痔手術(shù)后創(chuàng)面一般是不會感染的。痔瘡解剖結(jié)構(gòu)的血運非常豐富,它們的血管都分別來自不同的分支,也回流到不同的分支,所以創(chuàng)面是非常不容易感染的,有一些痔單獨切除之后,創(chuàng)面的都是敞開的,所以它自己能夠很快地愈合,一般很難有感染的情況出現(xiàn)。痔的治療包括保守治療、硬化劑的注射治療、紅外線凝固冷凍治療、膠圈套扎治療、手術(shù)治療,手術(shù)治療分為痔的單純切除、血栓性外痔的剝離剔除、血栓剔除、痔上黏膜吻合環(huán)切術(shù)。v
大腸癌手術(shù)治療,絕大部分是不需要造口的。目前大腸癌手術(shù)的技術(shù)能夠預(yù)期吻合,不用造口的機會還是蠻大的,但是有一些情況還是需要造口,造口就是把腸道、腸管直接開口于腹壁,讓它的大便直接通過腹壁進行排泄。 需要造口的情況如下: 1、若腫瘤是發(fā)生在低位的直腸,如距離肛門大概5公分以下,這個地方進行保肛的難度比較大,肛門括約肌可能也會受到影響,而且這個地方的血液供應(yīng)不是太好,如果在這個地方進行吻合時,它的吻合口就不容易長,那么為了使吻合口更加容易愈合,所以就要做一個預(yù)防性的造口。 2、若腫瘤根本沒辦法進行切除、吻合,那只能夠通過造口來使腸梗阻的癥狀緩解。 3、若病人的狀態(tài)不適合一次性的吻合,那我們就可以分兩次手術(shù),先做造口,過一段時間再把這個造口還納進去。
腹腔鏡胃癌根治手術(shù)有三種手術(shù)方式,包括完全性腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、手輔助腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下輔助胃癌根治術(shù)。詳細如下: 1、對于腹腔鏡下胃癌根治術(shù),它要求所有手術(shù)操作都是在腹腔鏡下進行,而且它要求技術(shù)難度比較高,手術(shù)時間相對比較長,它的適應(yīng)癥主要是對于靠近賁門那附近的胃癌具有比較好的優(yōu)勢。 2、對于手輔助腹腔鏡胃癌根治術(shù),它就是放下去一個手,然后在腹腔鏡輔助下,然后用手輔助腹腔鏡來進行胃癌根治,但是后來慢慢過渡到了腹腔鏡輔助下的胃癌根治術(shù)。這個手術(shù)中將手放進去,它可以幫助腹腔鏡,讓它對于手術(shù)的操作比較準確,而且出血率就相對比較少,但是需要切一個創(chuàng)口才能讓手放入。 3、對于腹腔鏡輔助下的胃癌根治術(shù),它是目前主要治療胃癌的微創(chuàng)手術(shù)方式,需要在腹腔鏡下進行操作,包括淋巴結(jié)的清掃、胃的切除等。
對于痔瘡的保守治療,可通過飲食調(diào)理、藥物治療來處理,大部分患者是不用手術(shù)或其他治療的。 詳細如下: 1、飲食調(diào)理:患者要控制好自身的排便,包括大便干結(jié),當大便硬的時候,要及時進食蔬菜、水果,特別是香蕉、火龍果、蘋果這些能夠保持大便軟化、通暢的食物,一般一度、二度的痔瘡都可以通過這種飲食調(diào)理來達到它不發(fā)作、不加重的目的。 2、藥物治療:在發(fā)作的時候,包括出血、腫物脫出、血栓性外痔的出現(xiàn)時,我們可以用藥物來進行治療的,可使用栓劑,就是塞肛門的藥物,它有消炎、消腫的作用。
