周圍性肺癌容易導(dǎo)致胸膜的浸潤,引起胸膜腔的一些積液,可以出現(xiàn)肝臟、胸椎、食道的積液浸潤,然后相應(yīng)的引起一系列的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)如下: 1、腫瘤引起的臨床表現(xiàn),如咳嗽、咳痰、咳血、氣喘。 2、由于腫瘤侵入到周圍組織所引起的一些表現(xiàn),比如侵入到胸壁就會引起胸痛;侵入到胸椎就會引起壓縮性骨折或局部痛;侵入到食道就會引起吞咽的困難等。 3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移所引起的表現(xiàn),如顱腦的轉(zhuǎn)移有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫;肝區(qū)的轉(zhuǎn)移會引起惡心、嘔吐、消化功能減退、肝功能損壞等;如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移就是骨痛、骨折。 4、腫瘤會分泌一些內(nèi)分泌的物質(zhì),這些物質(zhì)可以引起一系列的臨床表現(xiàn),比如肺癌引起柱狀指,有些男同志發(fā)現(xiàn)乳頭突然發(fā)育了,有些人是肺癌突然發(fā)現(xiàn)抗利尿激素增高,然后小便出現(xiàn)了問題,還有些人還會出現(xiàn)一些退行性的骨關(guān)節(jié)病等。
射頻消融的治療的時間因人而異。如果腫塊個數(shù)較多可能用消融的時間會相對較長,如果只是單個較小的腫瘤,那么消腫時間相對也會較短。那么具體的消融的時間一般需要二十到三十分鐘左右,排除了術(shù)前準(zhǔn)備、患者消毒、電極片準(zhǔn)備等,整體占一個手術(shù)需要的時間大約可能是一個小時到一個半小時不等,如果說患者的病灶很多,可能時間相對更長,大約是一個半小時的時間。
端坐對頸椎是比較好的。 其實一個好的坐姿主要的體現(xiàn)就是要避免頸椎長時間的處于低頭、彎曲的位置。因為頸椎是脊柱里面的一部分,實際上頸椎是有一個生理的前驅(qū)的,因為生理前屈的存在,所以就能夠避免一些應(yīng)力對大腦造成直接的沖擊,所以這個生理前屈是非常重要的。 平時要盡量避免長時間的低頭伏案工作,如果上班族要低頭伏案去處理一些文字性的工作,可以隔半個小時到四十分鐘提醒自己在座位上做擴(kuò)胸、仰頭的動作,因為這樣一個仰頭、擴(kuò)胸就能夠很好的保持頸椎的生理前曲,使得頸部的軟組織處于相對比較放松的狀態(tài),避免軟組織的勞損性病變。
肝癌篩查的主要項目有:甲胎蛋白、彩超超聲。甲胎蛋白只要抽血檢查就可以了,超聲是個無創(chuàng)、費(fèi)用又低的檢查手段。非常適合我們篩查,一般它可以發(fā)現(xiàn)超過一公分以上的病灶。一般普通人建議一年做一次體檢,對高危人群建議半年檢查一次,比如:長期有病毒性肝炎感染,還有慢性活動性肝炎的病人,還有長期大量喝酒,非酒精性脂肪性肝炎,還有肝硬化的人群,特別有肝癌家族史的病人是必須嚴(yán)密觀察的,此外,對男性大于四十歲發(fā)生肝癌的風(fēng)險也相對更高,因此,以上人群都需要密切定期進(jìn)行彩超或甲胎蛋白檢查。
以下藥物對晚期肺癌有比較好的療效:在抗血管生成的藥物中,我們現(xiàn)在比較常用的有三種,第一種是貝伐珠單抗,第二種是安羅替你,第三種是Ido,特別對于安洛奇的使用非常重要,它是我們國產(chǎn)有獨(dú)立知識產(chǎn)權(quán)的一類新藥,晚期肺癌病人使用后副作用相對是最小的,而且現(xiàn)在了已經(jīng)進(jìn)入到醫(yī)保,所以我們大部分有適應(yīng)癥的人都用得起。
