我們痔瘡分四期第一期是排便的時候有滴血有腫物脫出；第二期是排便的時候有腫物脫出 沒有滴血，排便完了之后腫物能自行回縮；第三期就是排便的時候腫物脫出不能自己自行回縮要用手輔助或者是平躺休息后才能夠回縮；第四期就是腫物脫出肛門之后不能回縮，或者是用手回縮之后又脫出； 第二期以上的痔瘡都可以出現(xiàn)這個腫物脫出肛門還有另外一種情況就是血栓性外痔血栓形成之后它也是脫出肛門在肛門外有一個疼痛的腫物質(zhì)地比較韌的有觸痛的。那么這種情況呢 痔瘡脫出肛門之后我們還是盡量的讓它回納到正常位置要避免進(jìn)一步地加重它那個血運(yùn)的障礙。加重它的病情的嚴(yán)重性如果說我們回納不了或者回納進(jìn)去之后就脫出那還是要及時地就醫(yī)尋求醫(yī)生的幫助及時地處理以免進(jìn)一步地加重變成了嵌頓痔或者是進(jìn)一步加重變成絞窄痔。

很多患者聽說痔瘡手術(shù)后會疼痛，所以到了非常嚴(yán)重時才來做手術(shù)，建議有手術(shù)指征的患者，要及時治療和及時處理，這樣就可以減少術(shù)后的疼痛。 痔瘡手術(shù)的方法如下： 1、單純痔的切除：它一般是在痔瘡跟皮膚的交界處做一個微型切口，就是把病變的曲張組織剝離，露出肛管外括約肌之后，就在底部做了套扎貫創(chuàng)縫合，在套扎處就把它遠(yuǎn)端切除了。 2、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，也就是PPH手術(shù)，它主要是在痔上黏膜和齒狀線以上的1.5公分左右做一個環(huán)形的切除，它切的是黏膜，沒有跟皮膚有接觸。 3、對于血栓性外痔，它主要是在腫物的表面做一個菱形切口，就是把血栓給剔除，然后再用一些外用藥進(jìn)行治療。

大便出血的時候要跟直腸腫瘤之間來鑒別這個以前也出現(xiàn)過誤診就是大便出滴血 出血是痔瘡的癥狀之一。 但是痔瘡一般的情況下它大便滴血它是鮮紅色的嚴(yán)重的甚至可以是一排便的時候是噴出來 如果說出現(xiàn)了排便的時候暗紅色的 甚至褐色的血跡的時候那就要非常小心這個有可能直腸或者是結(jié)腸有問題。查一個腸鏡排除一下結(jié)直腸腫瘤或者其他病變你不能夠因為一個簡單的痔瘡疾病而耽誤了其他更加嚴(yán)重的疾病的治療。

痔瘡手術(shù)要抽血化驗的原因如下： 1、痔瘡手術(shù)也是一個常規(guī)手術(shù)，而手術(shù)術(shù)前的常規(guī)要求都是要做一些相關(guān)必要的化驗，包括血常規(guī)、凝血常規(guī)、術(shù)前的八項，以排除一些基礎(chǔ)病和手術(shù)禁忌癥。 2、痔瘡一般在近期內(nèi)都要做腸鏡檢查、腫瘤指標(biāo)檢查，所以要抽血化驗。CEA 癌胚抗原對結(jié)直腸腫瘤敏感度比較高且特異性比較強(qiáng)的一個指標(biāo)，可排除直腸腫瘤的可能。 3、痔瘡的首位癥狀就是便血，有的患者就診時已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血，而術(shù)前抽血檢查可排除出現(xiàn)其他嚴(yán)重問題的，特別是重度貧血。

區(qū)別直腸癌和痔瘡的方法如下： 1、痔瘡的癥狀主要就是便血、肛門腫物脫出、疼痛、肛門瘙癢，其中便血它排在第一位，它會遍布痔瘡的四個分期，患者在排便時會有無痛性的鮮紅血。 2、直腸腫瘤也可以表現(xiàn)為大便帶血，它的特點就是大便時有暗紅色的，甚至褐色的便血，肛門指檢的時候，低位直腸癌可以觸及到實心的腫物，它呈梅花狀，質(zhì)地硬的，活動性差，表面呈菜花狀，手套粘有暗紅色或褐色的血跡，但我們痔瘡做直腸指檢的時候，它的手套粘血是鮮紅色的，也沒有觸及到有實心的腫物。

