩子確診以后一定要到??漆t(yī)院去找??漆t(yī)生制定適合的方法,而且一定要定時復查,要規(guī)范化長期治療,一般的治療時間要1年到1年半左右。
哮喘患兒使用空氣凈化器有用,理由如下: 對于粉塵螨過敏的患兒,使用凈化器有一定的好處,若非對粉塵螨過敏,空氣凈化器的使用可能意義不大,對于氣味過敏的患兒,也可使用空氣凈化器。 使用空氣凈化器對哮喘患兒有一定的好處,但并非一定要使用空氣凈化器,孩子體內的免疫機制也需要空氣中的微生物來激發(fā)免疫反應。
兒童打鼾不會誘發(fā)哮喘,理由如下: 1、鼾癥和哮喘是兩個不同的概念,鼾癥主要表現(xiàn)為晚上睡覺的時候,呼吸不通暢;病變部位主要是鼻部和咽喉部,鼻炎、腺體肥大、扁桃體肥大,由于肌肉松弛會阻塞呼吸道會引起打鼾,其后果可能影響小孩兒大腦發(fā)育,其次影響面容。 2、哮喘主要是支氣管痙攣引起的慢性炎癥,表現(xiàn)為高調的哮鳴音。
小兒哮喘對孩子的生長發(fā)育的影響如下: 1、經(jīng)及時治療,良好控制的情況,通常不會有太大影響,而如果沒有及時治療,經(jīng)常發(fā)作,則可能導致缺氧,從而影響兒童腦部發(fā)育,進而影響生長發(fā)育。 2、其次,可能導致兒童免疫機制相對較差,容易誘發(fā)其它疾病,影響兒童生活學習。 3、兒童經(jīng)常發(fā)病容易影響睡眠,從而影響生長發(fā)育。
小兒哮喘突然急性發(fā)作很危險,理由如下: 1、小兒哮喘臨床表現(xiàn)主要分為三個期,急性發(fā)作期表現(xiàn)為突然咳嗽、氣促、呼吸困難,此時,對于輕癥患者,經(jīng)治療后可緩解,對于重癥患者,會表現(xiàn)為沉默肺,肺部可聞及哮鳴音,其后果可能威脅生命。 2、可暫時口服或霧化吸入止咳平喘類藥物,然后入院及時治療。
小兒哮喘的檢查項目如下: 1、肺功能檢測是哮喘最具有臨床意義的檢測,主要檢測患兒氣道的變異性,使用支氣管擴張劑后癥狀能否緩解;過敏原檢測,通常哮喘的發(fā)作與過敏原接觸有關,可做皮膚點刺實驗或抽血檢測過敏原。 2、必要時,會進行胸部影像學的檢查,如胸片、胸部CT等,以此排除先天性的肺部疾病。 3、必要時進行支氣管鏡檢查,以輔助診斷。