肝癌微創(chuàng)手術(shù)常見的并發(fā)癥有以下幾個方面:第一、出血,如果說嚴(yán)重的話可引起腹腔出血。第二、副組織損傷,比如腫瘤臨近周圍的臟器,胃、腸或其他組織在操作不當(dāng)?shù)那闆r下有可能損傷,嚴(yán)重會導(dǎo)致胃腸穿孔或膈肌燒傷穿孔等并發(fā)癥。第三、感染。第四、膽漏,如果在治療的過程中,損傷到了比較大的膽管,這個膽管又不能閉合或損傷到了膽囊,導(dǎo)致膽汁往腹腔里面滲漏,那么會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎。
原發(fā)性肝癌預(yù)后整體來說是相對較差的。目前肝癌的整體的五年生存率可能也只有15%左右,治療效果比較好的有日本、韓國、臺灣等,它的五年生存率可以超過20%,而我們國家出現(xiàn)五年生存率較低的因素主要是我國發(fā)現(xiàn)診斷肝癌時都已經(jīng)是到了中晚期,部分患者的比例高達(dá)85%,而早期診斷其實只有15%的比例,所以正因為診斷分期較晚導(dǎo)致了治療效果較差,對于早期患者如果進(jìn)行手術(shù)切除或肝移植或消融治療等,其實它的五年生存率可以高達(dá)50%,對于中晚期甚至中末期病人其實預(yù)后就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如。
肺癌術(shù)后定期復(fù)查的方法如下: 1、一般在第一個年頭每三個月復(fù)查一次。 2、在第二個年頭每四個月復(fù)查一次。 3、在三到五年之中每半年復(fù)查一次。 4、五年以后建議每一年復(fù)查一次。 通過相應(yīng)的復(fù)查,我們才能及早的發(fā)現(xiàn)肺癌有沒有復(fù)發(fā),如果有復(fù)發(fā)就要及時的采取措施,有些肺癌復(fù)發(fā)以后我們再做手術(shù)和其他治療仍然是可以治愈的。
用藥過程中出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移后的治療措施如下: 1、如果是單個的轉(zhuǎn)移或者兩個病灶,那最好做手術(shù)或者用伽馬刀、X刀進(jìn)行局部治療,全身治療也要同時進(jìn)行。 2、若病人是彌漫性的轉(zhuǎn)移,而且病人現(xiàn)在又用靶向藥物,那么說明他是進(jìn)展和耐藥了,如果病人在用一代的阿法替尼、Tki,一般建議加大劑量或把藥換成奧西替尼;如果病人在用二代Tki,阿法替尼的過程中出現(xiàn)了廣泛的腦轉(zhuǎn)移,那么一般處理的原則就是繼續(xù)原來的治療方案。
需要進(jìn)行肺癌篩查的高危人群如下: 1、一般年齡55-74歲之間的人群需要進(jìn)行肺癌篩查。 2、有長期吸煙或者被動吸煙的人群需要。長期吸煙有一個吸煙指數(shù),就是指每一天吸了幾包煙,比如吸了十支煙那就是0.5包,吸了二十支就是一包,然后乘于吸煙的年數(shù),如每天吸一包煙,然后吸了20年,那吸煙指數(shù)就是20包年,如果超過20包年就是肺癌的高危人群。 3、如果直系親屬里有肺癌或者其他腫瘤史的人,那么在這個年齡段也需要肺癌的篩查。
小細(xì)胞肺癌占所有肺癌的10%-15%,它的治療效果非常之差,而且現(xiàn)在治療手段非常之少,但它對早期化療或一線的化療最敏感,如果患肺癌后,一定要動員患者接受化療,化療是獲益最好的一種辦法,其他任何的靶向免疫治療療效都超不過化學(xué)治療,療效好副作用就會小。所以,小細(xì)胞肺癌用化學(xué)治療是最大獲益的一種癌癥,對放療也是最大獲益的一種癌癥。
肺癌患者術(shù)前需要做的準(zhǔn)備如下: 1、術(shù)前最好要明確診斷,以制定最好的治療辦法,比如做手術(shù)前要知道手術(shù)做多大、手術(shù)的效果、手術(shù)的風(fēng)險有多高,還會有各種各樣的應(yīng)急預(yù)案。 2、要評價病人核心臟器的一些功能,如做肺癌手術(shù)則必須要做肺功能檢測,最好能做6分鐘步行實驗,還要做心功能的評價,要了解過去有無高血壓、冠心病、心律失常,可能要做彩超或運動平板實驗等檢查。 3、一定要做血液方面的檢測,看病人有無貧血、感染性疾病、傳染性疾病。 4、肺癌病人術(shù)前一定要戒煙最少兩個禮拜,否則術(shù)后的并發(fā)癥會明顯的提高,甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險。
肺癌手術(shù)適用的患者如下:一般肺癌發(fā)現(xiàn)后70%的患者都失去了手術(shù)機(jī)會,也就是1期的肺癌、2期的肺癌、部分3A級的肺癌有適應(yīng)癥,如果發(fā)生了原位癌那就更是適應(yīng)癥。一般肺癌分為兩大類,按照細(xì)胞類型分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,一般能手術(shù)的都是狹義的非小細(xì)胞肺癌,因為小細(xì)胞肺癌惡度非常之高,在很早期的時候它就出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,所以小細(xì)胞肺癌我們很少做手術(shù)。小細(xì)胞肺癌哪怕是1公分、2公分的病灶,我們一般都是先給他打化療,基本上等病灶消失或基本上消失后,再進(jìn)行一些觀察,然后才判斷他是否需要做手術(shù),若直接做了手術(shù)后,實際上過不了半年或者三個月,它就會復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
肺癌的發(fā)病原因如下: 1、肺癌有遺傳傾向,但他一定是在后天因素的影響下才會突變出現(xiàn)癌癥。 2、吃的蔬菜、水果比較少,特別綠色的水水果比較少。 3、P2.5的污染造成的。 4、經(jīng)常吸二手煙。 5、有研究結(jié)果表明,肺癌最主要的原因是免疫功能的減退。中國人癌癥的最高峰齡大概是在75歲到80歲之間,如果一個人活過九十歲,如果認(rèn)真檢查,大部分都合并了腫瘤。
肝癌介入治療就是通過將供應(yīng)肝臟的肝動脈,進(jìn)行堵塞或者打藥物進(jìn)去,從而達(dá)到切斷腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng)來源達(dá)到治療腫瘤的目的。肝癌介入治療其實也是屬于一種微創(chuàng)治療手段,通過數(shù)字減影的影像學(xué)的輔助下,在腹股溝位置進(jìn)行穿刺,再將導(dǎo)管沿著股動脈,然后進(jìn)入到腹主動脈再到腹腔,然后進(jìn)入肝總動脈,再到肝固有動脈,然后進(jìn)入肝臟,然后選擇進(jìn)行造影,造影先選擇到供應(yīng)腫瘤的血管,到了這個供應(yīng)腫瘤血管后,那么再往里面打栓塞劑,打的藥物主要是些化療藥物,目的就是可以使局部的腫瘤得到非常高的濃度的化療藥物的損傷,而這個栓塞劑就是起到阻塞腫瘤供應(yīng)血管的目的,這就是整個介入治療的基本原理。