肝癌患者復(fù)查時(shí)間隨著病情變化而變化。早期肝癌術(shù)后建議患者一到三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查一次，隨著時(shí)間的延長可向三個(gè)月到半年復(fù)查一次，再隨著時(shí)間延長可以變成半年到一年復(fù)查一次，隨著時(shí)間的延長了復(fù)查時(shí)間也會(huì)逐漸的延長。對(duì)于中晚期進(jìn)行姑息治療的患者也會(huì)根據(jù)患者的具體情況來選擇復(fù)查時(shí)間，比如：剛做完介入手術(shù)或做完內(nèi)科治療的病人，一般在病情還沒穩(wěn)定前也是要求患者在治療后一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，除非當(dāng)這個(gè)疾病控制得比較穩(wěn)定時(shí)會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L復(fù)查的時(shí)間，比如：延長到三個(gè)月甚至半年以上的時(shí)間來進(jìn)行復(fù)查，如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)有腫瘤復(fù)發(fā)了的現(xiàn)象可能又要對(duì)患者再重新進(jìn)行治療，這時(shí)復(fù)查時(shí)間又會(huì)重新縮短了。

除了奧西替尼外，我們現(xiàn)在在市場上運(yùn)用的最多的有阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼、勞拉替尼。其中勞拉替尼是一個(gè)針對(duì)ALK陽性的病人，對(duì)ROS1陽性的病人療效非常好，而且一、二代耐藥以后，他仍然有效。另外布加替尼是一個(gè)雙靶點(diǎn)的藥物，EGFR和ALK都出現(xiàn)突變的，可起到雙管齊下的作用。還有卡博替尼，近年來他是一個(gè)多靶點(diǎn)藥，對(duì)其他系統(tǒng)的腫瘤也有效，除了EGFR和ALK以外，很多現(xiàn)在敏感的病人，我們檢測到陽性率比較高的幾個(gè)基因他都是有效的。

二次活檢的內(nèi)容如下： 1、二次活檢一般經(jīng)常使用體液來定性檢測，因?yàn)椴∏閺?fù)發(fā)后原部位取活檢難度是非常大的。 2、由于腫瘤的抑制性，每一個(gè)病灶和另外一個(gè)病灶不一定是同樣一個(gè)基因突變類型，需通過血液來進(jìn)行檢測，或者通過胸膜腔積液來進(jìn)行檢測。一般我們所采集的標(biāo)本包括血液、血漿、血清、腦脊液、胸膜腔、呼吸道灌洗液等，檢測的內(nèi)容包括循環(huán)腫瘤細(xì)胞的檢測、循環(huán)腫瘤的CTDNA的檢測、循環(huán)腫瘤游離的DNA檢測、循環(huán)腫瘤DNA低甲基化的檢測。

肺癌免疫治療的含義如下：我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)有T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞的表面有PD-1受體，結(jié)果腫瘤細(xì)胞為了逃脫T細(xì)胞對(duì)他的吞噬作用，它讓自己的表面也有PDL1，以逃脫人體對(duì)他的監(jiān)視作用，我們現(xiàn)在有一種藥可阻斷腫瘤細(xì)胞的PD-1結(jié)合，這樣腫瘤細(xì)胞就會(huì)被T淋巴細(xì)胞吞噬，然后就達(dá)到了一個(gè)治療的作用，我們把這種治療方法叫免疫治療。

治療肺癌聯(lián)合用藥的方法如下： 1、對(duì)強(qiáng)嗎啡類的藥是不主張聯(lián)合使用的，分別是奧斯康定、美施康定，他兩個(gè)是不能聯(lián)合使用的，因?yàn)樗鼈兪峭愃帲熜Р辉黾?，但副作用增加?2、強(qiáng)嗎啡藥可以和其他的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，而且有時(shí)聯(lián)合使用會(huì)起到意想不到的效果。例如對(duì)于腫瘤轉(zhuǎn)移引起的疼痛和骨轉(zhuǎn)移，如果加上唑來磷酸、抗風(fēng)濕藥，那么他的療效就會(huì)增加；如果是由于壓迫神經(jīng)，或者出現(xiàn)了水底的壓迫現(xiàn)象，可加一些皮質(zhì)激素，使療效會(huì)明顯的增加。