胃癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，大部分患者還是可以治療的。胃癌的轉(zhuǎn)移主要有幾個途徑，其中最重要的一個就是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，其次可以出現(xiàn)血液轉(zhuǎn)移和直接種植，所以再進(jìn)行腹腔鏡治療的時候，一般主要參考TNM分期，就是根據(jù)臨床病理來分期，然后采取不同的手術(shù)方式來進(jìn)行治療。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，還可以采取除了手術(shù)之外的其他治療，如化療，包括術(shù)中化療、術(shù)前化療、術(shù)后化療，這些都是為了盡量減少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對病人造成的復(fù)發(fā)。

馬應(yīng)龍痔瘡膏治療混合痔是有效果的。它主要有消炎和消腫的作用，是一種外涂的藥，它主要是對于起碼二度以上有肛門腫物脫出的患者，甚至三度以上的肛門腫物脫出之后，可進(jìn)行外涂外用，但它外涂之后，可能會粘在底褲里面，讓患者感覺不舒服，也不好看。混合痔主要是由直腸上下靜脈叢相互吻合，曲張之后相互影響，然后形成的一個病變，它主要位于直腸齒狀線上下，被覆的有直腸黏膜、肛門皮膚。

胃癌根治術(shù)后是否需要化療，主要取決于胃癌的臨床病理分期和病人的身體狀況。詳細(xì)如下： 1、如果是早期的胃癌，一般是可以不化療的，但是對于進(jìn)展期胃癌，原則上是要進(jìn)行化療的，有時還是需要化療、聯(lián)合放療、手術(shù)治療、綜合治療。 2、對于晚期胃癌，就是有時候不能做手術(shù)的，如果有條件的情況下下可以進(jìn)行化療。化療一定要采取個體化，主要是因為有些病人身體狀況比較差、營養(yǎng)不良 、低蛋白血癥、貧血、心肺功能不全等多種原因，所以要考慮化療能不能讓病人獲益，這是要靈活掌握的。

胃癌全胃切除術(shù)后的護(hù)理措施如下： 1、要指導(dǎo)病人怎么進(jìn)行飲食，指導(dǎo)他進(jìn)行飲食習(xí)慣的改變，盡量少吃多餐，然后循序漸進(jìn)。 2、對于早期的患者，盡量讓他吃一些易消化和少刺激的食物，特別是高蛋白的食物，讓他慢慢適應(yīng)。 3、盡量少吃糖類的碳水化合物。把胃切掉以后，吃太多的碳水化合物容易引起傾倒綜合征，就是糖盡快進(jìn)入腸子后引起病人一系列的癥狀。 4、在兩餐中間的這個時間段，建議喝水刺激腸子的蠕動。 5、防止全胃或部分胃切除后引起的營養(yǎng)不良和功能紊亂，可以指導(dǎo)患者吃點中藥調(diào)理。

胃切除術(shù)后消化道重建方式的選擇如下： 一、對于部分胃切除患者的消化道重建為畢一式和畢二式。 1、畢一式就是把遠(yuǎn)端的胃切以后，剩下的胃再給十二指腸進(jìn)行吻合。它的優(yōu)勢是符合正常的生理，吻合后食物會從食道到胃，然后到十二指腸空腸，也就是沒有改變他正常的解剖生理，對人體的干擾比較少，并發(fā)癥相也相對比較少。 2、畢二式就是把遠(yuǎn)端的胃切了以后，用近端的胃跟空腸進(jìn)行吻合。它的優(yōu)勢是吻合比較安全，操作起來對于各種要求和技術(shù)相對不是太難，它的適用范圍是比較廣的。 二、對于整個胃都切除的患者，可進(jìn)行空腸和食管的吻合，大部分可以進(jìn)行Roux-en-Y式吻合，就是形成一個Y形。