肝血管造影其實(shí)是一種診斷手段。有很多肝臟疾病通過影像學(xué)的檢查，比如：增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振、超聲造影等這些檢查手段，在臨床上都可以做到診斷作用。對(duì)少部分的病情可能相對(duì)比較復(fù)雜，或者說無法進(jìn)一步明確時(shí)，肝血管造影可以作為一個(gè)選擇的辦法，肝動(dòng)脈的血管造影是通過在腹股溝進(jìn)行穿刺，然后將針穿到股動(dòng)脈，再將導(dǎo)管連著股動(dòng)脈，再到腹主動(dòng)脈，再到肝總動(dòng)脈，再到肝固有動(dòng)脈，最后進(jìn)入肝臟，然后通過打些造影劑，使其在肝臟顯影，然后起到鑒別診斷的作用。

肝癌腹腔積液的危害：肝癌的腹腔積液其實(shí)是肝癌患者非常常見的一種臨床表現(xiàn)，患者會(huì)表現(xiàn)為肚子脹，有些病人如果說脹得厲害，外表上看可以看到肚子就像個(gè)青蛙肚子一樣膨脹出來，這樣會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，除肚子脹外，患者的消化道功能也會(huì)受到影響，比如：出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等表現(xiàn)。對(duì)腹腔積液的治療主要是采取補(bǔ)充白蛋白、利尿治療，如果通過藥物治療和內(nèi)科保守治療不能夠很好緩解，也可以通過放腹腔積液等治療手段，來緩解腹腔積液癥狀。

肺癌治療過程中要進(jìn)行二次活檢的原因如下： 1、肺癌的意志性非常強(qiáng)，它的細(xì)胞類型可能會(huì)變，如腺癌在治療過程中有3%-14%的幾率會(huì)變成小細(xì)胞肺癌，而小細(xì)胞肺癌在治療過程中可能變成鱗癌，或者變成以小細(xì)胞肺癌為主的一種復(fù)合性腫瘤，由于細(xì)胞類型在轉(zhuǎn)變，那我們下一步的治療方法就在轉(zhuǎn)變，所以要做二次活檢。 2、腫瘤是一個(gè)多基因疾病，我們?cè)谥委熯^程中要針對(duì)敏感的靶點(diǎn)使用藥品，而腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移就會(huì)導(dǎo)致耐藥或治療失敗，所以要做二次活檢。

肝癌手術(shù)前的評(píng)估主要分為三個(gè)方面：第一、腫瘤的評(píng)估。第二、患者全身一般情況的評(píng)估。第三、肝臟儲(chǔ)備功能的評(píng)估，只有當(dāng)同時(shí)符合這三個(gè)方面的條件才會(huì)考慮對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，在腫瘤本身的評(píng)估就要看腫瘤個(gè)數(shù)，腫瘤大小還有位置，腫瘤是否有肝外轉(zhuǎn)移，這些都必須在術(shù)前給患者做個(gè)全面評(píng)估，包括各種影像學(xué)檢查來判斷患者是否適合做手術(shù)切除治療，全身狀況的評(píng)估包括患者年齡、患者是否有基礎(chǔ)性疾病，這些情況要進(jìn)行嚴(yán)格排查，來判斷患者能不能夠耐受手術(shù)治療。肝臟儲(chǔ)備功能評(píng)估這方面需要通過查血判斷患者的肝功能評(píng)分情況。

肝癌射頻消融術(shù)治療的不良反應(yīng)。射頻消融是一種微創(chuàng)手段，其實(shí)它的不良反應(yīng)相對(duì)還是較少的，常見的不良反應(yīng)有第一、疼痛 ，疼痛的原因主要跟組織被消融壞死，組織水腫導(dǎo)致肝包膜受到牽拉引起的疼痛有關(guān)，有些是跟腫瘤本身比較靠近肝臟的表面有關(guān)。第二、發(fā)熱，發(fā)熱原因主要是跟組織壞死后，釋放大量的炙熱因子，進(jìn)入血液后誘發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)熱。第三、胃腸道癥狀，比如：惡心、嘔吐、食欲減退等，這些可能和肝功能損傷或患者在做手術(shù)時(shí)進(jìn)行麻醉，應(yīng)用了一些止痛藥等副反應(yīng)有關(guān)。

