認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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懷孕期間由于增大的子宮以及激素水平的影響孕產(chǎn)婦的各個(gè)關(guān)節(jié)部位都相對(duì)的比較松弛,她的承受力相對(duì)的也差一些。過(guò)軟的床對(duì)于她的脊柱、盆腔都會(huì)形成一個(gè)負(fù)擔(dān)。所以我們不建議孕產(chǎn)婦睡太軟的床、睡太高的枕頭。平臥時(shí)只要能把和肩同平這樣的枕頭就可以。床還是以相對(duì)的稍有一些的硬度為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),太軟的話媽媽的腰背部的肌肉緊張就會(huì)進(jìn)一步的加重,起床之后對(duì)她甚至有一些坐骨神經(jīng)的水腫壓迫都會(huì)進(jìn)一步的加重。建議棕床或者是硬度比較強(qiáng)的床墊相對(duì)都會(huì)更好一些。
對(duì)于臂叢神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)炎在早期應(yīng)該是先通過(guò)藥物治療,給病人適當(dāng)?shù)男菹ⅲ@樣不至于加重病人的損傷,但是到了疾病的恢復(fù)期,比如說(shuō)病人的疼痛已經(jīng)完全消失了,這個(gè)時(shí)候神經(jīng)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入康復(fù)階段,那這種情況下我們建議病人,應(yīng)該是在康復(fù)科正規(guī)的康復(fù)科指導(dǎo)下,做肢體功能的鍛煉促進(jìn)神經(jīng)的康復(fù),因?yàn)槿绻粋€(gè)姿勢(shì)保持不動(dòng),進(jìn)行臥床休息容易出現(xiàn)兩個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,一個(gè)就是肌肉的萎縮、關(guān)節(jié)的變形,一個(gè)就是血栓的形成,比如說(shuō)這個(gè)病人常年臥床休息,肌肉如果經(jīng)常不運(yùn)動(dòng)會(huì)慢慢變細(xì),肌肉纖維被脂肪組織所替代,所以慢慢這個(gè)病人想再坐起來(lái)或者站起來(lái)走都很困難,所以建議臥床的病人,即使在床上,也應(yīng)該做一個(gè)肢體的康復(fù)鍛煉。
前列腺增生癥的患者當(dāng)他發(fā)展到一定程度的時(shí)候,特別是出現(xiàn)了我們臨床上的手術(shù)指征,最明顯的一個(gè)指標(biāo)就是一次以上急性尿儲(chǔ)留,反復(fù)尿路感染,膀胱多發(fā)結(jié)石,慢性腎功能不全,腹股溝疝等癥狀持續(xù)加重而藥物治療效果不明顯的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
心衰名字叫心臟衰竭,日常表現(xiàn)有心臟供血能力不足,造成呼吸困難,活動(dòng)時(shí)或者躺下時(shí)都能發(fā)生,是多種疾病最后的表現(xiàn)形式。心臟病得的時(shí)間足夠長(zhǎng)也沒(méi)有良好的控制,最后會(huì)轉(zhuǎn)化為心力衰竭,最主要的是呼吸困難,一躺下就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
正常人力線是通過(guò)膝蓋正中間,稍偏的一點(diǎn)。如果腿是歪的,無(wú)論偏內(nèi)和過(guò)度偏外,都會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)承重的力量不一樣,軟骨長(zhǎng)時(shí)間的受到一個(gè)異常應(yīng)力,就會(huì)容易磨損。正常人膝關(guān)節(jié)的軟骨上下各有兩到三個(gè)毫米的厚度,可以磨到六七十歲,甚至是終身。
