認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)術(shù)后多久可以下地,無(wú)論是膝關(guān)節(jié)置換,還是部分置換,以及我們的截骨術(shù),我們更推崇一個(gè)叫快速康復(fù),基本上我們所有的病人,在術(shù)后的第一天,我是強(qiáng)逼著病人是要下地的,有的人可能聽(tīng)了就覺(jué)得,我做這么一個(gè)手術(shù),要拉一個(gè)口子,現(xiàn)在我們有很好的止疼的措施,我們術(shù)中會(huì)用一種神奇的藥物,我們管它叫雞尾酒,這是我們專(zhuān)業(yè)的稱(chēng)呼,事實(shí)上它沒(méi)有那么神秘,它是混合了各種止疼藥物,麻藥,它可以在人體的局部,進(jìn)行注射之后,有效的能夠減輕疼痛,可以讓人疼痛的感覺(jué)降到零,能維持至少20個(gè)小時(shí),甚至到30個(gè)小時(shí),比如說(shuō)今天我做完手術(shù),中午下了手術(shù),第二天中午你再問(wèn)病人的時(shí)候,他也說(shuō)不疼,所以可以保證,第一天做完手術(shù)以后,第二天能下地,那么這些病人,如果能早下地之后,它最大的好處是什么,可以有效防止,因?yàn)槭中g(shù)帶來(lái)的血栓的風(fēng)險(xiǎn),就是下肢血栓的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橄轮?,一直是我們骨科下肢手術(shù)的,一個(gè)最大的敵人,一旦發(fā)生之后,會(huì)帶來(lái)很多嚴(yán)重的問(wèn)題,甚至?xí)斐煞嗡ㄈ侨绻覀兡?,更早的去下地活?dòng),這種血栓的機(jī)率,就會(huì)顯著的降低。
一般來(lái)說(shuō)飲酒和前列腺增生的發(fā)展,并沒(méi)有明確的關(guān)系,喝酒多了它引起前列腺肥大,它也沒(méi)有這個(gè)之間的必然性,但是大量飲酒特別是短時(shí)間內(nèi)大量飲酒,確實(shí)會(huì)引起前列腺盆腔,局部的充血和水腫加重,可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi),導(dǎo)致排尿困難的癥狀加重,因此我們建議老年人,不要短時(shí)間內(nèi)大量喝酒,可以在日常生活中,每天少量飲酒活活血、化化瘀,預(yù)防血栓形成,這個(gè)我們還是提倡的,但是不要在短時(shí)間內(nèi)大量的飲酒,避免加重體內(nèi)增生的癥狀。
上曼月樂(lè)環(huán)后要休息多久因人而異。曼月樂(lè)環(huán)相對(duì)成本較高,在上曼月樂(lè)環(huán)之前,要看這個(gè)病人是因?yàn)槭裁丛颍瑏?lái)上曼月樂(lè)環(huán)。有一部分的病人上曼月樂(lè)環(huán),只是為了避孕,但是還有一部分病人上曼月樂(lè)環(huán)可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥或者是子宮腺肌癥,曼月樂(lè)環(huán)起到一個(gè)治療作用,那簡(jiǎn)單的曼月樂(lè)環(huán)上完了后和普通的環(huán)上,沒(méi)有什么太大的區(qū)別,休息一兩天就夠了。后面是不是需要繼續(xù)的休息要看病人本身有沒(méi)有合并其他的疾病。
心臟起搏器只能提供一個(gè)電活動(dòng),跟機(jī)械收縮沒(méi)有任何關(guān)系。如果說(shuō)心臟對(duì)于電活動(dòng)反應(yīng)良好的話(huà),它刺激一下心臟就會(huì)收縮一下。如果說(shuō)心臟本身我們心力衰竭的病人或冠心病的病人。如果本身他的心臟已經(jīng)不能跳動(dòng)了,這個(gè)時(shí)候你再裝起搏器也沒(méi)有用了。
只要我們?nèi)藦恼玖⑿凶咭院?,我們這個(gè)人的頸椎就會(huì)受到不斷的重力的作用,它要承擔(dān)我們整個(gè)頭部的力量。所以它就會(huì)引起我們頸椎的退變,實(shí)際上這個(gè)頸椎的退變,從我們?nèi)祟?lèi)20多歲開(kāi)始就已經(jīng)發(fā)生了它是一個(gè)不可逆的,它一旦退變了以后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)椎間盤(pán)的突出,可以出現(xiàn)椎間孔的狹窄、骨性的增生它會(huì)影響我們的神經(jīng)根,那就是我們叫神經(jīng)根型頸椎病。
做完電切前列腺增生癥的患者,做完電切手術(shù)以后回到家里面,那么家里人要對(duì)病人密切的觀察和照顧,首先要觀察它排尿的情況,有沒(méi)有血尿的發(fā)生,體溫高不高,有沒(méi)有出現(xiàn)明顯的,尿急尿痛的這些癥狀,那么由于少量病人,在早期可能會(huì)出現(xiàn),一過(guò)性的尿控的障礙,有點(diǎn)滴噠尿,這個(gè)都問(wèn)題不大,那么家里要注意給他,換洗衣褲等等,那么因?yàn)榍傲邢僭錾中g(shù)以后,如果大便干燥,可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)前列腺腺窩的,受刺激出血,因此我們?cè)谑澄锷?,選擇一些軟化大便的食物,多吃點(diǎn)香蕉、蜂蜜、粗纖維的食物,避免干便塊刺激,而導(dǎo)致的術(shù)后出血。
前列腺增生癥的發(fā)病率目前還是比較高的,我們?cè)?0年代到90年代,曾經(jīng)做過(guò)大規(guī)模的這個(gè)社區(qū)的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)在50歲以上的,老年男性的發(fā)病率,總的前列腺增生癥的發(fā)病率,大約是在30%左右,那么根據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)是吧,國(guó)際上通常認(rèn)為男性一般來(lái)說(shuō),在50歲左右出現(xiàn)前列腺增生的,這個(gè)比例大約是50%,60歲是60%,70歲達(dá)到70%,80歲達(dá)到80%到100%,但是我國(guó)目前的老年男性的總體發(fā)病率并沒(méi)有這個(gè)文獻(xiàn)報(bào)道的那么高,總體大約應(yīng)該在30%左右是比較常見(jiàn)的一個(gè)數(shù)字。
治療前列腺增生的這類(lèi)藥物目前都是比較安全的。但是有一類(lèi)藥物,α受體阻斷劑,因?yàn)樗鞘鎻埱傲邢俸桶螂最i部的平滑肌,同時(shí)它對(duì)血管內(nèi)皮的平滑肌細(xì)胞也有一定的舒張作用,因此會(huì)導(dǎo)致病人的血壓下降,大約有1%到2%的病人,特別是在夜間起夜的時(shí)候,可能會(huì)摔倒,這是它比較常見(jiàn)的一個(gè)副作用。