肝癌是否能治愈要跟具體情況具體對(duì)待。對(duì)于早期肝癌，通過外科手術(shù)切除或肝移植以及微創(chuàng)消融的辦法，是完全有可能得到治愈的，這些治療方法可能五年的生存率也超過50%，因此一般認(rèn)為超過五年的腫瘤患者，一般認(rèn)為是臨床治愈了，一旦超過五年其實(shí)患者發(fā)生復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)較低。對(duì)中晚期病人要達(dá)到治愈的很難，但治療目的是不一樣的，我們是為了最大限度的延長患者的生存期為主，往往會(huì)通過多學(xué)科的綜合治療或多手段的聯(lián)合治療，來使腫瘤得到控制，達(dá)到延長患者生存期的目的。

肺癌的治療手段包括局部治療、全身治療。詳細(xì)如下： 1、局部治療：它有三駕馬車，分別為手術(shù)治療、放射治療、介入治療。 2、全身治療：它的療效非常好，副作用非常小，病人五年生存率明顯的提高，包括化療、靶向治療、抗血管生成的治療、免疫治療，我們國家還有特色的一些中醫(yī)中藥治療。我們把這些治療綜合起來攻破肺癌，它的療效就會(huì)明顯的提高，所以肺癌現(xiàn)在整體的五年生存率和美國沒有區(qū)別，美國是21%，我們是20.6%。

肝癌的影像學(xué)檢查方法主要有增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振、超聲造影等檢查方式，影像學(xué)上有非常獨(dú)特的影像學(xué)表現(xiàn)，我們稱之為快進(jìn)快出，那它也是臨床上診斷肝癌非常重要的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于晚期肝癌的肝臟局部影像學(xué)檢查表現(xiàn)就是有快進(jìn)快出，但對(duì)于晚期的肝癌往往病灶較多或病灶較大，侵犯到門靜脈系統(tǒng)的表現(xiàn)，甚至侵犯了膽管等情況，對(duì)肝臟以外的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能在增強(qiáng)CT上看到肛門區(qū)的淋巴結(jié)有腫大，甚至其他較遠(yuǎn)區(qū)域的淋巴結(jié)的腫大，在影像學(xué)上都可以發(fā)現(xiàn)。肝癌的檢查除了對(duì)肝臟、腹部進(jìn)行檢查外，其他臟器也會(huì)進(jìn)行檢查，那么來判斷它是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

靶向藥物治療肺癌的不良反應(yīng)如下： 1、可能造成口腔的潰瘍，然后顏面皮膚出現(xiàn)一些皮疹。 2、有部分患者出現(xiàn)了腹瀉。 3、還可能導(dǎo)致手足綜合癥的出現(xiàn)，也就是手和腳出現(xiàn)些狡猾樣的改變。 4、個(gè)別病人還可以出現(xiàn)肝功能損害，引起肝臟損害最小的藥物應(yīng)該是阿法替尼。 5、也有極個(gè)別的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺間質(zhì)纖維化，最少出現(xiàn)間質(zhì)纖維化的靶向藥物應(yīng)該是國產(chǎn)的XT。

肺癌患者日常生活注意事項(xiàng)如下： 1、患者可吃魚肉、牛肉、雞肉這幾種肉類，這些都是優(yōu)質(zhì)蛋白，可以提高免疫功能。 2、如果患者體質(zhì)比較弱，那么可以用一些生姜、紅糖、紅棗、紅給花生、紅豆等食物，可增加抗感染作用，同時(shí)有增強(qiáng)免疫的作用，而且有良好的一個(gè)保健作用。 3、由于肺癌是呼吸系統(tǒng)的疾病，肺的通氣功能和換氣功能相對(duì)比較差，往往處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，這時(shí)候運(yùn)動(dòng)量不能大，最好的辦法就是原地踏步，或者在戶外慢行等。 4、肺癌病人大部分有肺部基礎(chǔ)疾病，如有慢阻肺、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病，可同時(shí)加一些藥物治療，如平喘藥等。