O藥、K藥實際上就是免疫治療里邊的幾種藥物，由于K藥、O藥在我們市場上是最早出現(xiàn)的藥物，也是老百姓最早了解到的兩支藥，所以大家都非常熟悉。實際上，現(xiàn)在的免疫治療里邊遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止O藥、K藥，還有PD1免疫治療的藥，如信迪利單抗，它全年的總費用大概是15萬左右，很快可能會低于醫(yī)保，在用這個藥之前也有找專科醫(yī)生做一些檢測，如看有沒有PDL-1、TMB的表達(dá)，是否是一個高危性不穩(wěn)定，有無KRA或BRAF基因突變等等。

小細(xì)胞肺癌分為局限期和廣泛期。詳細(xì)如下： 1、局限期：它指小細(xì)胞肺癌局限在一側(cè)胸膜腔或者單側(cè)胸膜腔，包括出現(xiàn)上腔靜脈綜合癥，還包括支線鎖骨上淋巴結(jié)腫大、斜角肌的淋巴結(jié)腫大、肢下胸腔積液，這些都屬于局限期。 2、廣泛期：如果超出局限期的范圍，那我們就把它叫做廣泛期。 局限期的小細(xì)胞肺癌如果沒有更多的沁潤，是單獨的一個病灶，這時候同時也可以采取TNM分期一遍，也有部分病人可能會做手術(shù)治療。

肝血管瘤和肝癌沒有直接必然的聯(lián)系。肝血管瘤是個良性的肝臟病變，發(fā)生率非常高，很多人都會有大小不等的肝血管瘤，小的肝血管瘤是不需要處理的，也不會引起患者任何癥狀，對較大的肝血管瘤，病人可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，比如：壓迫到了周邊臟器或血管等癥狀就需要進(jìn)行處理，有些肝血管瘤存在肝臟的表面，靠近肋弓容易受到擠壓，或受到外力損傷可能會導(dǎo)致大出血，所以這些患者可以選擇進(jìn)行治療，肝血管瘤常用的治療手段主要是以介入治療為主。肝血管瘤只是個良性病變，一般不會發(fā)生惡變，對于肝癌其實跟肝血管瘤沒有太直接的聯(lián)系，因為肝癌有它常見的致病因素，比如：有乙肝或有丙肝，長期進(jìn)食霉變食物、腌制食品或病人有肝硬化等因素才是主要導(dǎo)致肝癌發(fā)生的原因。

肝癌轉(zhuǎn)移主要包括肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移其實是肝臟腫瘤轉(zhuǎn)移的最常見方式，因為肝癌有個特點就是很容易侵犯肝臟的門靜脈系統(tǒng)，那么從而形成癌霜，這個癌霜易脫落，隨著門靜脈脫落，然后播散到肝臟內(nèi)的其他部位，導(dǎo)致了肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。肝外的轉(zhuǎn)移包括有血型轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。血型轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，然后是骨頭、腦等其他臟器。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的是轉(zhuǎn)移到肝門區(qū)的淋巴結(jié)。種植轉(zhuǎn)移相對比較少見。

常見針對肺癌的化療藥有白蛋白紫杉醇、培美曲塞。詳細(xì)如下： 1、培美曲塞：它對腺癌的療效是最好的，而且副作用非常小，副作用和靶向藥的差不多，所以很多病人都用培美曲塞來進(jìn)行治療，有些病人可以用三十多次、四十多次周期都沒問題，而且維持治療療效非常之好。 2、白蛋白紫杉醇：它療效好，副作用小，而且不需要做預(yù)處理，不用提前用激素維護(hù)，有時會出現(xiàn)并著一些其他典型副作用。

肺癌晚期患者的存活時間與分期有關(guān)系。詳細(xì)如下： 1、對于原位癌，就是發(fā)生在支氣管黏膜上的腫瘤沒有透過基底膜，也沒有周圍的沁潤和轉(zhuǎn)移，這種肺癌做完手術(shù)十年的生存率是100%。 2、一期的肺癌5年生存率是75%，二期的肺癌是50%以內(nèi)，三期的肺癌是25%以內(nèi)，那么四期的肺癌不超過10%。現(xiàn)在由于腫瘤治療手段的豐富，新藥物、新治療方法不斷的出現(xiàn)，使晚期患者的5年生存率已經(jīng)超過50%，如果他是一個ALK陽性的肺癌，雖然他是晚期的，但10年生存率也超過50%。

肝功能正常與否跟肝癌的發(fā)生是沒有必然聯(lián)系的。肝癌的診斷不是依靠肝功能來診斷，它有很多診斷的標(biāo)準(zhǔn)。第一、病人是否有肝炎背景，肝硬化背景等。第二、影像學(xué)表現(xiàn)是不是符合肝癌的典型的影像學(xué)表現(xiàn)，肝癌的發(fā)生往往跟肝臟炎癥會有一定關(guān)聯(lián)，所以，肝癌的發(fā)生跟肝功能沒有必然聯(lián)系，但臨床上診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)患者病史，是否有病毒性肝炎或酒精性肝炎或肝硬化等病史，然后加上一些臨床的影像學(xué)表現(xiàn)才能臨床診斷肝癌。

肺癌靶向藥物需要使用的時間如下：靶向藥如果有相應(yīng)的靶點，那么療效非常好，但是他用一段時間也會出現(xiàn)耐藥，平均耐藥時間大概是9-13個月，也就是大概是一年的時間，吸煙的男同志往往耐藥相對之下比較早。所以，如果沒有耐藥的情況下，肺癌靶向藥物是可持續(xù)使用的，但不能停藥，一定要持續(xù)用藥，不能間斷，間斷了以后有部分病人可以出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

肝癌射頻消融麻醉主要有兩個方面：第一、局部麻醉，手術(shù)操作者會對穿刺部位點，包括皮膚和肝包膜進(jìn)行局部的靜鎮(zhèn)麻醉，使患者在穿刺過程中不會有疼痛感，通常靜脈麻醉的方法，就是通過向靜脈里面滴注一些止痛藥或鎮(zhèn)靜藥，來達(dá)到控制疼痛的目的，第二、在治療的過程中根據(jù)患者疼痛的程度，麻醉醫(yī)生也會選擇藥物的增減，使患者在能夠配合而完成整個治療的過程，有些病人如果說疼痛很嚴(yán)重，甚至可以讓病人睡一覺，通過藥物讓病人睡一覺，使患者醒過來時才知道手術(shù)其實已經(jīng)做完了。

肝癌患者出現(xiàn)嘔吐的原因主要有以下3個方面。第一、肝臟跟胃是毗鄰的，有些肝臟的腫瘤太大，那么它有可能壓迫到胃，在肝臟的腫瘤中往往它存在有肝硬化，肝硬化會導(dǎo)致患者的脾大，脾也是跟胃緊挨在一起的，如果說脾大再加上肝臟的腫瘤壓迫胃，這時吃點東西可能很快就有飽脹感或吃太多，就容易出現(xiàn)嘔吐。第二、肝癌晚期患者出現(xiàn)肝功能失代償，肝功能差導(dǎo)致胃腸道功能減退，胃腸道功能減退也會引發(fā)患者消化道癥狀，包括：惡心、嘔吐。第三、肝癌患者很容易伴有腹水，大量腹水會對胃腸道造成壓迫癥狀，這種壓迫癥狀也會誘使患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。