一般來(lái)說(shuō)前列腺增生癥的患者,當(dāng)他產(chǎn)生了急慢性尿儲(chǔ)留的時(shí)候,我們就該進(jìn)行導(dǎo)尿治療了,所謂急性尿儲(chǔ)留,就是突然發(fā)生的完全不能排尿,但是還有一個(gè)條件就是必須是膀胱高度充盈,憋了一泡尿,有明顯的尿意,這時(shí)候我們稱之為急性尿儲(chǔ)留,那么急診進(jìn)行導(dǎo)尿治療,那么還有一部分病人我們稱之為慢性尿儲(chǔ)留,他會(huì)合并一個(gè)充溢性或者充溢性尿失禁,就是尿道口老不斷地溢尿,不能正常的排尿,一摸膀胱是大的,但是你讓他到廁所排尿,尿不出來(lái),但是順尿道口不斷地往外溢尿,這種情況下也需要導(dǎo)尿進(jìn)行治療,否則的話長(zhǎng)時(shí)間的會(huì)引起腎功能的損害。
妊娠心臟病有哪些表現(xiàn)癥狀,通常的表現(xiàn)就是心力衰竭,產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯的呼吸困難,嚴(yán)重就有生命危險(xiǎn),還有一部分是原來(lái)本來(lái)就有潛在性心臟疾患的病人。有先天心臟病的人懷孕本身就有風(fēng)險(xiǎn)。最后導(dǎo)致心力衰竭。妊娠期間血液處于高凝狀態(tài),加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液淤滯,易于并發(fā)栓塞癥。血栓可能來(lái)自盆腔,引起肺栓塞,使肺循環(huán)壓力增高,從而激發(fā)肺水腫,或使左至右分流逆轉(zhuǎn)為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病,則血栓可能通過(guò)缺損而造成周圍動(dòng)脈栓塞。
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)也叫全髁置換術(shù),所謂的全膝,就是把里邊和外邊的髁,全都給用人工的材料替換出來(lái),它的好處是不疼了,但是它有一個(gè)相應(yīng)的弊端,就是它需要拿掉膝蓋里邊非常重要的兩個(gè)韌帶,就是前后交叉韌帶,而這兩個(gè)韌帶對(duì)于保持膝關(guān)節(jié)非常靈活的運(yùn)動(dòng)非常重要。全膝關(guān)節(jié)置換上個(gè)世紀(jì)70年代發(fā)明出來(lái),因?yàn)樗且粋€(gè)非常標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)操作,每年在美國(guó)大約至少有60萬(wàn)人接受這樣的手術(shù),預(yù)計(jì)到2030年這個(gè)數(shù)字會(huì)達(dá)到200萬(wàn)到300萬(wàn)。咱們國(guó)家從上個(gè)世紀(jì)90年代開(kāi)始接受這種手術(shù)方案,有一些先驅(qū)的醫(yī)生經(jīng)過(guò)培訓(xùn),為很多病人解決問(wèn)題之后,現(xiàn)在也到了一個(gè)井噴的階段,去年大約做了20多萬(wàn),那比美國(guó)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,主要是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因,或者人的意識(shí)的問(wèn)題,但是現(xiàn)在已經(jīng)越來(lái)越的人接受這樣的手術(shù)了。
現(xiàn)在常用的止痛藥,一般最常用的就是非甾體類的消炎藥,最常用的芬必得,撲熱息痛這些藥物最大的副作用,是對(duì)胃腸道的一個(gè)刺激,如果說(shuō)這個(gè)病人有胃潰瘍,長(zhǎng)期服用阿司匹林,可能會(huì)胃里不舒服。所以說(shuō)對(duì)于這種患者我們給這種藥的時(shí)候,最好給予那種能夠減少胃刺激的藥物,這是我們的治療原則,而對(duì)于陽(yáng)痿,實(shí)際上發(fā)生率是非常非常小的。
有些人得了前列腺增生癥自己服用抗生素。前列腺增生癥是由于前列腺增生而引起的排尿困難,它并不是一個(gè)感染性的疾病,雖然有的時(shí)候他會(huì)出現(xiàn)以尿路刺激癥狀為主的,但是并沒(méi)有明顯的尿痛,發(fā)熱。因此它不是一個(gè)感染性的疾病,事實(shí)上如果是單純的前列腺增生癥是根本和這個(gè)抗生素治療沒(méi)任何關(guān)系的。當(dāng)然如果到醫(yī)院做了體檢,發(fā)現(xiàn)尿里頭有白細(xì)胞,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素也是一個(gè)正確的治療方法。