有風(fēng)濕容易得心臟病嗎？當(dāng)風(fēng)濕得不到良好的控制的時候，就有可能累積到心臟。包括累積到這個心內(nèi)膜炎，包括全心臟炎，包括心臟瓣膜受損。比如剛才我們提到風(fēng)濕性瓣膜心臟病就是心臟病的一種。所以在我們發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕的時候要給患者合理治療。

截骨術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的區(qū)別，有人做過一項，在美國做過一項研究，他把一百個，美國人喜歡打高爾夫球，那這個人做研究就說，在喜歡打高爾夫球這些人里邊，膝蓋出問題了，他需要換關(guān)節(jié)，那換了，換完之后他統(tǒng)計了一下，大家都已經(jīng)康復(fù)完了，過了一年，他統(tǒng)計了一下，這一百個人到底還有多少人，能重返高爾夫球場，以及多少人，能夠重新走著打完高爾夫球，很有意思，最后結(jié)果讓大家很吃一驚，只有14%的人，可以走著打完高爾夫球，那為什么是這樣呢，因為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，雖然解決病人疼痛了，但由于，它拿掉了我們自己的韌帶，而打高爾夫球的我們需要什么，我們需要上下坡，也叫上下果嶺的運動，而這個是對于膝關(guān)節(jié)來說，有韌帶的和沒韌帶的，它的膝蓋的穩(wěn)定性，是完全不一樣的，而全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)做完之后，因為它是韌帶都拿掉了，它只是說用人工的假體，來替代了韌帶，它替代能力又遠遠不及，我們?nèi)梭w自身的東西，所以這個病人很難堅持著走完，走著打完，雖然他還能打高爾夫球，但是他高爾夫球的質(zhì)量，就不一樣了，那這也就意味著什么呢，我們對于年輕的病人，即使他磨損也比較重了，只要他另外一側(cè)的軟骨是好的，我們更推崇的是做截骨的手術(shù)，讓病人既保留自己主要的結(jié)構(gòu)，同時又能保留一個，非常好的功能狀態(tài)，所以截骨手術(shù)，就是一個保留膝關(guān)節(jié)的手術(shù)，我們戲也稱為修修的手術(shù)，是把它修一修，而不是直接就報廢了。

腕管綜合征是現(xiàn)在神經(jīng)卡壓綜合征最常見的類型，因為我們能夠釋放我們的雙手去從事大量的工作，比如說可以用手去寫字，可以用手去拿東西，但是有一部分從事工作的人比如說礦山的工人用電鉆，手的力量要非常大，要不斷地去沖擊、損傷。那這種情況下，我們腕部的神經(jīng)持續(xù)在這個地方受到卡壓叫腕管綜合征。最常發(fā)生的問題就是紡織工人，不斷地用手去處理我們紡織的機器，手的操作會非常多。所以我們常見的神經(jīng)卡壓綜合征大部分都是跟我們的工作性質(zhì)有關(guān)的。

我們在診斷前列腺增生癥的同時都要同步的做一個前列腺癌的篩查，目前我們有一個判斷前列腺癌的指標(biāo)叫前列腺特異抗原，英文簡稱叫PSA，那么抽血之后送到這個同位素室檢測，目前的正常值我們定為四個納克每毫升，給我們的這個概念就是超過四納克每毫升，我們就認為有存在前列腺癌的可能性。 那么低于四納克每毫升我們就不去考慮暫時不考慮前列腺癌的發(fā)生。那么超過四納克每毫升之后我們目前通常采用的手段，是做經(jīng)直腸或者經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢來確定是否有前列腺癌細胞的存在。

哪些食品對前列腺增生癥的影響？ （1）食品對前列腺增生癥的影響，一般來說紅色食品，也就是牛羊肉這些紅肉類的食品； （2）這些食品當(dāng)中，含有動物源性的雄激素比較高一些，前列腺增生癥是和男性雄激素的水平是密切相關(guān)的，當(dāng)男性雄激素水平高的時候前列腺增生就容易發(fā)生； （3）老年人吃得比較素，豆制品、蔬菜吃得多一些發(fā)生前列腺增生癥的機會就少一些。

前列腺增生癥，顧名思義是由前列腺增生而引起的，與排尿困難為主的，一組臨床癥狀的時候，我們稱之為前列腺增生癥，剛才我們已經(jīng)說了，既然后尿道的起始段，穿過了前列腺，那么當(dāng)前列腺的腺體增生的時候，就對后尿道產(chǎn)生了一個擠壓，因此使尿液通過后尿道，排出體外的時候受到了影響，而產(chǎn)生了明顯的排尿困難，這種情況下，我們就稱之為前列腺增生癥，過去的一些名詞，也可以叫良性前列腺肥大，目前聯(lián)合國的這個WHO的疾病名稱，仍然沿用的良性前列腺肥大這個名稱。

惡性腫瘤細胞有一個轉(zhuǎn)移傾向和侵襲性，從原發(fā)腫瘤脫落以后，癌細胞會順著血流順著淋巴血液，全身廣泛轉(zhuǎn)移，到了哪里就會在哪里生長，比如說肺癌的腫瘤細胞，脫落以后可以到腦子里邊引起腦轉(zhuǎn)移，可以脫落以后順著我們的血流進入到我們的椎體，引起到椎體的轉(zhuǎn)移，甚至可以脫落以后到我們的肝臟引起肝臟的轉(zhuǎn)移，所以對于轉(zhuǎn)移瘤，為什么向全身各處轉(zhuǎn)移，這個原因是現(xiàn)在全世界醫(yī)學(xué)界正在研究的一個方向。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤之所以能轉(zhuǎn)移到脊柱，說明它已經(jīng)是腫瘤發(fā)展到比較中后期了，現(xiàn)在對于記住轉(zhuǎn)移瘤的治療，現(xiàn)在有很多的選擇，包括我們的藥物治療，包括靶向治療，包括立體定向放療，外科手術(shù)的進步通過微創(chuàng)的方法能夠解除病人的痛苦，能夠改善病人的生活質(zhì)量，這個現(xiàn)在是我們醫(yī)學(xué)進步給病人帶來的好的消息。

卡壓綜合征有一定的代謝因素，比如軟組織像肥胖的糖尿病病人容易引起卡壓綜合征。因為糖尿病對神經(jīng)的敏感性、對神經(jīng)的營養(yǎng)影響比較大，所以建議病人降低血糖，維持一個正常的活動。如果病人過度肥胖，建議病人減肥，可能會降低病人神經(jīng)卡壓的發(fā)生幾率。現(xiàn)在糖尿病病人隨著生活質(zhì)量越來越高，糖尿病病人除了血糖升高以外，血糖還會在組織間隙里沉積，引起一些滑膜的肥厚，引起腕管空間的變小，建議病人通過降低血糖，然后局部用藥，來減少對神經(jīng)卡壓的影響。

前列腺增生癥可以預(yù)防嗎？ （1）前列腺增生癥本身是一個內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)所導(dǎo)致的疾??； （2）目前病人到了40歲左右就開始出現(xiàn)前列腺的二次增生，發(fā)生機理并不清楚，因此從發(fā)生發(fā)展過程來講并沒有一個明確的預(yù)防手段； （3）前列腺增生確實和飲食有一定的相關(guān)性，比如多吃紅肉類的食品可能會導(dǎo)致前列腺增生的發(fā)生率提高，多吃一些植物蛋白，豆制品，青菜可能對前列腺增生的發(fā)生有一定的抑制作用，可能有預(yù)防作用。