實際上是一個通俗的說法,真正的名稱應該叫痛性臂叢神經(jīng)炎,實際上是一個神經(jīng)發(fā)炎,患者會急性起病,突然之間就會出現(xiàn)這個肩膀,包括臂叢神經(jīng)支配區(qū)域的上肢的疼痛、麻木,原因就是包括物理、包括化學、包括你姿勢不正確、包括免疫疫苗接種,甚至包括一些病毒的感染都會引起痛性臂叢神經(jīng)炎。
膝關節(jié)截骨手術從專業(yè)角度來說,最理想的適應癥很簡單:一是年輕;二是腿越歪越好,越年輕越歪,越及早的進行保膝手術,效果越滿意。年輕意味著病人的活躍程度高,不同年齡的人每天日常需求干的事不一樣,所以年輕腿越歪,做這種手術越合理。
因為前列腺增生癥的患者群體,本身就是老年,老年男性有許多并發(fā)癥,事實上他們的一些手術的風險,就要比一般的群體,手術的風險要大一些,比如說心腦血管意外,這個肝腎功能受損了,術后這個肺部感染、尿路感染,都是可能會發(fā)生的,那么作為前列腺增生,手術一個比較特殊的地方,就是要預防術后出血這個問題,那么術后出血,是他這個手術,我們可能遇到的比較,風險比較大的一個問題,我們通過導尿管的壓迫,這個止血藥物的使用,一般來說還是能夠順利的度過這個階段的。
在做糖耐量檢查的時候,有一些特殊的情況,建議病人要后推。比如在做糖耐量檢查的當天發(fā)燒了,或者是有一些病人在之前服用一些激素的治療。還有因為糖水非常的甜,有一些病人喝了以后,很快就吐了,這樣的情況下,我們建議這個病人過三到五天正常的飲食之后,再次復查。
前列腺炎和前列腺增生癥的鑒別,事實上并不困難,首先從發(fā)病年齡來講,他們不是一個年齡段,前列腺炎是青壯年到青壯年時期,一個好發(fā)的年齡,而前列腺增生癥,它只發(fā)生于40歲到45歲,到50歲以后的老年人,從年齡上的鑒別,第二就是炎癥,它是以疼痛刺激癥狀為主,尿頻、尿急、尿疼這個癥狀,為炎癥的主要癥狀,那么前列腺增生的,它是以梗阻癥狀為主,以排尿困難夜尿增多為主,因此它們的鑒別并不困難,另外一個我們做臨床指診的時候,前列腺增生它體積是明顯增大的,而前列腺炎是前列腺的體積并不大,但是有明顯觸痛的,從這里兩方面,就可以鑒別前列腺增生癥和前列腺炎。
神經(jīng)管發(fā)育畸形也就是脊柱裂,分為幾種類型比如說最嚴重的類型,患兒整個腦和脊髓就裸露在皮膚的外面,只要胎兒一生下來這個時候他很快就會面臨著感染,所以這種胎兒的生存期會非常短有可能不會超過三個月到半年,普通的隱性脊柱裂由于整個對神經(jīng)的影響沒有太大的影響,而只是在局部的皮膚和骨骼有些異常,這種患者的生存期基本上和正常人是一樣的,可以正常的發(fā)育正常的結婚生育甚至正常的死亡,而對于其中位于最重和最輕兩者之間的,介入這兩者之間的類型要根據(jù)它不同的分型,青少年型的發(fā)病時間大概是在青春期比如說10歲左右到20歲之間,還有一個就是中年型的一般來是在30到40歲他會出現(xiàn)其他的癥狀。
做前列腺增生癥的電切手術,我們稱之為經(jīng)尿道前列腺電切術,它主要的并發(fā)癥,我們說最常見的也是最危險的,就是我們稱之為尿失禁的發(fā)生,當然了絕大多數(shù)的患者出現(xiàn)尿失禁,都是一過性的尿失禁,因為后尿道被一個增大的腺體,長期擠壓撐的那塊,我們突然間把這個增生的腺體拿掉,那么會一過性的控尿障礙,隨著我們病人的一些功能鍛煉,提肛 收縮肛門的這個功能鍛煉,絕大部分病人都能夠恢復,但是還是有百分之一,到甚至于更少的病人,可能會出現(xiàn)永久性的控尿障礙,也就是我們所說的真性尿失禁,可能是尿道的外口,已經(jīng)受到了損傷,這時候可能需要一些,其它的外科手術來介入治療。
主要是根據(jù)病因,病因來說就是包括外傷性的、職業(yè)性的、神經(jīng)卡壓,還有就包括我們的物理、化學性的,是我們周圍神經(jīng)損傷常見的分類,還有就是根據(jù)它的部位分類,比如說是我們臂叢神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷,這是根據(jù)我們受傷的部位來分類,還有就是根據(jù)它的病因分類,病因分類就是原發(fā)性和特發(fā)性這是我們幾個常用的分類。
現(xiàn)在大家對圍產(chǎn)期,包括懷孕孕檢都非常關注,醫(yī)院的條件也比原來要強多了,大家也更關注孕產(chǎn)婦的這種健康,但是不能忽視的,但是不能忽視不能回避的就是懷孕本身對人體的影響是非常打得,最明顯的就是外貌,體重的影響。
不論我們采取哪種手術方式,比如開放的前列腺剜除術,還是經(jīng)尿道的前列腺電切術,還是激光汽化切除等等,那么手術以后,我們把手術的標本送到病理科,做這個病理學的檢查,發(fā)現(xiàn)大約有百分之一,有的時候會高達5%左右的患者,這個前列腺的腺體里面有癌細胞,那么這個前列腺增生的手術,不論我們采取哪種方式,比如恥骨上前列腺剜除術,還是經(jīng)尿道的前列腺電切術,還是這個激光、汽化、切除等等,那么我們術后取出來的病理組織,送到病理科做病理學檢查的時候,大約會有百分之一,甚至于百分之五的病人,會有發(fā)現(xiàn)有癌細胞的存在,那么我們稱之為前列腺的偶發(fā)癌,那么這部分病人一般情況下,如果癌細胞的數(shù)量比較少,我們可以采取,抗雄激素的內(nèi)分泌治療就可以了,如果我們發(fā)現(xiàn),他的含有癌細胞的組織量比較多,那么我們也可以采取,追加的前列腺癌的治療方式,比如放療或者是手術治療的方式都可以。