肝癌患者復(fù)查時間隨著病情變化而變化。早期肝癌術(shù)后建議患者一到三個月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查一次,隨著時間的延長可向三個月到半年復(fù)查一次,再隨著時間延長可以變成半年到一年復(fù)查一次,隨著時間的延長了復(fù)查時間也會逐漸的延長。對于中晚期進(jìn)行姑息治療的患者也會根據(jù)患者的具體情況來選擇復(fù)查時間,比如:剛做完介入手術(shù)或做完內(nèi)科治療的病人,一般在病情還沒穩(wěn)定前也是要求患者在治療后一個月到兩個月的時間進(jìn)行復(fù)查,除非當(dāng)這個疾病控制得比較穩(wěn)定時會適當(dāng)?shù)难娱L復(fù)查的時間,比如:延長到三個月甚至半年以上的時間來進(jìn)行復(fù)查,如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)有腫瘤復(fù)發(fā)了的現(xiàn)象可能又要對患者再重新進(jìn)行治療,這時復(fù)查時間又會重新縮短了。
除了奧西替尼外,我們現(xiàn)在在市場上運(yùn)用的最多的有阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼、勞拉替尼。其中勞拉替尼是一個針對ALK陽性的病人,對ROS1陽性的病人療效非常好,而且一、二代耐藥以后,他仍然有效。另外布加替尼是一個雙靶點(diǎn)的藥物,EGFR和ALK都出現(xiàn)突變的,可起到雙管齊下的作用。還有卡博替尼,近年來他是一個多靶點(diǎn)藥,對其他系統(tǒng)的腫瘤也有效,除了EGFR和ALK以外,很多現(xiàn)在敏感的病人,我們檢測到陽性率比較高的幾個基因他都是有效的。
二次活檢的內(nèi)容如下: 1、二次活檢一般經(jīng)常使用體液來定性檢測,因為病情復(fù)發(fā)后原部位取活檢難度是非常大的。 2、由于腫瘤的抑制性,每一個病灶和另外一個病灶不一定是同樣一個基因突變類型,需通過血液來進(jìn)行檢測,或者通過胸膜腔積液來進(jìn)行檢測。一般我們所采集的標(biāo)本包括血液、血漿、血清、腦脊液、胸膜腔、呼吸道灌洗液等,檢測的內(nèi)容包括循環(huán)腫瘤細(xì)胞的檢測、循環(huán)腫瘤的CTDNA的檢測、循環(huán)腫瘤游離的DNA檢測、循環(huán)腫瘤DNA低甲基化的檢測。
面癱可以散步、慢跑,這些運(yùn)動都有助于病情的恢復(fù),也就是適當(dāng)?shù)幕顒訖C(jī)體,使正氣、氣血得到補(bǔ)益。 除了這些日常運(yùn)動之外,還可以采取一些方法也可以有助于病情的恢復(fù),對患側(cè)面部進(jìn)行刺激,比如可以自己的手或者手掌對面部的一些特殊的穴位進(jìn)行刺激,比如印堂、陽白、太陽等等。還可以配合熱敷,都是很好的促進(jìn)疾病恢復(fù)的方式。
肺癌免疫治療的含義如下:我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)有T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞的表面有PD-1受體,結(jié)果腫瘤細(xì)胞為了逃脫T細(xì)胞對他的吞噬作用,它讓自己的表面也有PDL1,以逃脫人體對他的監(jiān)視作用,我們現(xiàn)在有一種藥可阻斷腫瘤細(xì)胞的PD-1結(jié)合,這樣腫瘤細(xì)胞就會被T淋巴細(xì)胞吞噬,然后就達(dá)到了一個治療的作用,我們把這種治療方法叫免疫治療。