現(xiàn)在也有因為人口老化出現(xiàn)老年性的鈣化性心臟瓣膜病，包括我們的有些人群有細(xì)菌的感染，最后導(dǎo)致了心內(nèi)膜炎。還有就是先天性生下來，就是畸形的，比如主動脈二尖瓣畸形，這種瓣膜的畸形或者損毀，會導(dǎo)致心臟的血流的變化。
妊娠期糖尿病如果不好好控制，對于胎兒或者是新生兒的影響都是很大的。在胎兒方面，它會引起畸形，最常見的神經(jīng)管的畸形或者是心臟的畸形。另一方面因為媽媽持續(xù)是一個高血糖的狀態(tài)，孩子也是一個高血糖的狀態(tài)，就會出現(xiàn)孩子在宮內(nèi)長得很大，也就是我們平常所說的巨大兒?；蛘唛L時間在這種高糖的刺激下，會出現(xiàn)羊水的過多，因為孩子或者是羊水過多，子宮撐的很大，在分娩的時候，難產(chǎn)的機率就要高很多，同時也會造成一個產(chǎn)后出血。除此以外，新生兒就容易出現(xiàn)了低血糖、紅細(xì)胞增多癥、低鈣、低鎂，所有的這些對孩子都有一定的危害。
孕期血糖的篩查的時間一般是24到28周，來除外病人有沒有一個糖尿病的問題，雖然24到28周的時候，有的病人可能做過唐篩沒有什么問題，但是隨著孕周的增長，血糖仍然會出現(xiàn)一些變化，比如到32周或者34周的時候，大夫查這個病人，說孩子可能有血糖的問題，這個時候可以再次復(fù)查血糖的篩查。
孕期我們建議要吃水果，但是不建議像網(wǎng)絡(luò)上傳的說，水果吃得很多，孩子出來都很水靈。因為很多的水果升糖指數(shù)非常的高，對于孕產(chǎn)婦的血糖和胎兒的成長都可能會有一定的影響。所以建議大家每天可以吃水果，但是不建議吃得太多。如果你要想吃的樣多一些，那你就每樣少吃一點。
風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕熱引起的，主要是由于β型溶血性鏈球菌感染以后引起的一系列的反應(yīng)。
做手術(shù)實際上時間的計算方法和病人和家屬的計算方法不太一樣，計算手術(shù)時間，是病人麻醉好之后，消好毒，擺好體位，然后鋪好無菌單之后，從切開皮膚到關(guān)上皮膚，把這個作為手術(shù)的時間，大約每個手術(shù)都在一個小時到一個半小時左右就差不多了。病人家屬計算時間，他是把病人接到手術(shù)室，關(guān)上門，病人家屬就開始計算時間了，然后一直到門一開，自己的親人出來了，這個時間和純粹的手術(shù)時間，差別在于周圍的準(zhǔn)備時間，等待時間，以及麻醉恢復(fù)的時間，因為有些病人麻醉完之后，他還需要等到麻醉恢復(fù)，全身情況穩(wěn)定了才可以出手術(shù)室，那這兩個時間大約差距多少？差距在兩個小時，甚至有的到三個小時左右，所以經(jīng)常比如說早晨病人，七點半接進(jìn)去了，那病人可能十一半才能出來，那家屬一算四個小時，但真正純手術(shù)時間，實際上也就一個小時到一個半小時左右。我本人做過病人，有一次最明顯的體會，我做手術(shù)的時候，我愛人看到那個提示屏那說某某人手術(shù)結(jié)束了，請到手術(shù)室門口等，然后她就趕緊去了，去了之后，她等了半小時沒出來，等了一小時沒出來，等了一個半小時沒出來，她就著急了，因為她不是醫(yī)生，但是她知道這個手術(shù)問題不大，所以也沒有太著急，但是她回來的時候，跟我說這件事情，我就反思，因為我是做主要部分的，做完主要的部分之后，關(guān)傷口可能就是我的助手來做了。這時候我會估算一下剩余的時間，然后給家屬等候室的病人家屬打個電話，我說他的手術(shù)基本很順利，做完了，是按照以前設(shè)計的，然后他預(yù)計還要在，比如說關(guān)傷口，還要再放一個，術(shù)后的止疼泵等等，還需要一個小時，或者一個小時多一點，這樣讓家屬有一個心理的預(yù)期，家屬會安定一些，也減少一些因為一些理解上的差別所導(dǎo)致的誤會，我覺得現(xiàn)在實際有很多醫(yī)療的矛盾也來自于一些誤會，因為醫(yī)生確實太忙了，而家屬有很多東西不懂的，健康宣教可能也做的不到位，幾種因素湊在一起，再趕上一個急脾氣的，或者是比如說有一些不順利，就會導(dǎo)致一些小矛盾，變成一個大矛盾，就得不償失了，我?guī)У倪@些年輕的醫(yī)生，我希望他們也養(yǎng)成這樣的習(xí)慣，因為將心比心，人只有互相理解，才能說咱們更好的，病是醫(yī)生和病人，共同面對的敵人，而不是說病人和醫(yī)生之間，是一個敵我的關(guān)系。
跟工作性質(zhì)有關(guān)的卡壓綜合征，出現(xiàn)的臨床癥狀主要是跟我們受累的神經(jīng)有關(guān)，比如說正中神經(jīng)受累的話，那這個病人出現(xiàn)的癥狀，主要是在正中神經(jīng)分布區(qū)的麻木、疼痛、肌肉的無力。如果是在腕管這個地方受到卡壓，這個病人來門診最常見的主訴是手麻，甚至夜里會麻醒，醒了以后，甩一甩手癥狀就消失了，這個是腕管綜合征最常見的一個表現(xiàn)。而對于肘管綜合征，這個病人主訴就是小手指和無名指的一半麻木，而且這個麻木一般來說就是屈伸胳膊肘的時候，會明顯地加重，而且有的時候在某一個姿勢會出現(xiàn)一個放電樣的感覺，這個是神經(jīng)卡壓的一些特征性的表現(xiàn)。
過去我們做前列腺增生癥都是手術(shù)開刀治療，那么從肚皮拉開，我們做的叫恥骨上經(jīng)膀胱或者是恥骨后，前列腺剜除術(shù)，那么隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，我們從國內(nèi)，大概從70年代末到80年代初，我們使用的叫經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，那么進(jìn)入了90年代末期到這個2000年以后，我們引進(jìn)了大量的激光，可以做激光汽化切除，剜除等等這些手術(shù)的方式，是目前我們做前列腺切除的主流，那么開刀手術(shù)現(xiàn)在基本不做了，除非有些嚴(yán)重的并發(fā)癥，并發(fā)膀胱大結(jié)石，我們也少不了開刀，其它的都做電切，跟激光切除了。
檢查的前三天，建議病人是正常飲食。唐篩的前一天晚上，十點以后除了清水，就不建議病人再進(jìn)食任何的東西，或者其他的飲料。第二天早晨八點以前病人就要到醫(yī)院抽第一次的空腹的血糖。在之前我們會給病人開75克的葡萄糖粉，用300毫升的溫水，把它充分的沖開，五到十分鐘之內(nèi)喝下去。滿一個小時、兩個小時各抽一管血。