腫瘤治療規(guī)范化的重要性如下： 1、腫瘤治療規(guī)范化最大的意義就是療效好，可達(dá)到最佳的療效，讓病人花最少的錢獲得最好的效果。 2、讓腫瘤病人在治療過程中不容易出現(xiàn)耐藥性。如果患者不規(guī)范性治療，那么很快就會(huì)產(chǎn)生耐藥性，一旦有耐藥性，那么下一次或者其他醫(yī)生在治療時(shí)的療效就不好了，因?yàn)槠渌乃幆熜Ф汲贿^前面的要求。

肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)后根據(jù)自身情況選擇治療方式：第一、如果是局部復(fù)發(fā)，有些病人病灶較局限，還是可以通過再次手術(shù)切除的條件，也完全可再次得到治愈的可能。第二、對(duì)于沒有定期回訪，出現(xiàn)的復(fù)發(fā)，分期可能較晚。比如、發(fā)現(xiàn)時(shí)，腫瘤已經(jīng)侵犯了門靜脈系統(tǒng)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至有些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，這時(shí)治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，但是目前肝癌的治療手段其實(shí)是非常多的，我們提倡的是一種多學(xué)科的綜合治療。局部治療與全身治療的聯(lián)合往往這些患者也能夠取得比較好的效果。

肝癌局部消融方法主要分為物理消融和化學(xué)消融。物理消融分為熱消融還有冷消融，熱消融包括：射頻消融、微波消、盡管它們的原理會(huì)有不一樣，整體的作用就是再將腫瘤細(xì)胞加熱到七十到一百多左右，使腫瘤發(fā)生凝固壞死。冷消融最常用的是氬氦刀的治療，氬氦刀的原是通過氬氣和氦氣，這兩種不同的作用機(jī)制來殺傷腫瘤細(xì)胞，氬氣可使局部溫度降到零下170多度，使腫瘤細(xì)胞結(jié)冰，氦氣呢是達(dá)到升溫復(fù)溫的作用，使腫瘤細(xì)胞而破裂壞死?；瘜W(xué)消融主要有：無水酒精注射，它的原理就是通過無水酒精這種化學(xué)物質(zhì)注射到腫瘤里面，那么使腫瘤發(fā)生這種凝固壞死，從而殺傷腫瘤細(xì)胞。

肝癌是不會(huì)直接遺傳的。因?yàn)楦伟┑陌l(fā)生其實(shí)有很多因素影響，遺傳因素只是其中之一，如果說家中有肝癌的病人，只能說你發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他人更高，在我國(guó)經(jīng)常會(huì)有看到肝癌的家庭聚集現(xiàn)象，這種家庭聚集現(xiàn)象往往是因?yàn)榧彝コ蓡T中有乙肝的病史造成的，另外肝癌是不會(huì)直接傳染的，但是乙型病毒性肝炎會(huì)傳染，但也不是通過日常的生活接觸能夠傳染的，一般它是以血液傳播或性傳播等方式，在我國(guó)其實(shí)很多乙肝患者都是因?yàn)槟赣H傳染給下一代。

晚期肝癌疼痛的治療中，很常用的一種藥物是阿片類藥物。這種阿片類藥物在患者以往的觀念中，覺得像是毒品一樣，吃了會(huì)不會(huì)成癮，會(huì)不會(huì)吃上后就停不下來，實(shí)際上在我們癌痛的治療中，這種阿片類藥物是非常重要的，特別是對(duì)一些中重度以上疼痛的患者是完全可以選擇這類藥物進(jìn)行治療，而且效果也較好，它的副反應(yīng)醫(yī)生也可以通過一些藥物或其他方法來幫助患者解決，其實(shí)解決疼痛最根本的方法就是控制腫瘤，在腫瘤得到充分控制前其實(shí)止痛藥是非常重要的。