重度直腸脫垂手術(shù)方式的選擇如下:可以經(jīng)腹腔鏡做直腸的一個固定和懸吊,或者是盆底上的修補,但是往往重度的直腸脫垂同時伴有乙脹結(jié)腸過長的原因,那么對于這樣的病例,我們還是要做一個經(jīng)腹腔鏡的乙脹結(jié)腸跟直腸的切除,還有降結(jié)腸跟直腸遠端的吻合,同時做直腸的一個固定,這個手術(shù)比較大,但是這個手術(shù)由于解決了重度直腸脫垂的這些原因問題,它的效果也會比較好。
胃癌何時進行全胃根治性切除術(shù),主要根據(jù)胃癌位置和臨床病理期確定的。具體如下: 1、若果胃癌是侵犯胃的上端,如賁門和胃底等位置,那么無論早期還是進展期,一般都要進行全胃的切除。 2、胃的解剖分為上、中、下三個區(qū),若胃癌侵犯了兩個區(qū)的情況下,那么還是要進行胃癌全胃的切除。 3、若胃癌在胃的最下端,就是靠近幽門這個地方,雖然它是在最下端,但是按它的臨床病理來說,它涉及到就是進展期,再涉及到以后胃的中端時,那么就要進行全胃切除。 4、若全胃都是胃癌,像皮革胃那一類的患者,那么也必須進行全胃的切除。
我們按照它的癥狀分為四期 第一期就是排便使有滴血,但沒有腫物脫出肛門,它的滴血是鮮紅色的。 第二期就是排便時有滴血還有腫物脫出肛門,但是排便后它自行回縮。 第三期就是排便的時候肛門腫物脫出,脫出后需要用手回納。 第四期就是腫物脫出在肛門外面,用手回納腫物再次脫出或者是不能夠用手回納 一般情況下三期以上的都是屬于混合痔了就是已經(jīng)直腸上靜脈 下靜脈已經(jīng)相互吻合了 已經(jīng)達到混合痔的診斷標準。
胃癌根治術(shù)分為常規(guī)的胃癌根治術(shù)、擴大的胃癌根治術(shù)、姑息性的胃癌治療方式。詳細如下: 1、對于常規(guī)的胃癌根治術(shù),它主要適用于早期的胃癌,可根據(jù)腫瘤部位、解剖部位、區(qū)域淋巴結(jié)按常規(guī)的操作劑型就行了。 2、對于擴大的胃癌根治術(shù),它可治療進展期胃癌,治療包括淋巴結(jié)清掃和胃的切除范圍,就在原來的基礎(chǔ)上,可根據(jù)不同的臨床分期,要切除的范圍相對比較大一點。 3、如果胃癌晚期出現(xiàn)出血和梗阻,影響了病人生活質(zhì)量的情況下,就達不到根治的目的情況下,那么就必須進行姑息性的胃癌根治,就是把腫瘤切掉,但區(qū)域淋巴結(jié)和其他清掃的意義就不大。
直腸脫垂注射治療是把藥物注射到直腸的腸壁外面,或者它的黏膜基層,通過這些藥物會產(chǎn)生局部的無菌性壞死,使它形成疤痕或粘連固定,通過注射直腸的三到四條縱軸,每條縱軸注射三到四條線,每條線注射三個點,那么通過這樣的一個注射,可以把直腸固定在盆底,從而減少它脫出的這個原因。注射治療比手術(shù)治療的創(chuàng)傷要少一點,但是也是有風(fēng)險的,比如注射點會出現(xiàn)壞死或感染,可能會出現(xiàn)局部的膿腫,這種情況下可能要做膿腫的切開、引流等。
對于晚期的大腸癌來說,一般治療有很多的限度。 詳細如下: 1、如果能夠切除的情況下,可以切除大腸癌的轉(zhuǎn)移灶,比如肝轉(zhuǎn)移,如果肝轉(zhuǎn)移的數(shù)量比較少或它集中在肝葉的某一段,那么就可以一次把大腸癌和肝轉(zhuǎn)移切掉。 2、對于不可以切除的患者,也就轉(zhuǎn)移的數(shù)量以及范圍已經(jīng)超出能夠切除的范圍時,我們可以進行轉(zhuǎn)化的治療,可以先通過放化療使腫瘤減小,以達到可以切除的標準。 3、對于不可以切除,而且也不可以轉(zhuǎn)化的患者,一般都是采取一些綜合性的治療,比如化療、中醫(yī)治療、免疫治療、靶向治療。